Основные принципы ведения пациенток с генитальным герпесом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Генитальный герпес - хроническое рецидивирующее вирусное заболевание, передаваемое преимущественно половым путем. Рецидивирующее течение генитального герпеса представляет серьезную как медицинскую, так и психосоциальную проблему, существенно ухудшая качество жизни пациентов. Подобное течение заболевания является стрессогенным и психотравмирующим фактором, ограничивающим социальную активность пациентов. Кроме того, примерно в 10% случаев рецидивы генитального герпеса становятся причиной развития депрессивных состояний, острых психозов и суицидальных тенденций. Герпес-вирусные инфекции занимают первое место среди перинатальных TORCH-инфекций. Серьезной проблемой в настоящее время является неблагоприятное, часто фатальное влияние герпетической инфекции на течение беременности и родов, поскольку ее роль в развитии патологии плода и новорожденных не имеет тенденции к снижению. Современный рост рецидивирования генитального герпеса диктует необходимость проведения дальнейших исследований. Изучение эффективности различных схем этиотропной противовирусной терапии необходимо для дальнейшей разработки оптимальных режимов лечения и подготовки к беременности. Цель. Поиск адекватных схем этиотропной противовирусной терапии, направленной на снижение частоты рецидивов при генитальном герпесе. Материалы и методы. Для написания данного обзора был осуществлен поиск отечественных и зарубежных публикаций в российских и международных системах поиска (PubMed, eLIBRARY и пр.) за последние 2-10 лет. В обзор были включены статьи из рецензируемой литературы. Результаты. В обзоре изложены особенности клинического течения генитального герпеса, его диагностики, дифференциальной диагностики, осложнений. Представлены различные схемы лечения. Проведена оценка эффективности этиотропной терапии различными препаратами. Выводы. Эпизодическое использование при рецидивирующем генитальном герпесе валацикловира позволяет статистически значимо снизить тяжесть и продолжительность текущего рецидива, оказать психологическую поддержку пациенткам.

Об авторах

Татьяна Юрьевна Пестрикова

ФГБОУ ВО ДВГМУ

Email: typ50@rambler.ru
д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии 35, Murav'eva-Amurskogo st., Khabarovsk, 680000, Russian Federation

Елена Анатольевна Юрасова

ФГБОУ ВО ДВГМУ

д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии 35, Murav'eva-Amurskogo st., Khabarovsk, 680000, Russian Federation

Игорь Владимирович Юрасов

ФГБОУ ВО ДВГМУ

д-р мед. наук, доц. каф. акушерства и гинекологии 35, Murav'eva-Amurskogo st., Khabarovsk, 680000, Russian Federation

Анастасия Владимировна Котельникова

ФГБОУ ВО ДВГМУ

ассистент каф. акушерства и гинекологии. 35, Murav'eva-Amurskogo st., Khabarovsk, 680000, Russian Federation

Список литературы

  1. Женское здоровье. Руководство для врачей первичного звена. Под ред. А.Конноли, А.Бриттон. Пер. с англ. под общ. ред. В.Н.Прилепской. М.: МЕДпресс-информ, 2018. [Zhenskoe zdorov'e. Rukovodstvo dlia vrachei pervichnogo zvena. Pod red. A.Konnoli, A.Britton. Per. s angl. pod obshch. red. V.N.Prilepskoi. Moscow: MEDpress-inform, 2018 ]
  2. Мацца Д. Справочник по гинекологии. Под ред. Г.Т.Сухих, И.А.Аполихиной. Пер. с англ. М.: Практическая медицина, 2017. [Matstsa D. Spravochnik po ginekologii. Pod red. G.T.Sukhikh, I.A.Apolikhinoi. Per. s angl. Moscow: Prakticheskaia meditsina, 2017 ]
  3. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных с генитальным герпесом. М., 2015. [Federal'nye klinicheskie rekomendatsii po vedeniiu bol'nykh s genital'nym gerpesom. Moscow, 2015 ]
  4. Гинекология. Национальное руководство. Под ред. Г.М.Савельевой, Г.Т.Сухих, В.Н.Серова и др. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. [Ginekologiia. Natsional'noe rukovodstvo. Pod red. G.M.Savel'evoi, G.T.Sukhikh, V.N.Serova et al. 2-e izd., pererab. i dop. Moscow: GEOTAR-Media, 2017 ]
  5. Пестрикова Т.Ю., Юрасов И.В., Юрасова Е.А. Воспалительные заболевания в гинекологии. М.: Литтерра, 2009. [Pestrikova T.Iu., Iurasov I.V., Iurasova E.A. Vospalitel'nye zabolevaniia v ginekologii. Moscow: Litterra, 2009 ]
  6. Петерсен Э.Э. Инфекции в акушерстве и гинекологии. Пер. с англ. под общ. ред. В.Н.Прилепской. М.: МЕДпресс-информ, 2007. [Petersen E.E. Infektsii v akusherstve i ginekologii. Per. s angl. pod obshch. red. V.N.Prilepskoi. Moscow: MEDpress-inform, 2007 ]
  7. Bollen L, Whitehead S, Mock P et al. Maternal herpes simplex virus type 2 coinfection increases the risk of perinatal HIV transmission: possibility to further decrease transmission? AIDS 2008; 22: 1169-76.
  8. Саразитдинова В.Ф. Наиболее распространенные вирусные инфекции, передаваемые половым путем (герпетическая, папилломавирусная, цитомегаловирусная). Клин. дерматология и венерология. 2011; 3: 82-7. [Sarazitdinova V.F. Naibolee rasprostranennye virusnye infektsii, peredavaemye polovym putem (gerpeticheskaia, papillomavirusnaia, tsitomegalovirusnaia). Klin. dermatologiia i venerologiia. 2011; 3: 82-7 ]
  9. Vergou T. Herpes Simplex Virus Infection (Orofacial). Eur Handbook Dermatol Treatments 2015; 373-7. doi.org/10.1007/978-3-662-45139-7_38
  10. Patel R, Alderson S, Geretti A et al. European guideline for the management of genital herpes, 2010. Int J STD AIDS 2011; 22: 1-10.
  11. Bentley J, Neubauer A., Sauerbrei A. Value of herpes simplex virus typespecific serology: a case report. J. Clin Virol 2012; 54: 269-71.
  12. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Под ред. В.Н.Серова, Г.Т.Сухих, В.Н.Прилепской, В.Е.Радзинского. 3-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. [Rukovodstvo po ambulatorno-poliklinicheskoi pomoshchi v akusherstve i ginekologii. Pod red. V.N.Serova, G.T.Sukhikh, V.N.Prilepskoi, V.E.Radzinskogo. 3-e izd., pererab. i dop. Moscow: GEOTAR-Media; 2016 ]
  13. Stanberry L.R. Genital and Perinatal Herpes Simplex Virus Infections. Sex Transmit Dis 2013; 26: 273-313. doi.org/10.1016/b978-0-12-391059-2.00012-7
  14. Шульженко А.Е., Зуйкова И.Н. Психосоциальные аспекты генитальной герпес-вирусной инфекции. Рос. журн. кожн. и вен. болезней. Герпес (Прил.). 2007; 1: 13-8. [Shul'zhenko A.E., Zuikova I.N. Psikhosotsial'nye aspekty genital'noi gerpes-virusnoi infektsii. Ros. zhurn. kozhn. i ven. boleznei. Gerpes (Pril.). 2007; 1: 13-8 ]
  15. Paladino P, Mossman K.L. Mechanisms Employed by Herpes Simplex Virus 1 to Inhibit the Interferon Response. J Int Cytokine Res 2009; 29 (9): 599-608. doi.org/10.1089/jir.2009.0074
  16. Cao S, Gan Y, Dong X, Lu Z. Herpes simplex virus type 2 and the risk of cervical cancer: a meta-analysis of observational studies. Arch Gynecol Obstet 2014; 290 (6): 1059-66. doi.org/10.1007/s00404-014-3365-7
  17. Patel R, Alderson S, Geretti A et al. European guideline for the management of genital herpes, 2010. Int J STD AIDS 2011; 22: 1-10.
  18. Workowski K.A, Bolan G.A; Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. MMWR Recomm Rep 2015; 64: 1-137.
  19. Wagenlehner F.M, Brockmeyer N.H, Discher T et al. The presentation, diagnosis and treatment of sexually transmitted infections. Dtsch Arztebl Int 2016; 113: 11-23.
  20. Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А., Юрасов И.В. Медикаментозная терапия в практике врача акушера-гинеколога. М.: Литтерра, 2011. [Pestrikova T.Iu., Iurasova E.A., Iurasov I.V. Medikamentoznaia terapiia v praktike vracha akushera-ginekologa. Moscow: Litterra, 2011 ]
  21. LeGoff J, Péré H, Bélec L. Diagnosis of genital herpes simplex virus infection in the clinical laboratory. Virol J 2014; 11: 1-17.
  22. Deutsche STI-Gesellschaft. Sl-Leitlinie STI/STD - Beratung, Diagnostik und Therapie. Online: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/ 059-006 l_S1_STI_STD-Beratung_2015-07.pdf; last access: 22.06.2016.
  23. Инструкция по применению Валвира. https://yandex.ru/health/pills/ product/valvir-35633 [Instruktsiia po primeneniiu Valvira. https://yandex.ru/health/pills/product/valvir-35633 ]
  24. Инструкция по применению Ацикловира. https://yandex.ru/health/ pills/product/aciklovir-47837 [Instruktsiia po primeneniiu Atsiklovira. https://yandex.ru/health/ pills/product/aciklovir-47837 ]
  25. WHO. Herpes simplex virus. News bulletin. 2016; 400. http:// www.who.int/mediacentre/factsheets/fs400/ru
  26. Jones C.A. Vertical transmission of genital herpes: prevention and treatment options. Drugs 2009; 69 (4): 421-34.
  27. Sauerbrei A. Herpes genitalis: diagnosis, treatment and prevention. Geburtshilfe Frauenheilkd 2016; 76 (12): 1310-7.
  28. Handel S, Klinger E.J, Washburn K et al. Population-based surveillance for neonatal herpes in New York City, April 2006-September 2010. Sex Transmit Dis 2011; 38 (8): 705-11.
  29. Robinson J.L, Vaudry W.L, Forgie S.E, Lee B.E. Prevention, recognition and management of neonatal HSV infections. Expert Rev Antiinfect Ther 2012; 10 (6): 675-85.
  30. Corey L, Wald A. Maternal and neonatal HSV infections. N Engl J Med 2009; 361 (14): 1376-85.
  31. Hollier L.M, Wendel G.D. Third trimester antiviral prophylaxis for preventing maternal genital herpes simplex virus (HSV) recurrences and neonatal infection. Cochrane Database System Rev 2008; Is. 1.
  32. Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А., Котельникова А.В. и др. Оценка клинической эффективности противовирусной терапии при рецидивирующем генитальном герпесе. Акуш. и гинекол. 2017; 9: 127-31. [Pestrikova T.Iu., Iurasova E.A., Kotel'nikova A.V. et al. Otsenka klinicheskoi effektivnosti protivovirusnoi terapii pri retsidiviruiushchem genital'nom gerpese. Akush. i ginekol. 2017; 9: 127-31 ]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».