Obstetric and gynecological management in a patient with abnormal invasion of the placenta (placenta percreta)

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Pathological placental invasion is a dangerous anomaly during pregnancy, which causes increased maternal morbidity and mortality. Patients with abnormal placental invasion may experience life-threatening uterine bleeding during delivery, particularly in cases of placenta percreta. This often requires surgical intervention, specifically a hysterectomy, which some researchers refer to as the “gold standard” treatment for pathological placental invasion, with rates ranging from 47% to 77.8%. Conversely, other researchers recommend a conservative approach, involving the complete removal of the placenta percreta, excision of damaged areas on the uterine walls and bladder, and metroplasty and restoration of the integrity of the.

This article presents a clinical case of a 40-year-old patient with a complicated obstetric history, including abnormal placental invasion (placenta percreta) involving the anterior wall of the uterus and the bladder.

Delayed diagnosis of such pathology leads to inappropriate treatment and, consequently, acute massive bleeding, posing a risk to the patient’s health and life. The applied comprehensive diagnostic and therapeutic measures facilitated the preservation of the pelvic organs and restoration of the patient’s reproductive function.

About the authors

Anatoliy I. Ishchenko

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: 7205502@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5733-953X
SPIN-code: 3294-3251

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, Moscow

Oksana Y. Gorbenko

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: go2601@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3435-4590
SPIN-code: 8725-1419

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Moscow

Irina D. Khokhlova

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Author for correspondence.
Email: irhohlova5@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8547-6750
SPIN-code: 6858-5235

MD, Cand. Sci. (Medicine), Assistant Professor

Russian Federation, Moscow

Vladimir M. Zuev

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: vlzuev@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-8715-2020
SPIN-code: 2857-0309

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, Moscow

Tea A. Dzhibladze

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: djiba@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-1540-5628
SPIN-code: 5688-1084

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, Moscow

Dmitrii V. Baburin

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: baburin_d_v@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0003-2398-3348
SPIN-code: 3264-0730
Scopus Author ID: 57211347487
ResearcherId: AAQ-3984-2021

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Moscow

References

  1. Ignatko IV, Davydov AI, Lebedev VA, et al. Placenta accreta spectrum: risk factors, terminology, classification, management strategies. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2023;22(4):92–101. EDN: RFSBLS doi: 10.20953/1726-1678-2023-4-92-101
  2. Syundyukova EG, Chulanova YuS, Sashenkov SL, et al. Placenta previa and placenta accreta: questions of diagnosing and obstetric management. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2022;22(3):12–20. EDN: STIDHQ doi: 10.17116/rosakush20222203112
  3. Jauniaux E, Ayres-de-Campos D, Langhoff-Roos J, et al.; FIGO Placenta Accreta Diagnosis and Management Expert Consensus Panel. FIGO classification for the clinical diagnosis of placenta accreta spectrum disorders. Int J Gynaecol Obstet. 2019;146(1):20–24. doi: 10.1002/ijgo.12761
  4. Jauniaux E, Jurkovic D, Hussein AM, Burton GJ. New insights into the etiopathology of placenta accreta spectrum. Am J Obstet Gynecol. 2022;227(3):384–391. doi: 10.1016/j.ajog.2022.02.038
  5. Baranovskaya EI. Etiology and diagnosis of placenta accreta. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2020;20(3):24–28. EDN: CGFIOB doi: 10.17116/rosakush20202003124
  6. Wu S, Kocherginsky M, Hibbard JU. Abnormal placentation: twenty-year analysis. Am J Obstet Gynecol. 2005;192(5):1458–1461. doi: 10.1016/j.ajog.2004.12.074
  7. Pan XY, Wang YP, Zheng Z, et al. A marked increase in obstetric hysterectomy for placenta accreta. Chin Med J (Engl). 2015;128(16):2189–2193. doi: 10.4103/0366-6999.162508
  8. Matsuo K, Sangara RN, Matsuzaki S, et al. Placenta previa percreta with surrounding organ involvement: a proposal for management. Int J Gynecol Cancer. 2023;33(10):1633–1644. doi: 10.1136/ijgc-2023-004615
  9. Fonseca A, Ayres de Campos D. Maternal morbidity and mortality due to placenta accreta spectrum disorders. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2021;72:84–91. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2020.07.011
  10. Morlando M, Collins S. Placenta accreta spectrum disorders: challenges, risks, and management strategies. Int J Womens Health. 2020;12:1033–1045. doi: 10.2147/IJWH.S224191
  11. Shmakov RG, Pirogova MM, Vasilchenko ON, et al. Conservative surgery in abnormal placenta invasion (5-year experience of V.I. Kulakov National Medical Scientific Centre of Obstetrics, Gynaecology and Perinatal Medicine). Doctor.Ru. 2019;(11):29–34. EDN: UTPKCS doi: 10.31550/1727-2378-2019-166-11-29-34
  12. Davydov AI, Belotserkovtseva LD, Kilicheva II, Voloshchuk IN. Placenta accreta as a cause of postpartum haemorrhage: questions and answers. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2014;13(3):52–62. EDN SLBTZZ
  13. Vinitsky AA, Shmakov RG, Chuprynin VD. Comparative assessment of the effectiveness of surgical hemostasis methods during organ-preserving delivery in patients with placenta accreta. Obstetrics and Gynecology. 2017;(7):68–74. EDN: ZCQQEV doi: 10.18565/aig.2017.7.68-74
  14. Tskhai VB, Pavlov AV, Garber YuG, et al. Evaluation of the effectiveness of uterine artery embolization in reducing intraoperative blood loss in pregnant women with complete placenta previa. Obstetrics and Gynecology. 2015;(8):59–64. EDN: ULQXVN
  15. Koyama E, Naruse K, Shigetomi H, et al. Combination of B-Lynch brace suture and uterine artery embolization for atonic bleeding after cesarean section in a patient with placenta previa accreta. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2012;38(1):345–348. doi: 10.1111/j.1447-0756.2011.01699.x
  16. Jauniaux E, Bhide A. Prenatal ultrasound diagnosis and outcome of placenta previa accreta after cesarean delivery: a systematic review and meta-analysis. Am. J. Obstet. Gynecol. 2017;217(1):27–36. doi: 10.1016/j.ajog.2017.02.050
  17. Horgan R, Abuhamad A. Placenta accreta spectrum: prenatal diagnosis and management. Obstet Gynecol Clin North Am. 2022;49(3):423–438. doi: 10.1016/j.ogc.2022.02.004
  18. Kilcoyne A, Shenoy-Bhangle AS, Roberts DJ, et al. MRI of placenta accreta, placenta increta, and placenta percreta: pearls and pitfalls. Am. J. Roentgenol. 2017;208(1):214–221. doi: 10.2214/AJR.16.16281
  19. Einerson BD, Rodriguez CE, Kennedy AM, et al. Magnetic resonance imaging is often misleading when used as an adjunct to ultrasound in the management of placenta accreta spectrum disorders. Am. J. Obstet. Gynecol. 2018;218(6):618.e1–618.e7. doi: 10.1016/j.ajog.2018.03.013
  20. Dvoretskiy LI, Zaspa EA, Vokalyuk RM. Strategy and tactics of management of patients with iron deficiency anemia. RMJ. 2008;16(7):445–451. (In Russ.) EDN: THXCNF
  21. Matsuzaki S, Ueda Y, Matsuzaki S, et al. Relationship between abnormal placenta and obstetric outcomes: a meta-analysis. Biomedicines. 2023;11(6):1522. doi: 10.3390/biomedicines11061522
  22. Sentilhes L, Seco A, Azria E, et al. Conservative management or cesarean hysterectomy for placenta accreta spectrum: the PACCRETA prospective study. Am J Obstet Gynecol. 2022;226(6):839.e1–839.e24. doi: 10.1016/j.ajog.2021.12.013

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2024 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».