Травматический вывих бедра: лекция

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Травматические вывихи бедра занимают четвертое место среди вывихов различных локализаций и, как правило, являются следствием воздействия высокоэнергетического травмирующего агента. Такие повреждения чаще наблюдаются у лиц мужского пола молодого и среднего возраста. Основной причиной возникновения вывихов бедра являются дорожно-транспортные происшествия. Головка бедренной кости чаще вывихивается кзади, однако передние вывихи не являются казуистикой и составляют приблизительно 10%. Вывихи бедра нередко сочетаются с переломами вертлужной впадины, при этом их достаточно четкая клиническая картина при наличии переломов может быть нивелирована. Травматические вывихи бедра требуют неотложной диагностики и лечения. После клинического обследования пациента выполняется рентгенография таза и тазобедренных суставов. Рентгенографическая диагностика вывиха бедра сохраняет свою актуальность, но современные методы визуализации позволяют более детально изучить тазобедренный сустав и выявить сопутствующие повреждения. Основным методом лечения вывиха бедра является закрытое устранение дислокации. Раннее вправление вывиха и отсутствие повреждений структур, формирующих тазобедренный сустав, имеют важное значение для прогноза результатов лечения. Дальнейшая тактика ведения  пациента  после  вправления  вывиха  определяется  результатами  стресс-тестов  и  данными томографических методов визуализации. При подтверждении нестабильности и ассоциированных повреждений анатомических структур тазобедренного сустава показано выполнение хирургического вмешательства. Среди осложнений вывиха бедра отмечаются: повреждение седалищного нерва, посттравматический коксартроз, аваскулярный некроз головки бедра, гетеротопическая оссификация. Современные литературные данные свидетельствуют о важности ранней диагностики ассоциированных с вывихом повреждений тазобедренного сустава и околосуставных тканей. Решающее значение для благоприятных исходов имеет раннее и комплексное устранение всех имеющихся повреждений. Ряд лечебно-диагностических  модальностей,  в  первую  очередь,  артроскопия демонстрируют  оптимистичные  результаты, но нуждаются в дальнейшем изучении.

Об авторах

П. А. Березин

ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-8777-2596

Березин  Павел  Андреевич —  студент  6-го  курса  педиатрического  факультета

 г. Архангельск

Россия

С. В. Брагина

ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: svetabragina69@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0900-4572

Брагина  Светлана  Валентиновна—  канд.  мед.  наук, 
доцент кафедры травматологии, ортопедии и ВХ

 г. Архангельск

Россия

А. Л. Петрушин

ГБУЗ АО «Карпогорская центральная районная больница»

Email: petrushin.59@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3246-7452

Петрушин  Александр  Леонидович —  канд.  мед. 
наук,  заведующий  хирургическим  отделением


п. Карпогоры, Архангельская обл.



Россия

Список литературы

  1. Arvidsson I. The hip joint: forces needed for distraction and appearance of the vacuum phenomenon. Scand J Rehabil Med. 1990;22(3):157-161.
  2. Fairbairn K.J., Mulligan M.E., Murphey M.D., Resnik C.S. Gas bubbles in the hip joint on CT: an indication of recent dislocation. AJR Am J Roentgenol.1995;164(4):931-934. doi: 10.2214/ajr.164.4.7726051.
  3. Wagner F.V., Negrão J.R., Campos J., Ward R.S., Haghighi P., Trudell D.J. et al. Capsular ligaments of the hip: anatomic, histologic, and positional study in cadaveric specimens with MR arthrography. Radiology. 2012; 263(1):189-198. doi: 10.1148/radiol.12111320.
  4. Goulet J.A. Hip dislocations. In: Browner B.D., Jupiter J.B., Krettek C., Anderson P.A., (eds.) Skeletal trauma: basic science, management, and reconstruction. 5th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier; 2015. p. 1565-1595.
  5. Cerezal L., Kassarjian A., Canga A. Dobado M.C., Montero J.A., Llopis E. et al. Anatomy, Biomechanics, Imaging, and Management of Ligamentum Teres Injuries. RadioGraphics. 2010;30(6):1637-1651.doi: 10.1148/rg.306105516.
  6. Darren S.A., de Phillips M., Philippon M.J., Letkemann S., Simunovic N., Ayeni O.R. Ligamentum teres injuries of the hip: a systematic review examining surgical indications, treatment options, and outcomes. Arthroscopy. 2014;30(12):1634-1641. doi: 10.1016/j.arthro.2014.06.007.
  7. Philippon M.J., Kuppersmith D.A., Wolff A.B., Briggs K.K. Arthroscopic findings following traumatic hip dislocation in 14 professional athletes. Arthroscopy. 2009;25(2):169-174. doi: 10.1016/j.arthro.2008.09.013.
  8. Kellam P., Ostrum R.F. Systematic Review and Meta-Analysis of Avascular Necrosis and Posttraumatic Arthritis After Traumatic Hip Dislocation. J Orthop Trauma. 2016;30(1):10-16. doi: 10.1097/BOT.0000000000000419.
  9. Gautier E., Ganz K., Krügel N., Gill T., Ganz R. Anatomy of the medial femoral circumflex artery and its surgical implications. J Bone Joint Surg Br. 2000;82(5):679-683. doi: 10.1302/0301-620x.82b5.10426.
  10. Ehlinger M., Moser T., Adam P., Bierry G., Gangi A., Mathelin de M. et al. Early prediction of femoral head avascular necrosis following neck fracture. Orthop Traumatol Surg Res. 2011;97(1):79-88. doi: 10.1016/j.otsr.2010.06.014.
  11. Rosenthal R.E., Coker W.L. Posterior fracturedislocation of the hip: an epidemiologic review. J Trauma. 1979;19(8):572-581. doi: 10.1097/00005373-197908000-00005.
  12. Pietrafesa C.A., Hoffman J.R. Traumatic dislocation of the hip. JAMA. 1983;249(24):3342-3346. doi: 10.1001/jama.1983.03330480048029.
  13. Meena R.K., Singh A.M., Singh C.A., Chisti S., Kumar A.G., Langshong, R. Pattern of Fractures and Dislocations in a Tertiary Hospital in North-East India. Internet J Epidemiol. 2013;11:1-5. Available from: http://ispub.com/IJE/11/1/1444.
  14. Nabian M.H., Zadegan S.A., Zanjani L.O., Mehrpour S.R. Epidemiology of Joint Dislocations and Ligamentous/Tendinous Injuries among 2,700 Patients: Five-year Trend of a Tertiary Center in Iran. Arch Bone Jt Surg. 2017;5(6):426-434. doi: 10.22038/ABJS.2017.18370.1470.
  15. Lima L.C., do Nascimento R.A., de Almeida V.M.T, Façanha Filho F.A.M. Epidemiology of traumatic hip dislocation in patients treated in Ceará, Brazil. Acta Ortop Bras. 2014;22(3):151-154. doi: 10.1590/1413-78522014220300883.
  16. Babalola R.O., Laiyemo E.A., Audu S.S., Alatishe K.A., Ijezie C.N. Traumatic Hip Dislocations in an Orthopedic Center in Lagos. Niger Med J. 2018;59(2):20-23. doi: 10.4103/nmj.NMJ_139_18.
  17. Al-Bahlool A.M., Bubshait D.A., Sadat-Ali M. Outcome of traumatic hip dislocation. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2009;15(5):463-466.
  18. Pallia C.S., Scott R.E., Chao D.J. Traumatic hip dislocation in athletes. Curr Sports Med Rep. 2002;1(6): 338-345. doi: 10.1249/00149619-200212000-00007.
  19. Chudik S., Allen A., Lopez V., Warren R.F. Hip dislocations in athletes. Sports Med Arthrosc Rev.2002;10:123-133.
  20. Chigblo P., Tidjani I.F., Lawson E., Hans-Moevi A. Traumatic hip dislocation in Cotonou. J Orthop. 2016;13(4):268-271. doi: 10.1016/j.jor.2016.06.006.
  21. Лебедев В.Ф., Виноградов В.Г., Редков С.Н., Сонголов Г.И., Галеева О.П., Дмитриева Л.А. и др. Остеонекроз головки бедренной кости после травматического вывиха, полученного в результате дорожно-транспортного происшествия. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2011;4(80):107-109.
  22. Dwyer A.J., John B., Singh S.A., Mam M.K. Complications after posterior dislocation of the hip. Int Orthop.2006;30(4):224-227. doi: 10.1007/s00264-005-0056-9.
  23. Duygulu F., Karaoglu S., Kabak S., Karahan O.I. Bilateral obturator dislocation of the hip. Arch Orthop Trauma Surg.2003;123(1):36-38. doi: 10.1007/s00402-002-0450-3.
  24. Cobar A., Cahueque M., Bregni M., Altamirano M. An unusual case of traumatic bilateral hip dislocation without fracture. J Surg Case Rep. 2017 11;2017(5):rjw180. doi: 10.1093/jscr/rjw180.
  25. Levin P. Hip dislocations. In: Browner B.D., Jupiter J.B., Levine A.M., Trafton P.G., (eds.) Skeletal Trauma. Philadelphia: W.B. Saunders; 1992. p. 1329-1367.
  26. Alonge T.O., Ogunlade S.O., Idowu O.E.. Traumatic dislocation of the hip joint-pattern and management in a tropical African population. West Afr J Med. 2002;21(4):288-290. doi: 10.4314/wajm.v21i4.28000.
  27. Dreinhöfer K.E., Schwarzkopf S.R., Haas N.P., Tscherne H. Isolated traumatic dislocation of the hip. Long-term results in 50 patients. J Bone Joint Surg Br.1994;76(1):6-12. doi: https://doi.org/10.1302/0301-620x.76B1.8300683.
  28. Calisir C., Fishman E.K., Carrino J.A., Fayad L.M. Fracture-dislocation of the hip: what does volumetric computed tomography add to detection,characterization, and planning treatment? J Comput Assist Tomogr. 2010;34(4):615-620. doi: 10.1097/RCT.0b013e3181d344fb.
  29. Clegg T.E., Roberts C.S., Greene J.W., Prather B.A. Hip dislocations: epidemiology, treatment, and outcomes. Injury. 2010;41(4):329-334. doi: 10.1016/j.injury.2009.08.007.
  30. Hak D.J, Goulet J.A. Severity of injuries associated with traumatic hip dislocation as a result of motor vehicle collisions. J Trauma. 1999;47(1):60-63. doi: 10.1097/00005373-199907000-00014.
  31. Cooper J., Tilan J., Rounds A.D., Rosario S., Inaba K., Marecek G.S. Hip dislocations and concurrent injuries in motor vehicle collisions. Injury. 2018;49(7):1297-1301. doi: 10.1016/j.injury.2018.04.023.
  32. Funsten R.V, Kinser P., Frankel C.J. Dashboard dislocations of the hip: A report of twenty cases of traumatic dislocation. J Bone Joint Surg.1938;20:124-132.
  33. Monma H., Sugita T. Is the mechanism of traumatic posterior dislocation of the hip a brake pedal injury rather than a dashboard injury? Injury. 2001;32(3):221-222. doi: 10.1016/s0020-1383(00)00183-2.
  34. Буачидзе О.Ш., Оноприенко Г.А., Волошин В.П., Зубиков В.С. Хирургия тазобедренного сустава. Москва: Медицина; 2002. с. 20-26.
  35. Henle P., Kloen P., Siebenrock K.A. Femoral head injuries: Which treatment strategy can be recommended? Injury. 2007;38(4):478-488. doi: 10.1016/j.injury.2007.01.023.
  36. Admani A., Gakuya E. Anterior superior dislocation of the hip joint: A report of 3 cases and review of the literature. East Afr Orthop J.2014;8(2):71-75.
  37. Upadhyay S.S., Moulton A., Burwell R.G. Biological factors predisposing to traumatic posterior dislocation of the hip. A selection process in the mechanism of injury. J Bone Joint Surg Br.1985;67:232-236.
  38. Berkes M.B., Cross M.B., Shindle M.K., Bedi A., Kelly B.T. Traumatic posterior hip instability and femoroacetabular impingement in athletes.Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2012;41(4):166-171.
  39. Steppacher S.D., Albers C.E., Siebenrock K.A., Tannast M., Ganz R. Femoroacetabular impingement predisposes to traumatic posterior hip dislocation. Clin Orthop Relat Res. 2013;471(6):1937-1943. doi: 10.1007/s11999-013-2863-4.
  40. Thompson V.P., Epstein H.C. Traumatic dislocation of the hip; a survey of two hundred and four cases covering a period of twenty-one years. J Bone Joint Surg Am. 1951;33-A (3):746-778.
  41. Stewart M.J, Milford L.W. Fracture-dislocation of the hip; an end-result study. J Bone Joint Surg Am. 1954;36(A:2):315-342.
  42. Epstein H.C, Wiss D.A. Traumatic anterior dislocation of the hip. Orthopedics. 1985;8(1):130, 132-134.
  43. Moreta J., Foruria x., Sánchez A., Aguirre U. Prognostic Factors After a Traumatic Hip Dislocation. A LongTerm Retrospective Study. Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2017;61(6):367-374. doi: 10.1016/j.recot.2017.07.007.
  44. Goddard N.J. Classification of traumatic hip dislocation. Clin Orthop Relat Res. 2000;(377):11-14. doi: 10.1097/00003086-200008000-00004.
  45. Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д., Дубров В.Э. Вывихи и переломо-вывихи бедра в Повреждения и заболевания мышц, сухожилий и связок. Москва: ООО «Авторская книга»; 2013. c. 181-187.
  46. Brooks R.A., Ribbans W.J. Diagnosis and imaging studies of traumatic hip dislocations in the adult. Clin Orthop Relat Res. 2000;(377):15-23. doi: 10.1097/00003086-200008000-00005.
  47. Rickman M., Buchler L. Traumatic hip dislocations. In: Buchler L., Keel M.J.B., (eds.) Fractures of the Hip. Switzerland, Pa: Springer; 2019. р. 95-103.
  48. Mandell J.C., Marshall R.A., Weaver M.J., Harris M.B., Sodickson A.D., Khurana B. Traumatic Hip Dislocation: What the Orthopedic Surgeon Wants to Know. Radiographics. 2017;37(7):2181-2201. doi: 10.1148/rg.2017170012.
  49. Borrelli J. Jr., Ricci W.M., Steger-May K., Totty W.G., Goldfarb C. Postoperative Radiographic Assessment of Acetabular Fractures: A Comparison of Plain Radiographs and CT Scans. J Orthop Trauma. 2005;19(5):299-304.
  50. Gakuu L.N. An unstable fracture dislocation of the hip due to an occult free intra-articular fragment: case report. East Afr Med J.1996;73(9):625-626.
  51. Baird R.A., Schobert W.E., Pais M.J., Ahmed M., Wilson W.J., Farjalla G.L. et al. Radiographic identification of loose bodies in the traumatized hip joint. Radiology. 1982;145(3):661-665. doi: 10.1148/radiology.145.3.7146393.
  52. Ebraheim N.A., Savolaine E.R., Skie M.C., Hoeflinger M.J. Soft-tissue window to enhance visualization of entrapped osteocartilaginous fragments in the hip joint. Orthop Rev. 1993;22(9):1017-1021.
  53. Laorr A., Greenspan A., Anderson M.W., Moehring H.D., McKinley T. Traumatic hip dislocation: early MRI findings. Skeletal Radiol. 1995;24(4):239-245. doi: 10.1007/BF00198406.
  54. Mandell J.C., Marshall R.A., Banffy M.B., Khurana B., Weaver M.J. Arthroscopy After Traumatic Hip Dislocation: A Systematic Review of Intra-articular Findings, Correlation With Magnetic Resonance Imaging and Computed Tomography, Treatments, and Outcomes. Arthroscopy. 2018;34(3):917-927. doi: 10.1016/j.arthro.2017.08.295.
  55. Potter H.G., Montgomery K.D., Heise C.W., Helfet D.L. MR imaging of acetabular fractures: value in detecting femoral head injury, intraarticular fragments, and sciatic nerve injury. AJR Am J Roentgenol. 1994;163(4):881886. doi: 10.2214/ajr.163.4.8092028.
  56. Waddell B.S., Mohamed S., Glomset J.T., Meyer M.S. A detailed review of hip reduction maneuvers: a focus on physician safety and introduction of the Waddell technique. Orthop Rev (Pavia). 2016 21;8(1):6253. doi: 10.4081/or.2016.6253.
  57. Allis O.H. The Hip. Philadelphia, PA: Dorman Printer; 1895. р.14-26.
  58. Stimson L.A. Five cases of dislocation of the hip. NY Med J.1889;50:118-121.
  59. Джанелидзе Ю.Ю. Вывихи тазобедренного сустава и их вправление при положении больного на животе. Собр. соч. : в 5 т. Москва: Изд-во АМН СССР; 1953. Т. 5. с. 9-20.
  60. Poelsky P.E., Poelsky F.A. Intrapelvic dislocation of the femoral head following anterior dislocation of the hip: a case re report. J Bone Joint Surg Am.1972;54(5):1097-1098.
  61. Toms A.D., Williams S., White S.H. Obturator dislocation of the hip. J Bone Joint Surg Br. 2001;83(1):113-115. doi: 10.1302/0301-620x.83b1.10289.
  62. Ahmed G., Shiraz S., Riaz M., Ibrahim T. Late versus early reduction in traumatic hip dislocations: a meta-analysis. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2017;27(8):1109-1116. doi: 10.1007/s00590-017-1988-7.
  63. Beebe M.J., Bauer J.M., Mir H.R. Treatment of Hip Dislocations and Associated Injuries: Current State of Care. Orthop Clin North Am. 2016;47(3):527-49. doi: 10.1016/j.ocl.2016.02.002.
  64. Bommiasamy A.K., Opel D., McCallum R., yonge J.D., Perl V.U., Connelly C.R. et al. Conscious sedation versus rapid sequence intubation for the reduction of native traumatic hip dislocation. Am J Surg. 2018;216(5):869-873. doi: 10.1016/j.amjsurg.2018.02.023.
  65. Foulk D.M., Mullis B.H. Hip dislocation: evaluation and management. J Am Acad Orthop Surg. 2010;18(4):199-209. doi: 10.5435/00124635-201004000-00003.
  66. Tornetta P.3rd, Mostafavi H. Hip Dislocation: Current Treatment Regimens. J Am Acad Orthop Surg.1997;5(1):27-36. doi: 10.5435/00124635-199701000-00004.
  67. Uzel A-P., Bertino R., Daculsi G., Laflamme G.y. Irreducible traumatic posterior hip dislocation with entrapment and a buttonhole effect. Chin J Traumatol.2011;14(6):367-370.
  68. Karthik K., Sundararajan S.R., Dheenadhayalan J., Rajasekaran S. Incongruent Reduction Following Post-Traumatic Hip Dislocations as an Indicator of Intra-Articular Loose Bodies: A Prospective Study of 117 Dislocations. Indian J Orthop. 2011;45(1):33-38. doi: 10.4103/0019-5413.73650.
  69. Bastian J.D., Turina M., Siebenrock K.A., Keel M.J.B. Long-term outcome after traumatic anterior dislocation of the hip. Arch Orthop Trauma Surg.2011;131(9):1273-1278. doi: 10.1007/s00402-011-1299-0.
  70. Yaari L.S., Kadar A., Shemesh S., Haviv B., Leslie M.P. Medium-term outcome and classification of traumatic anterior hip dislocations. Hip Int. 2020 May 29. doi: 10.1177/1120700020918868. Online ahead of print.
  71. De Lee J.C., Evans J.A., Thomas J. Anterior dislocation of the hip and associated femoral-head fractures. J Bone Joint Surg Am.1980;62(6):960-964.
  72. Newman J.T., Saroki A.J., Philippon M.J. Hip arthroscopy for the management of trauma: a literature review. J Hip Preserv Surg.2015;2(3):242-248. doi: 10.1093/jhps/hnv047.
  73. Ross J.R., Larson C.M, Bedi A. Indications for Hip Arthroscopy. Sports Health. 2017;9(5):402-413. doi: 10.1177/1941738117712675.
  74. Ilizaliturri V.M. Jr, Gonzalez-Gutierrez B., GonzalezUgalde H., Camacho-Galindo J. Hip arthroscopy after traumatic hip dislocation. Am J Sports Med. 2011;39 Suppl:50S-57S. doi: 10.1177/0363546511411642.
  75. Cornwall R., Radomisli T.E. Nerve injury in traumatic dislocation of the hip. Clin Orthop Relat Res. 2000;(377):84-91. doi: 10.1097/00003086-200008000-00012.
  76. Epstein H.C. Traumatic dislocations of the hip. Clin Orthop Relat Res. 1973;(92):116-142. doi: 10.1097/00003086-197305000-00011.
  77. Hillyard R.F., Fox J. Sciatic nerve injuries associated with traumatic posterior hip dislocations. Am J Emerg Med.2003;21(7):545-548. doi: 10.1016/j.ajem.2003.08.014.
  78. Hoffman A., Taylor B.C. Asymmetric Bilateral Hip Dislocations with a Pulseless Left Lower Extremity: A Case Report. JBJS Case Connect. 2019;9(4):e0479. doi: 10.2106/JBJS.CC.18.00479.
  79. Amendola L., Orlandi P.E., Tigani D. Neglected pulmonary thromboembolism in a traumatic anterior hip dislocation: A case report. J Clin Orthop Trauma. 2019;10(Suppl 1):S197-S200. doi: 10.1016/j.jcot.2019.02.005.
  80. Lieberman, J.R., Altchek, D.W., Salvati, E.A. Recurrent dislocation of a hip with a labral lesion: treatment with a modified Bankart-type repair. Case report. J Bone Joint Surg Am. 1993;75(10):1524-1527. doi: 10.2106/00004623-199310000-00013.
  81. Leclerc J-T., Belzile E.L. Recurrent Posterior Hip Dislocations on a Cam-Type Femoroacetabular Impingement: A Case Report. Orthop J Sports Med. 2018;6(7):2325967118783671. doi: 10.1177/2325967118783671.
  82. Carlson B.C., Desy N.M., Johnson J.D., Trousdale T.R., Leunig M. Ganz R. et al. Modern Surgical Treatment of Recurrent Posterior Dislocation of the Native Hip. J Bone Joint Surg Am. 2018;100(12):1056-1063. doi: 10.2106/JBJS.17.01170.
  83. Hougaard K., Thomsen P.B. Traumatic posterior dislocation of the hip: prognostic factors influencing the incidence of avascular necrosis of the femoral head. Arch Orthop Trauma Surg. 1986;106(1):32-35. doi: 10.1007/BF00435649.
  84. Mitsionis G.I., Lykissas M.G., Motsis E., Mitsiou D., Gkiatas I., xenakis T.A. et al. Surgical management of posterior hip dislocations associated with posterior wall acetabular fracture: a study with a minimum followup of 15 years. J Orthop Trauma. 2012;26(8):460-465. doi: 10.1097/BOT.0b013e31822c4d6c.
  85. Sahin V., Karakaş E.S., Aksu S., Atlihan D., Turk C.y., Halici M. Traumatic dislocation and fracture-dislocation of the hip: a long-term follow-up study. J Trauma. 2003;54(3):520-529. doi: 10.1097/01.TA.0000020394.32496.52.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Травматология и ортопедия России, 2023

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».