Методы местной анестезии в послеоперационном обезболивании онкохирургических операций на носоглотке у детей
- Авторы: Коробова Л.С.1, Матинян Н.В.1,2, Меркулов О.А.1, Королев В.А.1, Лазарев В.В.2, Овчар Т.А.3, Акимов В.П.1, Ковалева Е.А.1
-
Учреждения:
- Научный исследовательский институт детской онкологии и гематологии им. Н.Н. Блохина
- Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
- Морозовская детская городская клиническая больница
- Выпуск: Том 12, № 4 (2022)
- Страницы: 453-460
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://ogarev-online.ru/2219-4061/article/view/233293
- DOI: https://doi.org/10.17816/psaic1276
- ID: 233293
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность. Послеоперационное обезболивание должно начинаться еще в операционной, чтоб в момент пробуждения пациент не испытывал боли и дискомфорта. Работа посвящена проблемам послеоперационного обезболивания с применением методик местной анестезии в онкохирургии носоглотки у детей.
Цель — оценка первичных результатов применения методов местной анестезии в послеоперационном обезболивании в педиатрической онкохирургии носоглотки.
Материалы и методы. Проведено исследование в ближайшем послеоперационном периоде (16 ч) у 10 пациентов, средний возраст которых составил 14 лет с ЛОР-онкохирургической патологией. Физический статус детей соответствовал I–II классу по классификации ASA. Пациенты были разделены на две равные группы по 5 человек: 1-я группа включала детей, которым с целью послеоперационного обезболивания в конце хирургического вмешательства использовали проводниковую анестезию носа из трех точек по Вайсблату; 2-я группа (группа сравнения) представлена пациентами, у которых после операции применяли инфраорбитальную анестезию. Осуществлялся неинвазивный мониторинг систолического и диастолического артериального давления, частоты сердечных сокращений. Показатели кислородного статуса отслеживали по данным пульсоксиметрии.
Результаты. Полученные данные анализа показателей гемодинамики, оценки боли по ВАШ (Visual Analog scale — VAS) свидетельствовали об эффективности обезболивания пациентов в исследуемых группах. Основные показатели гемодинамики и данные оценки боли по группам были схожи между собой и находились в пределах референсных значений. Имелись различия по длительности послеоперационного обезболивания.
Заключение. Предлагаемые методы послеоперационного обезболивания позволяют отказаться от использования наркотических препаратов, синтетических опиоидных анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, однако не исключая анальгетики-антипиретики. Положительные первые результаты данного исследования показывают необходимость дальнейших наблюдений, возможно в разных клиниках, ввиду относительной редкости онкологической патологии носоглотки в детском возрасте.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Людмила Сергеевна Коробова
Научный исследовательский институт детской онкологии и гематологии им. Н.Н. Блохина
Автор, ответственный за переписку.
Email: lydmil@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-3047-412X
SPIN-код: 6197-8273
канд. мед. наук, врач – анестезиолог-реаниматолог
Россия, 115478, Москва, Каширское шоссе, д. 24Нуне Вануниевна Матинян
Научный исследовательский институт детской онкологии и гематологии им. Н.Н. Блохина; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Email: n9031990633@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7805-5616
SPIN-код: 9829-6657
д-р мед. наук, профессор
Россия, Москва; МоскваОлег Александрович Меркулов
Научный исследовательский институт детской онкологии и гематологии им. Н.Н. Блохина
Email: 9166718244@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8533-0724
SPIN-код: 1492-1083
Scopus Author ID: 382666
д-р мед. наук
Россия, МоскваВладимир Алексеевич Королев
Научный исследовательский институт детской онкологии и гематологии им. Н.Н. Блохина
Email: korolev4@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1079-7589
SPIN-код: 9953-6402
канд. мед. наук
Россия, МоскваВладимир Викторович Лазарев
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Email: lazarev_vv@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-8417-3555
SPIN-код: 4414-0677
ResearcherId: P-6234-2015
д-р мед. наук, профессор
Россия, МоскваТатьяна Анисимовна Овчар
Морозовская детская городская клиническая больница
Email: Shadum@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5764-4016
SPIN-код: 8387-5141
врач – анестезиолог-реаниматолог, неонатолог
Россия, МоскваВасилий Петрович Акимов
Научный исследовательский институт детской онкологии и гематологии им. Н.Н. Блохина
Email: akimovvp87@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2064-1716
SPIN-код: 5603-4790
врач – анестезиолог-реаниматолог
Россия, МоскваЕкатерина Анатольевна Ковалева
Научный исследовательский институт детской онкологии и гематологии им. Н.Н. Блохина
Email: mel_amory@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9492-034X
SPIN-код: 7122-7508
врач – анестезиолог-реаниматолог
Россия, МоскваСписок литературы
- Roberts K, Brindle M, McLuckie D. Enhanced recovery in paediatrics: a review of the literature. BJA Education. 2020;20(7):235–241. doi: 10.1016/j.bjae.2020.03.004
- Sayfullin AP, Bokov AE, Aleynik AYa, et al. Enhanced recovery after surgery in pediatric spine surgery: systematic review. Spine Surgery. 2021;18(4):6–27. (In Russ.) doi: 10.14531/ss2021.4.6-27
- Kesimci E, Öztürk L, Bercin S, et al. Role of sphenopalatine ganglion block for postoperative analgesia after functional endoscopic sinus surgery. European Archives of Otorhinolaryngology. 2012;269(1):165–169. doi: 10.1007/s00405-011-1702-z
- Vaicblat SN. Mestnoe obezbolivanie pri operatsiyakh na litse, chelyustyakh i zubakh. Kiev: Gosudarstvennoe meditsinskoe izdatel’stvo USSR; 1962. 469 p. (In Russ.)
- Borodulin VG. Our experience of maxillary nerve and sphenopalatine ganglion blockade via the palatal route. Russian Otorhinolaryngology. 2014;(1(68)):12–14. (In Russ.)
- Borodulin VG, Filimonov SF. The blockade of sphenopalatineganglionthrough the palatal approachin the present-day rhinological practice. Bulletin of Otorhinolaryngology. 2016;81(4):38–41. (In Russ.) doi: 10.17116/otorino201681438-41
- Blotskii AA, Pluzhnikov MS, Karpishchenko SA. Klinicheskaya anatomiya lor-organov: metodicheskoe posobie dlya studentov, vrachei-internov, klinicheskikh ordinatorov, vrachei-otorinolaringologov. Saint Peterburg: Eskulap; 2007. P. 25–28. (In Russ.)
- Piskunov GZ. Normal and pathological physiology of the nose and paranasal sinuses. Russian Rhinology. 2017;(25(3)):51–57. (In Russ.) doi: 10.17116/rosrino201725351-57
- Coronado GC, Suazo GI, Cantin LM, Zavando MD. Relationship between pterygopalatine fossa volume and cephalic and upper facial indexes. Int J Morphol. 2008;26(2):393–396. doi: 10.4067/S0717-95022008000200023
- Korobova LS, Lazarev VV, Balashova LM. Anesteziologicheskoe obespechenie operativnykh vmeshatel’stv v oftal’mokhirurgii u detei. Prakticheskie rekomendatsii. Proceeding of the XVII Congress of All-Russian public organization “Federation of anesthesiologists and reanimatologists”. St. Petersburg Public Organization “Man and his Health”. 2020. P. 48–49. (In Russ.)
- Patent RU 2597155/ 10.09.2016. Knyazkov VB. Method of conduction anesthesia for intranasal surgical correction. Available from: https://yandex.ru/patents/doc/RU2597155C2_20160910 (In Russ.)
- Davydov MI, Axel EM. Statistika zlokachestvennykh novoobrazovanii v Rossii i stranakh SNG v 2004. Journal of NN. Blokhin Russian Cancer Research Center RAMS. 2006;17(3–1):78–101. (In Russ.)
- Zheludkova OG, Polyakov VG, Rykov MYu, et al. Klinicheskie proyavleniya onkologicheskikh zabolevanii u detei: prakticheskie rekomendatsii. Polyakov VG, Rykov MYu, eds. Saint Petersburg: Tipografiya Mikhaila Fursova; 2017. P. 26–28. (In Russ.)
- Yusupov AS. Change of central hemodynamics factors at otorinolaringologyical surgeries in children in conditions of the general anesthesia with the use of propofol. Bulletin of Emergency Medicine. 2012;4:34–36. (In Russ.)
- Mashkova TA, Bakulina LS, Chistotinov AV, et al. Differentiated approach to the provision of anesthetic aid for operations in otorhinolaryngology. Russian Otorhinolaryngology. 2020;19(5):57–62. (In Russ.) doi: 10.18692/1810-4800-2020-5-57-62
- Ovchar TA, Lazarev VV. Anesthetic management of functional endoscopic endonasal rhinosinus surgery in children. Russian Journal of Anaesthesiology and Reanimatology. 2020;(1):55–62. (In Russ.) doi: 10.17116/anaesthesiology202001155
- Korobova LS, Lazarev VV, Balashova LM. Anesthesia and dynamics of bis-index during ophthal magical surgery of children. Pediatric Bulletin of the South Ural. 2018;(2):37–41. (In Russ.)
Дополнительные файлы
