ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА, КЛИНИКИ И ДИАГНОСТИКИ ЭКВИНО-ПЛАНО-ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ СТОП У БОЛЬНЫХ ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Основываясь на данных литературы и собственных наблюдениях, авторы описывают особенности патогенеза эквино-плано-вальгусной деформации стоп (ЭПВДС) у больных с детским церебральным параличом (ДЦП), а также клинических проявлений заболевания, выявленных ими при обследовании 52 пациентов (79 стоп). В статье приведено ранее не описанное клиническое наблюдение - наличие у значительной части больных выраженного ощущения усталости в нижних конечностях при ходьбе. Данная жалоба имела место у 87,0% пациентов. Освещены основные принципы и методы диагностики заболевания, а также новый способ компьютерно-томографического обследования - функциональный, позволяющий визуализировать все характерные для деформации нарушения анатомии суставов и костей стопы в условиях моделирования воздействия на неё ортостатической нагрузки. Авторы делают вывод о том, что ЭПВДС при ДЦП обладает рядом характерных особенностей, которые возможно выявить специальными приёмами и методами диагностики, а также необходимо учитывать для повышения эффективности комплексного хирургического подхода к лечению ЭПВДС у пациентов с ДЦП.

Об авторах

В. В. Умнов

ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: umnovvv@gmail.com
Россия

Д. В. Умнов

ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России

Email: dmitry.umnov@gmail.com
Россия

Список литературы

  1. Бадалян Л.О. Детская неврология. М.: МЕДпрессинформ; 2001. 607 с.
  2. Конюхов М.П. Клычкова И.Ю., Лапкин Ю.А., Дрожжина Л.А. (сост.) Врождённые и приобретённые деформации стоп у детей и подростков [пособие для врачей]. СПб., 2000. 48 с.
  3. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика. Минск: Наука и техника; 1978. 512 с.
  4. Садофьева В.И. Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы детей. Л: Медицина; 1990. 216 с.
  5. Семенова К.А., Мастюкова Е.М., Смуглин М.Н. Клиника и реабилитационная терапия детских церебральных параличей. М., «Медицина», 1972. 328 с.
  6. Степаненко А.Ю. Дорзальная селективная ризотомия в лечении спастических форм детского церебрального паралича [дис.канд. мед. наук]. М.; 1995. 208 с.
  7. Bennet G. C., Rang M., Jones D. Varus and valgus deformities of the foot in cerebral palsy. Dev. Med. Child. Neurol. 1982;24:499.
  8. Ben Smail D., Kiefer C., Bussel B. Clinical evaluation of spasticity. Neurochirurgie. 2003;49 (2-3 Pt 2):190-198.
  9. Booth C. M., Cortina-Borja M. J., Theologis T. N. Collagen accumulation in muscles of children with cerebral palsy and correlation with severity of spasticity. Dev. Med. Child. Neurol. 2001;43 (5):314-320.
  10. Bourelle S., Cottalorda J., Gautheron V., Chavrier Y. Extra-articular subtalar arthrodesis. A long-term follow-up in patients with cerebral palsy. J. Bone Joint Surg. 2004;86-B:737-742.
  11. Davids J.R. Quantitative segmental analisis of weight-bearing radiographs of foot and ankle for children: normal alignment. J. Pediatr. Orthop. 2005;25:769-776.
  12. Dietz F.R., Albright J.C., Dolan L. Medium-term follow-up of Achilles tendon lengthening in the treatment of ankle equinus in cerebral palsy. Iowa Orthop. J. 2006;26:27-32.
  13. Fry N.R., Gough M., McNee A.E., Shortland A.P. Changes in the volum and length of the medial gastrocnemius after surgical recession in children with spastic cerebral palsy. J. Ped. Orthop. 2007;27(7):769-774.
  14. G ven M., Eren A., Akman B., Unay K., Ozkan N.K. The results of the Grice subtalar extra-articular arthrodesis for pes planovalgus deformity in patients with cerebral palsy. Acta Orthop. Traumatol. Turc. 2008;42(1):31-37.
  15. Kwak Y.H., Park K.B., Park H.W., Kim H.W. Use of allograft in skeletally immature patients for calcaneal neck lengthening osteotomy. Yonsei Med. J. 2008;49(1):79-83.
  16. Laaveg S.J. Long-term results of treatment of congenital club foot / Laaveg S.J., Ponseti I.V. // J. Bone Jt. Surg. 1980;62-A:23-31.
  17. Miller F. Cerebral palsy. New York: Springer; 2005. 1055 p.
  18. Mosca V.S. Calcaneal lengthening for valgus deformity of the hindfoot. Results in children who had severe, symptomatic flatfoot and skewfoot. J. Bone Joint Surg. 1995;77-A:500-512.
  19. O'Connell P.A., D'Souza L., Dudeney S., Stephens M. Foot deformities in children with cerebral palsy. J. Pediatr Orthop. 1998;18(6):743-747.
  20. Silfverskiold N. Reduction of the uncrossed two joint muscles of the leg to onejoint muscles in spastic conditions. Acta Chir. Scand. 1923;56:315-330.
  21. Yoo W.J., Chung C.Y., Choi I.H., Cho T.J., Kim D.H. Calcaneal lengthening for the planovalgus foot deformity in children with cerebral palsy. J. Pediatr. Orthop. 2005;25(6):781-785.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Травматология и ортопедия России, 2023

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».