Kirschner Wire Migration into SpinaL Canal after Acromioclavicular Joint Fixation (Literature Review and Clinical Case)

封面

如何引用文章

详细

Fracture and migration of metal implants is a well-known issue which is especially relevant for actively loaded zones with a high amplitude of physiological movements. The authors analyzed 17 publications dedicated to Kirschner wire migration into the spinal canal after fixation of acromioclavicular joint (ACJ) injury. The present paper contains literature review and own clinical case of the authors. The authors generalize the conceptions of migration causes, surgical tactics and prevention recommendations. The key reason of fracture and migration of Kirschner wires during fixation of ACJ injury is the instability of implants, trans-articular wire insertion during fixation of reduced dislocation of acromial end of the clavicle, insufficient immobilization and untimely implants removal after removal of immobilization. Implants migration into the spinal canal is the indication for their surgical removal irrespective of clinical signs. In the majority of studied publications authors described posterior approach or lateral approach aligned with the migration direction. No grafting techniques for dura mater defects were present in the studied literature. The authors of the current paper justify a surgical procedure for removal of migrated implant using a combined posterior and lateral approach on the own clinical case. The choice of procedure algorithm results from the need for prophylaxis of secondary spinal cord lesion and liquorrhea during removal of migrated implants from spinal canal.

作者简介

D. Gulyaev

Almazov National Medical Research Centre

Email: fake@neicon.ru

Dmitry A. Gulyaev — Dr. Sci. (Med.), professor, chief of the Department of Neurosurgery N 5

St. Petersburg

俄罗斯联邦

D. Godanyuk

Almazov National Medical Research Centre

编辑信件的主要联系方式.
Email: godanyuk@gmail.com

Denis S. Godanyuk — neurosurgeon. Department of Neurosurgery N 5

St. Petersburg

俄罗斯联邦

T. Kaurova

Almazov National Medical Research Centre

Email: fake@neicon.ru

Tatiana A. Kaurova — Cand. Sci. (Med.), neurosurgeon. Department of Neurosurgery N 5

St. Petersburg

俄罗斯联邦

P. Krasnoshlyk

Almazov National Medical Research Centre

Email: fake@neicon.ru

Pavel V. Krasnoshlyk cand. Sci. (Med.), head of the Department of Neurosurgery N 5

St. Petersburg

俄罗斯联邦

S. Maikov

Vreden Russian Research Institute of Traumatology and Orthopedics

Email: fake@neicon.ru

Sergey V. Maikov — cand. Sci. (Med.), researcher, department of Sports Traumatology and Rehabilitation

St. Petersburg

 

俄罗斯联邦

参考

  1. Медведчиков А.Е., Жиленко В.Ю., Свешников П.Г., Буров Е.В. Анализ результатов лечения больных с повреждением акромиально-ключичного сустава. Модифицированный метод ревизионного лечения пациентов с рецидивировавшими вьшихами акромиального конца ключицы. Современные проблемы науки и образования. 2015;6. Режим доступа: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=23260.
  2. Булычев Г.И., Г.А. Блувштейн. Выбор способа хирургического лечения больных с вывихом акромиального конца ключицы. Гений ортопедии. 2002;(3):46-48
  3. Сиротко B.B., Никольский M.A., Железняк A.B., Подолинский С.Г., Бейнер Ю.Ф. Миграция спицы в заднее средостение после остеосинтеза акромиально-ключичного сочленения. Новости хирургии. 2010;18(2):133-136.
  4. Lee J.H., Chung J.Y., Kim M.S. Unusual migration of kirschner’s wire into intervertebral foramen after lateral clavicle fracture fixation - a case report. Clin Shoulder Elbow. 2014;17(2):77-79. doi: 10.5397/cise.2014.17.2.77.
  5. Regel J.P., Pospiech J., Aalders T.A., Ruchholtz S. Intraspinal migration of a Kirschner wire 3 months after clavicular fracture fixation. Neurosurg Rev. 2002;25(1-2):110-112.
  6. Tsai C.H., Hsul H.C., Huan C.Y., Chen H.T., Fong Y.C. Late Migration of Threaded Wire (Schanz Screw) from Right Distal Clavicle to the Cervical Spine. J Chin Med Assoc. 2009;72(1):48-51. doi: 10.1016/S1726-4901(09)70021-8.
  7. Никольский M.A., Протас P.H., Кубраков К.М. О возможных осложнениях металлоосгеосинтеза при переломах проксимального конца плечевой кости. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2006;5(1):110-113.
  8. Sharma H., Taylor G., Clarke N. A review of k-wire related complications in the emergency management of paediatric upper extremity trauma. Ann R Coll Surg Engl. 2007;89(3):252-258. doi: 10.1308/003588407X155482.
  9. Foster G.T., Chetty K.G., Mahutte K., Kim J.D., Sasse S.A. Hemoptysis due to migration of a fractured kirschner wire. Chest. 2001;119(4):1285-1286.
  10. Jung G.H., Kim T.H., Cho H.I. Granulation tissue formed by stimulating k-wire mimicking tuberculous cervical lymphadenopathy: a case report. J Korean Bract Soc. 2014;27(3):227-231.
  11. Mańkowski В., Polchlopek T., Strojny M., Grala P., Słowiński К. Intraspinal migration of a Kirschner wire as a late complication of acromioclavicular joint repair: a case report. / Med Case Rep. 2016;10:66. doi: 10.1186/S13256-016-0844-4.
  12. Ram G.G., Vijayaraghavan P.V. К wire: a lethal implant. Int J Sci Rep. 2015;l(l):83-85.
  13. Minić L., Lepić M., Novaković N., Mandić-Rajćević S. Symptomatic migration of a Kirschner wire into the spinal canal without spinal cord injury: case report. / Neurosurg Spine. 2016;24:291-294. doi: 10.3171/2015.5.SPINE1596.
  14. Fransen P., Bourgeois S., Rommens J. Kirshner wire migration causing spinal cord injury one year after internal fixation of a clavicle fracture. Acta Orthop Belg. 2007;73(3):390-392.
  15. Wang Z., liu Y, Qu Z., Leng j., Fu C., Liu G. Penetrating injury of the spinal cord treated surgically. Orthopedics. 2012;35:1136-1140. doi: 10.3928/01477447-2012062141.
  16. Сиваконь C.B., Девин И. В., Кибиткин А. С., Абдуллаев А.К., Моисеенко В.А. Казуистический случай миграции ятрогенного инородного тела. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2012;1(21):85-89.
  17. Loncan L.I., Sempere D.F., Ajuria j.E. Brown- Sequard syndrome caused by a Kirschner wire as a comphcation of clavicular osteosynthesis. Spinal Cord 1998;36(ll):797-799.
  18. Gonsales D., AguUar-Sahnas P., Cavicchioli A., Felicio A., Bastos L.F., Nicandro F. The migration of kirschner wire from left distal clavicle to the intradural anterior thoracic spine. OAJNN. 2017;2(4):14. doi: 10.19080/OAJNN.2017.02.555595.
  19. Mamane W, Breitel D., Lenoir T., Guigui P. [Spinal migration of a Kirschner wire after surgery for clavicular nonunion. A case report and review of the Hterature]. Chir Main. 2009;28(6):367-369. (in French). doi: 10.1016/j.main.2009.08.007.
  20. Yawei L., WangB., Guohua L., GuangzhongX., Weidong L. Video-assisted thoracoscopic surgery for migration of a kirschner wire in the spinal canal: a case report and literature review. Turk Neurosurg. 2013;23(6): 803-806. doi: 10.5137/1019-5149.jTN.5300-ll.l.
  21. Bennis S., Scarone P., Lepeintre j.F., Puyo P., Aldea S., Gaillard S. Asymptomatic spinal canal migration of clavicular K-wire at the cervicothoracic junction. Orthopedics. 2008;31(12). pii: orthosupersite.com/view.asp?rID=32939.
  22. Liberski j., Ficek К. Kirschner wire migration from the clavicle to the cervical spine. Int J Case Reports Images. 2013;4(6) :308-311. doi: 10.5348/ijcri-2013-06-319-CR-4.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML

版权所有 © Traumatology and Orthopedics of Russia, 2023

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».