Остеосаркома III пястной кости у девочки 13 лет (клиническое наблюдение)

Введение. Остеосаркома — самая частая из первичных злокачественных новообразований костей у детей, эта опухоль составляет от 50 до 80 % всех сарком скелета. Реже всего остеосаркома поражает плоские кости (лопатку, ребра, кости черепа и таза), позвоночник, кости стопы и кисти.

Описание наблюдения. Девочка, 13 лет, за 8 мес. до поступления в клинику начала жаловаться на боли в правой кисти, через полгода появилась припухлость в этой области. После рентгенографии, где была выявлена костная опухоль III пястной кости, произведена трепанобиопсия с гистологическим исследованием. Заключение: субпериостальная телеангиэктатическая остеосаркома G II. Ребенок госпитализирован в онкологическое отделение в ноябре 2018 г. До операции девочке было проведено 4 курса химиотерапии, в результате чего опухоль сократилась в размерах, что позволило выполнить органосохраняющее хирургическое лечение — экстирпацию пораженной опухолью III пястной кости с последующей аутопластикой из крыла правой подвздошной кости с фиксацией трансплантата спицами Киршнера. Послеоперационный период прошел без осложнений. В результате операции не только удалось радикально удалить опухоль, но и сохранить сам 3-й палец правой (рабочей) кисти с хорошей функцией. После оперативного вмешательства ребенок получил 5 курсов полихимиотерапии и в настоящее время находится в состоянии ремиссии.

Заключение. Приведенное наблюдение демонстрирует возможность проведения органосохраняющих операций с использованием костной аутопластики при редком опухолевом поражении пястных костей. Данный метод более физиологичен по сравнению с использованием искусственных или аллотрансплантатов.