Отправить статью по E-mail Влияние растительных сапонинов на показатели эластичности магистральных артерий у больных с мультифокальным атеросклерозом
- Авторы: Богданов А.Р.1,2,3, Пыко М.Е.4,5, Романова Т.А.1, Федулаев Ю.Н.3
-
Учреждения:
- ГБУЗ «Городская клиническая больница № 13» Департамента здравоохранения г. Москвы
- ФГБОУ ВО «Российский государственный социальный университет»
- ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
- ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова» Минздрава России
- ГБУЗ «Городская клиническая больница №5»
- Выпуск: Том 12, № 1 (2021)
- Страницы: 41-47
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/2221-7185/article/view/71036
- DOI: https://doi.org/10.26442/22217185.2021.1.200631
- ID: 71036
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Среди целей патогенетической терапии пациентов с мультифокальным атеросклерозом все большее значение приобретает управление не только интенсивностью атерогенеза, но и эластическими свойствами артериальной системы, что открывает дополнительные пути снижения общей и сердечно-сосудистой смертности у данной категории пациентов.
Цель. Оценка эффективности препарата Вазоспонин (ЗАО «Вифитех», Россия) – источника растительных сапонинов в дозировке 400 мг/сут – на показатели эластичности магистральных артерий.
Материал и методы. В исследование включены 100 пациентов с мультифокальным атеросклерозом: перенесшие инфаркт миокарда или чрескожное коронарное вмешательство в течение предшествующих 2– 1 2 мес и имеющие стенозирующий атеросклероз периферических артерий – брахиоцефальных артерий и/или артерий нижних конечностей. Основную группу – ОГ (n=50) составили пациенты, которые получали комбинированное гиполипидемическое лечение: аторвастатин в дозе 40 мг/сут + Вазоспонин 400 мг/сут на фоне базисной терапии. В контрольную группу (КГ) вошли 50 пациентов, получавших только аторвастатин в дозе 40 мг/сут на фоне базисной терапии. Период наблюдения за каждым пациентом составил 90 дней с 3 контрольными точками (на 1, 10 и 90-й дни терапии), в которых оценивались показатели эластичности магистральных артерий: скорость пульсовой волны (СПВ), линейная скорость кровотока (ЛСК), общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), фактическое удельное периферическое сосудистое сопротивление (УПССф).
Результаты. Выявлено снижение скорости пульсовой волны в обеих группах к 90-м суткам исследования с достоверным преимуществом в группе пациентов, получавших Вазоспонин: в КГ показатель снизился на 7,3 % (р<0,05), в ОГ – на 19,3 % (р<0,05). Снижение линейной скорости кровотока в ОГ составило 14,3 % (р<0,05), в КГ показатель снизился на 5,7 % (р<0,05). Динамика показателей периферического сосудистого сопротивления (ПСС) показала очевидное преимущество в группе пациентов, получавших Вазоспонин: в ОГ было выявлено снижение ОПСС в среднем на 1 1,0 % (p=0,006) и фактическое удельное периферическое сосудистое сопротивление (УПССф) – на 39,3 % (р=0,0008), в то время как в КГ – на 4,5 и 5,0 % соответственно.
Заключение. Препараты растительных сапонинов обладают антиатеросклеротическим действием: улучшают функциональное состояние эндотелия сосудов, что позволяет снизить жесткость (периферическое сосудистое сопротивление) и повысить эластичность артерий, предотвратить прогрессирование атеросклероза и снизить риск возникновения сердечно-сосудистых событий. Добавление препарата Вазоспонин к базисной антиатеросклеротической и гипотензивной терапии пациентов с мультифокальным атеросклерозом позволяет повысить ее эффективность и нивелировать «эффект ускользания» лечения.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Альфред Равилевич Богданов
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 13» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГБОУ ВО «Российский государственный социальный университет»; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: bogdanov.ar@mail.ru
д-р мед. наук, зав. отд-нием неотложной кардиологии ГБУЗ ГКБ №13, проф. каф. факультетской терапии педиатрического фак-та ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова», рук. центра нутрициологии и адаптивного питания ФГБОУ ВО РГСУ
Россия, Москва; Москва; МоскваМария Евгеньевна Пыко
ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова» Минздрава России; ГБУЗ «Городская клиническая больница №5»
Email: bogdanov.ar@mail.ru
врач неврологического отд-ния ГБУЗ ГКБ №5, ассистент каф. поликлинической терапии и профилактической медицины ФГБОУ ВО РязГМУ
Россия, Рязань; РязаньТатьяна Александровна Романова
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 13» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: bogdanov.ar@mail.ru
врач отд-ния неотложной кардиологии
Россия, МоскваЮрий Николаевич Федулаев
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: bogdanov.ar@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4040-2971
д-р мед. наук, проф., зав. каф. факультетской терапии педиатрического фак-та
Россия, МоскваСписок литературы
- Kandaswamy E, Zuo L. Recent advances in treatment of coronary artery disease: role of science and technology. Int J Mol Sci 2018; 19 (2): 424.
- Roger VL, Go AS, Lloyd-Jones DM, et al. Heart disease and stroke statistics 2012 update: a report from the American Heart Association. Circulation 2012; 125 (1): 2–220.
- Шальнова С.А., Деев А.Д. Ишемическая болезнь сердца в России: распространенность и лечение (по данным клинико-эпидемиологических исследований). Терапевтический архив. 2011; 83 (1): 7–12 [Shal’nova SA, Deev AD. Ischemic heart disease in Russia: prevalence and treatment (according to clinical and epidemiological studies). Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh). 2011; 83 (1): 7–12 (in Russian)].
- Балева Е.С. Оценка качества жизни в ракурсе оптимизации медико-социальной реабилитации больных ишемической болезнью. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Волгоград, 2011 [Baleva ES. Ocenka kachestva zhizni v rakurse optimizacii mediko-social’noj reabilitacii bol’nyh ishemicheskojbolezn’yu. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Volgograd, 2011 (in Russian)].
- Nabel EG, Braunwald E. A tale of сoronary artery disease and myocardial infarction. N Engl J Med 2012; 366 (1): 54–63.
- Tomiyama H, Matsumoto C, Shiina K, et al. Brachial-ankle PWV: current status and future directions as a useful marker in the management of cardiovascular disease and/or cardiovascular risk factors. J Atheroscler Thromb 2016; 23 (2): 128–46.
- Морозова Т.Е., Вартанова О.А. Статины в лечении и профилактике прогрессирования атеросклероза у больных с ишемической болезнью сердца. CardioСоматика. 2013; 4 (1): 28–35 [Morozova TE, Vartanova OA. Statiny v lechenii I profilaktike progressirovaniya ateroskleroza u bol’nyh s ishemicheskoy bolezn’yu serdca. Cardiosomatics. 2013; 1: 28–35 (in Russian)].
- Lee SE, Chang HJ, Sung JM, et al. Effects of statins on coronary atherosclerotic plaques: the PARADIGM study. JACC: Cardiovasc Imaging 2018; 11 (10): 1475–84.
- Бойцов С.А., Погосова Н.В., Бубнова М.Г., и др. Кардиоваскулярная профилактика. 2017. Российские национальные рекомендации. Кардиоваскулярная профилактика. 2018; 6 [Boitsov SA, Pogosova NV, Bubnova MG, et al. Kardiovaskuliarnaia profilaktika. 2017. Rossiiskie natsional’nye rekomendatsii. Kardiovaskuliarnaia profilaktika. 2018; 6 (in Russian)].
- Гусев А.А. Сравнительное изучение биологических свойств сапонинов. Ветеринария. 1980; 1: 26 [Gusev AA. Sravnitel’noe izuchenie biologicheskih svojstv saponinov. Veterinariya. 1980; 1: 26 (in Russian)].
- Turgeon RD, Pearson GJ. Proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 inhibitors for reduction of cardiovascular events. Am J Health Syst Pharm 2018; 75 (11): 747–54.
- Saborowski M, Dölle M, Manns MP, et al. Lipid-lowering therapy with PCSK9-inhibitors in the management of cardiovascular high-risk patients: Effectiveness, therapy adherence and safety in a real world cohort. Cardiol J 2018; 25 (1): 32–41.
- Zeki AI Hazzouri, Newman AB, Simonsick E, et al. Pulse wave velocity and cognitive decline in elders: The Health, Aging and Body Composition study. Stroke 2013; 44: 388–93.
- Шулутко И.Б., Тугбаева Л.Я., Нестеров В.А. Терапевтическая эффективность сапонинов диоскореи при лечении больных атеросклерозом. В кн.: Лекарственные средства из растений. Под ред. А.Д. Туровой. М., 1962; c. 143 [Shulutko IB, Tugbaeva LYa, Nesterov VA. Terapevticheskaya effektivnost’ saponinov dioskorei pri lechenii bol’nyh aterosklerozom. V kn.: Lekarstvennye sredstva iz rastenij. Pod red. A.D. Turovoj. Moscow, 1962; p. 143 (in Russian)].
- Милимовка М.Е., Коновалов М.Н., Рыбников М.И., Димат М.И. Опыт лечения больных атеросклерозом полиспонином. Врач. дело. 1963; 1 [Milimovka ME, Konovalov MN, Rybnikov MI, Dimat MI. Opyt lecheniya bol’nyh aterosklerozom polisponinom. Vrach. delo. 1963; 1 (in Russian)].
Дополнительные файлы
