VLIYaNIE PERENESENNOGO INFARKTA MIOKARDA NA RAZVITIE TREVOZhNO-DEPRESSIVNYKh RASSTROYSTV U BOL'NYKh IBS POSLE REVASKULYaRIZATsII MIOKARDA


Cite item

Full Text

Abstract

Цель: оценить в сравнительном аспекте частоту развития тревожно-депрессивных расстройств (ТДР) у пациентов ИБС с постинфарктным кардиосклерозом (ПИКС), перенесших реваскуляризацию миокарда. Материал и методы: обследовано 139 пациентов мужского пола с ПИКС, поступивших в отделение реабилитации больных НИИ кардиологии СО РАМН, страдающих ИБС. Пациенты были разделены на три группы: 1-ю группу составили больные, которым проводилась ЧТКА со стентированием (n=36), 2-ю - пациенты, перенесшие операцию АКШ (n=30), больным 3-й группы (n=73) инвазивное лечение ИБС не проводилось. При поступлении, помимо общеклинического обследования, всем больным проводилось скрининговое тестирование госпитальной шкалой самооценки тревоги и депрессии (HADS) и шкалой тревоги Шихана. При выявлении повышенного уровня тревоги и депрессии (более 8 баллов по HADS и более 30 баллов по шкале Шихана), пациентам проводилось консультация психиатра для уточнения диагноза и определения способа коррекции ТДР. Результаты: в группе консервативного лечения ИБС выявлено значительно больше больных без психических расстройств, чем в группе АКШ: 60% и 36,7% соответственно (р=0,03). Частота тревожных расстройств в 1-й группе составила 8,3%, во 2-й - 17%, а в 3-й - 5%, причем у пациентов, перенесших операцию АКШ, они выявлялись чаще, чем в группе без вмешательства (р=0,049). У больных, которым проводилось инвазивное лечение ИБС, расстройства депрессивного спектра встречались достоверно чаще, чем в группе консервативного лечения: в 1-й группе 31%, во 2-й - 33,3%, в 3-й - 15% (р=0,05 и р=0,04 соответственно). Уровень тревоги по шкале HADS между группами не отличался и составил 7,3±3,7 баллов 1-й группе, 7,3±4,0 баллов во 2-й группе и 6,3±3,8 баллов в 3-й группе (р>0,05). Однако, по результатам тестирования шкалой Шихана обнаружено, что у больных, которым проводилась операция АКШ в анамнезе, уровень тревоги был выше в сравнении с пациентами без хирургического вмешательства: 32,3±19,9 баллов во 2-й группе и 22,5±15,2 баллов во 3-й группе (р=0,05). По шкале HADS уровень депрессии также оказался выше у больных 2-й группы, чем 3-й: 7,4±3,1 баллов vs 6,1±3,5 баллов (р=0,05). Наблюдение за пациентами продолжается. Заключение: ИБС чаще сочетается с тревожно-депрессивными расстройствами у пациентов, перенесших операцию АКШ, чем у больных с консервативной тактикой лечения (63,3% vs 40%). Однако не только больные после операции АКШ нуждаются в психологической реабилитации, но и пациенты, которым было проведено эндоваскулярное лечение коронарной болезни сердца. Таким образом, группе больных ИБС после реваскуляризации миокарда необходимо проводить более тщательное психодиагностическое тестирование с целью выявления и определения способа коррекции обнаруженных расстройств.

About the authors

T. N. Sergienko

Учреждение НИИ кардиологии СО РАМН

E. V. Lebedeva

Учреждение НИИ психического здоровья СО РАМН, г. Томск

A. N. Repin

Учреждение НИИ кардиологии СО РАМН

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2011 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».