Онкологические риски и польза гормональной контрацепции: литературный обзор и практические вопросы

Цель. Представить современные данные о рисках онкологических заболеваний у женщин, использующих с целью предохранения от нежелательной беременности пероральные гормональные препараты, поскольку высокая онконастороженность является одной из наиболее существенных причин отказа от их приема. Материалы и методы. Для написания данного обзора был осуществлен поиск источников в отечественных и зарубежных публикациях в российских и международных системах поиска (PubMed, eLibrary и пр.), которые были опубликованы в период с 2003 по 2019 г. В обзор были включены статьи из рецензируемой литературы и руководств для врачей и периодических изданий, идентифицируемых по ключевым словам: рак, онкологический риск, гормональная контрацепция, гормоны, неконтрацептивные эффекты комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Результаты. Гормональные контрацептивы обладают большим количеством положительных неконтрацептивных эффектов, в частности в отношении заболеваний, ассоциированных с менструальным циклом (предменструальный синдром и предменструальное дисфорическое расстройство, нарушения менструального цикла), бесплодия и ряда других заболеваний. Прием пероральных контрацептивов приводит к снижению заболеваемости раком яичников и колоректальным раком, но повышает онкологические риски, касающиеся шейки матки и молочной железы. На основании анализа данных литературы показано, что у женщин, которые когда-либо использовали гормональную контрацепцию, риск смерти от всех причин по сравнению с теми, кто никогда их не применял, более низкий. Заключение. Для принятия решения об использовании КОК пациентки должны быть обследованы и компетентно проинформированы о преимуществах и рисках гормональной контрацепции.

гормональная контрацепция, комбинированные оральные контрацептивы, онкологические риски, рак, рак молочной железы, рак шейки матки, колоректальный рак