Отправить статью по E-mail Сохранение репродуктивного материала при помощи метода in vitro maturation у пациенток с онкологическими заболеваниями
- Авторы: Лапина И.А.1, Доброхотова Ю.Э.1, Сорокин Ю.А.2, Малахова А.А.1, Чирвон Т.Г.1, Таранов В.В.1, Германович Н.Ю.3, Ковальская Е.В.2, Кайкова О.В.4, Гомзикова В.М.1, Твердикова М..2
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
- Клинико-диагностический центр АО ГК «Медси» на Солянке
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России
- Клиническая больница №2 АО ГК «Медси»
- Выпуск: Том 24, № 1 (2022)
- Страницы: 41-46
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
- URL: https://ogarev-online.ru/2079-5831/article/view/89699
- DOI: https://doi.org/10.26442/20795696.2022.1.201350
- ID: 89699
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Улучшение качества жизни онкологических больных является одной из приоритетных задач медицинского сообщества. В структуре онкологической заболеваемости на долю пациенток фертильного возраста приходится до 7–10% всех злокачественных новообразований. Около 30% из них к моменту заболевания не реализовали свою репродуктивную функцию и нуждаются в сохранении генетического материала ввиду предстоящего необходимого гонадотоксичного лечения. Учитывая ограниченные сроки до начала терапии, а также гормонозависимые варианты некоторых опухолей, перспективным методом является созревание ооцитов in vitro maturation (IVM).
Цель. Оценить количество и качество ооцитов, полученных путем применения IVM, на малой выборке пациентов.
Материалы и методы. Нами проведено проспективное исследование, в которое вошли 5 пациенток репродуктивного возраста. Все пациентки полностью обследованы, определены уровень антимюллерова гормона и количество антральных фолликулов. После проведения трансвагинальной пункции из полученной фолликулярной жидкости эмбриологами в лаборатории выделены и культивированы ооциты в течение 5–6 сут.
Результаты. Всего получено 46 незрелых комплексов ооцит-кумулюс. Через 28 ч после культивирования ооцитов в среде IVM получено 30 (46%) ооцитов на стадии метафазы II, 14 (22%) ооцитов на стадии метафазы I и 12 (18%) ооцитов на стадии профазы I. После дополнительного культивирования через 24 ч еще 1 ооцит достиг стадии метафазы II. В результате витрифицировано 30 ооцитов и 4 эмбриона.
Заключение. Метод IVM дает возможность сохранения генетического материала пациенток с онкологическими заболеваниями в короткие сроки, не откладывая начало лечения гонадотоксичной терапией, позволяя в дальнейшем осуществить им свою репродуктивную функцию. С учетом малого количества исследований и отсутствия надежных протоколов использования IVM необходимы дополнительные исследования в данной области.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ирина Александровна Лапина
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: doclapina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2875-6307
канд. мед. наук, доц. каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та
Россия, МоскваЮлия Эдуардовна Доброхотова
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: pr.dobrohotova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7830-2290
д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та
Россия, МоскваЮрий Александрович Сорокин
Клинико-диагностический центр АО ГК «Медси» на Солянке
Email: sorokin_y@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9305-323X
рук. Центра репродуктивного здоровья
Россия, МоскваАнастасия Александровна Малахова
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: anastasimed@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2140-8000
аспирант каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та
Россия, МоскваТатьяна Геннадьевна Чирвон
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: tkoltinova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8302-7510
аспирант каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та
Россия, МоскваВладислав Витальевич Таранов
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: vlastaranov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2338-2884
аспирант каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та
Россия, МоскваНаталья Юрьевна Германович
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России
Email: anastasimed@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7857-275X
канд. мед. наук, онколог-маммолог
Россия, МоскваЕвгения Владимировна Ковальская
Клинико-диагностический центр АО ГК «Медси» на Солянке
Email: anastasimed@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5754-1711
вед. эмбриолог отд-ния ВРТ
Россия, МоскваОлеся Владимировна Кайкова
Клиническая больница №2 АО ГК «Медси»
Email: anastasimed@yandex.ru
зав. отд-нием оперативной гинекологии
Россия, МоскваВалерия Михайловна Гомзикова
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: gomzval1402@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6297-8811
ординатор каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та
Россия, МоскваМария Анатольевна Твердикова
Клинико-диагностический центр АО ГК «Медси» на Солянке
Email: vlastaranov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0462-2838
врач акушер-гинеколог, зав. отд-нием ЭКО
Россия, МоскваСписок литературы
- Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020 [Kaprin AD, Starinskii VV, Shakhzadova AO. Sostoianie onkologicheskoi pomoshchi naseleniiu Rossii v 2019 godu. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena − filial FGBU “NMITs radiologii” Minzdrava Rossii, 2020 (in Russian)].
- International Agency for Research on Cancer World Health Organization Sours: Globocan, 2020.
- Shirasawa H, Terad Y. In vitro maturation of human immature oocytes for fertility preservation and research material. Reprod Med Biol. 2017;16:258-67.
- Harada M, Osuga Y. Fertility preservation for female cancer patients. Japan Society of Clinical Oncology. 2018;24(1):28-33.
- ESHRE guideline: female fertility preservation. Hum Reprod Open. 2020. doi: 10.1093/hropen/hoaa052
- Dolmans M, Manavella DD. Recent advances in fertility preservation. Obstet Gynaecol Res. 2019;45(2):266-79.
- Konstantinos D. Dinas fertility counseling and preservation for breast cancer patients. Adv Exp Med Biol. 2020;1252:181-7.
- Roesner S, Dietrich JE, Weigert J, et al. Time-lapse imaging reveals diferences in growth dynamics of embryos after in vitro maturation compared with conventional stimulation. Fertil Steril. 2017;107(3):606-12e3.
- Practice Committees of the American Society for Reproductive Medicine, the Society of Reproductive Biologists and Technologists, and the Society for Assisted Reproductive Technology. In vitro maturation: a committee opinion. Fertil Steril. 2021;115(2):298-304. doi: 10.1016/j.fertnstert.2020.11.018
- Plancha CE, Rodrigues P, Marques M, et al. The time is ripe for oocyte in vitro maturation. J Assist Reprod Genet. 2021;38:1281-3.
- Gong X, Li H, Zhao Y. The improvement and clinical application of human oocyte in vitro maturation (IVM). Reprod Sci. 2021.
- Yang Z, Chian R. Development of in vitro maturation techniques for clinical applications. Fertil Steril. 2017;108(4):577-84.
- Hatırnaz Ş, Ata B, Hatırnaz ES, et al. Oocyte in vitro maturation: A sytematic review. Turk J Obstet Gynecol. 2018;15(2):112-25.
- Creux H, Monnier P, Son WY, Buckett W. Thirteen years' experience in fertility preservation for cancer patients after in vitro fertilization and in vitro maturation treatments. J Assist Reprod Genet. 2018;35(4):583-92.
- Nikiforov D, Junping C, Cadenas J, et al. Improving the maturation rate of human oocytes collected ex vivo during the cryopreservation of ovarian tissue. J Assist Reprod Genet. 2020;37(4):891-904.
- Kedem A, Yerushalmi GM, Brengauz M, et al. Outcome of immature oocytes collection of 119 cancer patients during ovarian tissue harvesting for fertility preservation. J Assist Reprod Genet. 2018;35(5):851-6.
- Kasapi E, Asimakopoulos B, Chatzimeletiou K, et al. Vitrification of human germinal vesicle oocytes: before or after in vitro maturation? Int J Fertil Steril. 2017;11(2):85-92.
Дополнительные файлы
