Сексуальная функция у женщин с генитальным пролапсом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Пролапс тазовых органов (ПТО) значительно снижает качество жизни, включая сексуальную функцию. Несмотря на высокую распространенность (до 50% женщин старше 40 лет), влияние ПТО на интимное здоровье изучено недостаточно.

Цель. Оценить сексуальную функцию у женщин с генитальным пролапсом при помощи валидированного опросника FSFI.

Материалы и методы. Проведено проспективное сравнительное исследование с включением в выборку 170 женщин, однако 53% (n = 90) отказались от заполнения опросника FSFI и не подписали добровольное информированное согласие. Основная группа включала 40 пациенток с ПТО, контрольная – 40 женщин без ПТО (группы сопоставимы по возрасту; р > 0,05). Проспективная выборка продолжается, а в настоящей статье представлены промежуточные результаты. Сексуальная функция оценена по данным самостоятельно заполняемого женщинами опросника FSFI (19 вопросов, 6 доменов). Статистический анализ выполнен в SPSS 26.0 и R 4.2.0 (t-критерий, р < 0,05).

Результаты. Общий балл FSFI в основной группе снижен на 11,35 балла [19,05 против 30,4; 95% доверительный интервал (ДИ) (-12,94; -9,76); р < 0,05]. Ключевые дефициты по доменам: оргазм – снижение на 53% [Δ = -2,77, 95% ДИ (-3,25; -2,29); р < 0,05]; боль – усиление симптомов на 44% [Δ = -2,26; 95% ДИ (-2,68; -1,84); р < 0,05]; лубрикация – снижение на 45% [Δ = -2,19, 95% ДИ (-2,55; -1,83); р < 0,05]; возбуждение – снижение на 48% [Δ = -1,76; 95% ДИ (-2,10; -1,42); р < 0,05]. Мы отметили барьеры при проведении исследования: 68,3% женщин с ПТО отказались от анкетирования («парадокс стигматизации»).

Заключение. ПТО ассоциирован с критическим нарушением сексуальной функции, особенно в доменах оргазма, боли, возбуждения и лубрикации. Результаты исследования обосновывают необходимость включения оценки сексуальной функции в алгоритм обследования пациенток с ПТО, разработки реабилитационных программ, сочетающих хирургическую коррекцию и восстановление интимного здоровья, внедрения анонимных методов анкетирования с участием психологов для преодоления стигмы.

Об авторах

Мекан Рахимбердыевич Оразов

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»

Автор, ответственный за переписку.
Email: omekan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5342-8129

д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института

Россия, Москва

Виктор Евсеевич Радзинский

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»

Email: omekan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4956-0466

акад. РАН, д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института, засл. деят. науки РФ

Россия, Москва

Фарида Фоатовна Миннуллина

ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет»; ГАУЗ «Городская клиническая больница №7 им. М.Н. Садыкова»

Email: omekan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8270-085X

канд. мед. наук, зав. каф. акушерства и гинекологии Института фундаментальной медицины и биологии; зав. отд-нием гинекологии №2

Россия, Казань; Казань

Список литературы

  1. Hadizadeh-Talasaz Z, Khadivzadeh T, Mohajeri T, Sadeghi M. Worldwide Prevalence of Pelvic Organ Prolapse: A Systematic Review and Meta-Analysis. Iran J Public Health. 2024;53(3):524-38. doi: 10.18502/ijph.v53i3.15134
  2. Клинические рекомендации «Выпадение женских половых органов». 2024. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/647_2 [Klinicheskie rekomendatsii „Vypadenie zhenskikh polovykh organov“. 2024 (in Russian)]. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/647_2. Accessed: 27.07.2025.
  3. Grimes WR, Stratton M. Pelvic Floor Dysfunction. StatPearls Publishing; Treasure Island (FL), 2023.
  4. Chen CJ, Thompson H. Uterine Prolapse. StatPearls Publishing, Treasure Island (FL), 2025.
  5. Brand AM, Rosas S, Waterink W, et al. Conceptualization and Inventory of the Sexual and Psychological Burden of Women With Pelvic Floor Complaints; A Mixed-Method Study. J Sex Med. 2022;10(3):100504. doi: 10.1016/j.esxm.2022.100504
  6. Fernandez Risquez AC, Carballo Garcia A, Hijona Elosegui JJ, et al. Sexuality in Postmenopausal Women with Genital Prolapse. J Clin Med. 2023;12(19):6290. doi: 10.3390/jcm12196290
  7. Carroll L, Sullivan CO, Perrotta C, Fullen BM. Biopsychosocial profile of women with pelvic organ prolapse: A systematic review. Womens Health. 2023;19:17455057231181012. doi: 10.1177/17455057231181012
  8. Scavello I, Maseroli E, Di Stasi V, Vignozzi L. Sexual Health in Menopause. Medicina. 2019;55(9):559. doi: 10.3390/medicina55090559
  9. Ugurlucan FG, Evruke I, Yasa C, et al. Sexual functions and quality of life of women over 50 years with urinary incontinence, lower urinary tract symptoms and/or pelvic organ prolapse. Int J Impot Res. 2020;32(5):535-43. doi: 10.1038/s41443-019-0219-7
  10. Tvarozek S, Szypulova M, Steflova A, et al. Sexual function in women with pelvic organ prolapse. Ceska Gynekol. 2025;90(1):64-70. doi: 10.48095/cccg202564
  11. Panman CM, Wiegersma M, Talsma MN, et al. Sexual function in older women with pelvic floor symptoms: a cross-sectional study in general practice. Br J Gen Pract. 2014;64(620):e144-50. doi: 10.3399/bjgp14X677518
  12. Lowenstein L, Gamble T, Sanses TV, et al. Sexual function is related to body image perception in women with pelvic organ prolapse. J Sex Med. 2009;6:2286-91. doi: 10.1111/j.1743-6109.2009.01329.x
  13. Rosen R, Brown C, Heiman J, et al. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther. 2000;26(2):191-208. doi: 10.1080/009262300278597
  14. Wiegel M, Meston C, Rosen R. The female sexual function index (FSFI): cross-validation and development of clinical cutoff scores. J Sex Marital Ther. 2005;31(1):1-20. doi: 10.1080/00926230590475206
  15. Clayton AH, Valladares Juarez EM. Female Sexual Dysfunction. Med Clin N Am. 2019;103(4):681-98. doi: 10.1016/j.mcna.2019.02.008
  16. De Tayrac R, Collins S, Salamon C, et al. Correction to: Joint terminology documents: Towards a transdisciplinary pelvic floor terminology alliance. Int Urogynecol J. 2022;33:1697. doi: 10.1007/s00192-022-05237-y
  17. Symonds T, Kingsberg S, Simon J, et al. Symptoms and associated impact in pre- and postmenopausal women with sexual arousal disorder: A concept elicitation study. J Sex Med. 2023;20(3):277-86. doi: 10.1093/jsxmed/qdac043
  18. Grzybowska ME, Wydra D. Responsiveness of two sexual function questionnaires: PISQ-IR and FSFI in women with pelvic floor disorders. Neurourol Urodyn. 2021;40(1):358-66. doi: 10.1002/nau.24568
  19. Marschalek ML, Bodner K, Kimberger O, et al. Sexual Function in Postmenopausal Women With Symptomatic Pelvic Organ Prolapse Treated Either with Locally Applied Estrogen or Placebo: Results of a Double-Masked, Placebo-Controlled, Multicenter Trial. J Sex Med. 2022;19(7):1124-30. doi: 10.1016/j.jsxm.2022.04.007
  20. Sanchez F, Conchillo MP, Valls JB, et al. Diseno y validacion del cuestionario de Funcion Sexual de la Mujer (FSM) Aten. Primaria. 2004;34(6):286-94. doi: 10.1016/s0212-6567(04)79497-4
  21. Garcia JC, Maraver FM, Rodriguez MCR. Cross-sectional study on the impact of age, menopause and quality of life on female sexual function. J Obstet Gynaecol. 2022;42:1225-32. doi: 10.1080/01443615.2021.1945017

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).