Микрохирургическая аутотрансплантация большого сальника у пациента с синдромом Парри – Ромберга: клиническое наблюдение
- Авторы: Быстров А.В.1, Гассан Т.А.1,2, Серебренникова П.А.1,2, Мызин А.В.1
-
Учреждения:
- Российская детская клиническая больница
- Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
- Выпуск: Том 12, № 1 (2022)
- Страницы: 85-92
- Раздел: Клинические случаи
- URL: https://ogarev-online.ru/2219-4061/article/view/123591
- DOI: https://doi.org/10.17816/psaic1014
- ID: 123591
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Введение. Синдром Парри – Ромберга, или прогрессирующая гемифациальная атрофия, — это редкое заболевание, обычно одностороннее, с атрофией мягких и твердых тканей. Оперативное лечение проводится разными способами и лишь при выраженных косметических и функциональных дефектах. Рандомизированных исследований и клинических рекомендаций по выбору хирургических методов вмешательства при данной патологии в настоящее время нет.
Цель работы — оценить эффективность микрохирургического способа коррекции косметических дефектов лица при данной патологии.
Описание наблюдения. Пациент, 16 лет, клинические признаки синдрома Парри – Ромберга появились с 11 лет. Проводимое консервативное лечение не смогло предупредить прогрессирование атрофии правой половины лица. В возрасте 16 лет ему была выполнена микрохирургическая операция, техника которой состояла в следующем: из брюшной полости лапароскопическим способом взят трансплантат большого сальника на сосудистой ножке и помещен в приготовленное ложе под кожу правой щеки с формированием анастомоза с височной артерией. Послеоперационный период без осложнений. В возрасте двух и четырех лет небольшие дефекты устранены липофилингом по 2 мл. Васкуляризованный лоскут оказал положительное воздействие на трофику тканей вокруг его ложа, эластичность и цвет кожи восстановлены полностью. В настоящее время через 9 лет после операции косметические результаты хорошие, пациент не испытывает психологического дискомфорта. В работе представлены данные компьютерной томографии, фотографии пациента и этапов операции.
Заключение. Представленное клиническое наблюдение микрохирургической операции посредством аутотрансплантации большого сальника у пациента с синдромом Парри – Ромберга показывает эффективность данного метода, которая подтверждена девятилетним сроком наблюдением.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Александр Владимирович Быстров
Российская детская клиническая больница
Email: speedy1952vv@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0261-560X
канд. мед. наук, заведующий отделением микрохирургии
Россия, 119571, Москва, Ленинский пр., д. 117Татьяна Анатольевна Гассан
Российская детская клиническая больница; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Email: tatgassan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7322-2892
SPIN-код: 2135-7690
д-р мед. наук, профессор, детский хирург отделения микрохирургии
Россия, 119571, Москва, Ленинский пр., д. 117; МоскваПолина Андреевна Серебренникова
Российская детская клиническая больница; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Email: blackbutlers@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9317-1671
детский хирург, аспирант
Россия, 119571, Москва, Ленинский пр., д. 117; МоскваАртем Валентинович Мызин
Российская детская клиническая больница
Автор, ответственный за переписку.
Email: clinika@rdkb.ru
ORCID iD: 0000-0002-1140-7653
канд. мед. наук, врач-эндоскопист
Россия, 119571, Москва, Ленинский пр., д. 117Список литературы
- Kubanova AA, editor. Klinicheskie rekomendatsii. Dermatovenerologiya. Moscow: DEHKS-Press, 2010. P. 428–430. Available from: https://pharmstd.ru/news3files/klin_rek.pdf (In Russ.)
- Lafyatis R, Farina V. New understanding of the mechanisms of innate immunity receptor signaling in fibrosis. J Rheumatol. 2012;6(1):72–79. doi: 10.2174/1874312901206010072
- Kreuter A, Krieg T, Worm M, et al. Diagnosis and therapy of limited scleroderma. Deutsche Gesellschaft Dermatologische. 2009;7(6):S1–S12. doi: 10.1111/j.1610-0387.2009.07178.x
- Li SC, Feldman BM, Higgins GC, et al. Treatment of pediatric localized scleroderma: results of a survey of North American pediatric rheumatologists. J Rheumatol. 2010;37(1):175–181. doi: 10.3899/jrheum.090708
- Torok KS. Pediatric scleroderma: systemic or localized forms. Pediatr Clin North Am. 2012;59(2):381–405. doi: 10.1016/j.pcl.2012.03.011
- Li SC, Zheng RJ. Overview of Juvenile localized scleroderma and its management. World J Pediatr. 2020;16:5–18. doi: 10.1007/s12519-019-00320-9
- Kreuter A, Krieg T, Worm M, et al. German guidelines for the diagnosis and therapy of localized scleroderma. J Dtsch Dermatol Ges. 2016;14(2):199–216. doi: 10.1111/ddg.12724.
- Strong AL, Rubin JP, Kozlow JH, Cederna PS. Fat Grafting for the Treatment of Scleroderma. Plast Reconstr Surg. 2019;144(6):1498–1507. doi: 10.1097/PRS.0000000000006291
- Wang HC, Dong R, Long X, Wang X. Aesthetic and therapeutic outcome of fat grafting for localized Scleroderma treatment: From basic study to clinical application. J Cosmet Dermatol. 2021;20(9):2723–2728. doi: 10.1111/jocd.13941
- Arif T, Fatima R, Sami M. Parry – Romberg syndrome: a mini review. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2020;29:193–199. doi: 10.15570/actaapa.2020.39
- Manafi A, Emami AH, Pooli AH, et al. Unacceptable results with an accepted soft tissue filler: polyacrylamide hydrogel. Aesthetic Plast Surg. 2010;34(4):413–422. doi: 10.1007/s00266-009-9359-3
- Al-Niaimi F, Taylor JA, Lyon CC. Idiopathic hemifacial atrophy treated with permanent polyacrylamide subdermal filler. Dermatol Surg. 2012;38(1):143–145. doi: 10.1111/j.1524-4725.2011.02241.x
- Jo M, Ahn H, Ju H, et al. Parry – Romberg Syndrome Augmented by Hyaluronic Acid Filler. Ann Dermatol. 2018;30(6):704–707. doi: 10.5021/ad.2018.30.6.704
- Benchamkha Y, Ettalbi S, Droussi H, et al. Lipostructure® for morphologic restauration in Parry – Romberg syndrome: about 12 cases. Ann Chir Plast Esthet. 2012;57(3):273–280. (In French.) doi: 10.1016/j.anplas.2010.12.003
- Yoshimura K, Sato K, Aoi N, et al. Cell-assisted lipotransfer for cosmetic breast augmentation: supportive use of adipose-derived stem/stromal cells. Aesthetic Plast Surg. 2008;32(1):48–55. doi: 10.1007/s00266-007-9019-4
- Mastgutov RF, Rizvanov AA, Salafutdinov II, et al. Correction of the face soft tissue defect using autologous fat tissue enriched by cells of stromal-vascular fraction. Kletochnaya transplantologiya i tkanevaya inzheneriya. 2012;7(3):177–179. (In Russ.)
- Wang C, Long X, Si L, et al. A pilot study on ex vivo expanded autologous adipose-derived stem cells of improving fat retention in localized scleroderma patients. Stem Cells Transl Med. 2021;10(8):1148–1156. doi: 10.1002/sctm.20-0419
- Zhang Y, Jin R, Shi Y, et al. Pedicled superficial temporal fascia sandwich flap for reconstruction of severe facial depression. J Craniofac Surg. 2009;20(2):505–508. doi: 10.1097/SCS.0b013e31819b9e64
- Cheng J, Shen G, Tang Y, et al. Facial reconstruction with vascularised serratus anterior muscle flap in patients with Parry – Romberg syndrome. Br J Oral Maxillofac Surg. 2010;48(4):261–266. doi: 10.1016/j.bjoms.2009.06.021
- Tolkachjov SN, Patel NG, Tollefson MM. Progressive hemifacial atrophy: a review. Orphanet J Rare Dis. 2015;10:39. doi: 10.1186/s13023-015-0250-9
- Slack GC, Tabit CJ, Allam KA, et al. Parry – Romberg reconstruction: optimal timing for hard and soft tissue procedures. J Craniofac Surg. 2012;23(7):1969–1673. DOI: 10.1097/ SCS.0b013e318258bd11
- Palmero ML, Uziel Y, Laxer RM, et al. En coup de sabre scleroderma and Parry – Romberg syndrome in adolescents: surgical options and patient-related outcomes. J Rheumatol. 2010;37(10):2174–2179. doi: 10.3899/jrheum.100062
Дополнительные файлы
