Клинико-морфологические особенности ВИЧ-ассоциированной беременности

Проведено изучение влияния вирусной нагрузки, начала и схемы специфической АРВ профилактики в гестационный период на выраженность деструктивных и компенсаторных изменений структур плацентарного ложа матки при ВИЧ-ассоциированной беременности. Обследованы 61 женщина с ВИЧ-ассоциированной беременностью в возрасте от 17 до 41 года. Доказано, что в биоптатах плацентарного ложа, полученных во время операции кесарева сечения, у ВИЧ-инфицированных женщин имела место картина очагового хронического децидуита, который по морфологическим критериям соответствовал длительному догравидарному персистированию инфекции. При повышении вирусной нагрузки количество воспалительных клеток повышалось, возрастала встречаемость деструктивных изменений. При увеличении длительности АРВ профилактики и применении ВААРТ возрастала площадь очагов некроза и фиброза, происходили атрофические изменения децидуальной ткани. Применение статистического анализа позволило выяснить, что при ВИЧ-ассоциированной беременности вирусная нагрузка, длительность и схема применения противовирусных препаратов определяют интенсивность инволюционно-деструктивных процессов в плацентарном ложе матки, реализацию компенсаторно-приспособительных реакций, что способствует развитию плацентарной недостаточности.

ВИЧ-ассоциированная беременность, плацентарное ложе, вирусная нагрузка, АРВ профилактика (антиретровирусная), ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия)