Современные опции коррекции дисфункции тазового дна у женщин вследствие хирургической менопаузы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Провести сравнительную оценку эффективности вагинального тренажера kGoal в сочетании с использованием интимного негормонального фитокомплекса с гиалуроновой кислотой Эстрогиал в консервативном лечении начальных стадий тазового пролапса у женщин с хирургической менопаузой.

Материалы и методы. Под нашим наблюдением находились 65 пациенток, обратившихся на амбулаторный, консультативный прием через 6–12 мес после проведенного оперативного лечения в объеме экстирпации и/или ампутации матки с придатками. У всех исследуемых женщин на момент обращения диагностировано наличие пролапса тазовых органов 1-й степени по классификации POP-Q. Кроме того, часть пациенток предъявляли жалобы на ургентное недержание мочи и различные симптомы, характерные для генитоуринарного менопаузального синдрома. Возраст пациенток группы наблюдения составил в среднем 48,7±6,5 года (99% доверительный интервал 46,62–50,78); средний возраст наступления у них хирургической менопаузы – 50,1±2,8 года (99% доверительный интервал 49,21–50,99); продолжительность периода хирургической менопаузы – от 6 мес до 1 года. Жалобы пациенток при Визите 1 амбулаторного наблюдения включали наличие дизурических явлений – у 29 (44,62%), стрессового недержания мочи – у 23 (35,39%), сексуальной дисфункции – у 26 (40,00%), ощущения сухости во влагалище – у 45 (69,23%), хлюпающих звуков во влагалище при половом контакте или занятиях спортом – у 18 (27,69%), ощущения потери чувствительности во влагалище – у 12 (18,46%). Оценка эффективности лечебных мероприятий проводилась через 3, 6, 9 мес.

Результаты. Через 9 мес проведения лечебных процедур у 2 (3,33%) пациенток имелись жалобы на наличие дизурических проявлений. У 5 (8,33%) пациенток сохранялось стрессовое недержание мочи, у 3 (5,00%) пациенток – сексуальная дисфункция. Появление хлюпающих звуков во влагалище при половом контакте или занятиях спортом оставалось у 5 (8,33%) пациенток. Ощущения сухости во влагалище и потери чувствительности во влагалище после лечения не выявлено ни у одной из пациенток. Сила связи последствий хирургической менопаузы с отдельными клиническими признаками пролапса тазовых органов оказалась относительно сильной и очень сильной (p<0,05).

Заключение. Проведенное исследование по применению вагинального тренажера kGoal в сочетании с местным использованием негормонального фитокомплекса с гиалуроновой кислотой у пациенток с хирургической менопаузой показало статистически значимую, хорошую и удовлетворительную клиническую эффективность, снижая клинические проявления пролапса тазовых органов и выраженность симптомов генитоуринарного менопаузального синдрома вследствие хирургической менопаузы.

Об авторах

Татьяна Юрьевна Пестрикова

ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: typ50@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-0219-3400

д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии

Россия, Хабаровск

Анастасия Владимировна Котельникова

ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России; КГБУЗ «Городская клиническая больница им. проф. А.М. Войно-Ясенецкого» Минздрава Хабаровского края; Многофункциональный медицинский центр «Дорогая Мадлен»

Email: typ50@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-8143-5932

канд. мед. наук, ассистент каф. акушерства и гинекологии, врач гинекологического отд-ния, врач-гинеколог

Россия, Хабаровск; Хабаровск; Хабаровск

Елена Григорьевна Веселкова

ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России; Многофункциональный медицинский центр «Дорогая Мадлен»

Email: typ50@rambler.ru
ORCID iD: 0009-0007-4339-6665

аспирант каф. акушерства и гинекологии, врач-гинеколог

Россия, Хабаровск; Хабаровск

Елена Анатольевна Юрасова

ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: typ50@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-7771-3549

д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии

Россия, Хабаровск

Игорь Владимирович Юрасов

ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России; КГБУЗ «Городская клиническая больница им. проф. А.М. Войно-Ясенецкого» Минздрава Хабаровского края

Email: typ50@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-6397-7052

д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии, зав. гинекологическим отд-нием

Россия, Хабаровск; Хабаровск

Наталья Викторовна Стрельникова

ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: typ50@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-1749-1323

канд. мед. наук, доц. каф. микробиологии, вирусологии, иммунологии

Россия, Хабаровск

Список литературы

  1. Nam G, Lee SR, Kim SH, Chae HD. Importance of Translabial Ultrasound for the Diagnosis of Pelvic Organ Prolapse and Its Correlation with the POP-Q Examination: Analysis of 363 Cases. J Clin Med. 2021;10(18):4267. doi: 10.3390/jcm10184267
  2. Обоскалова Т.А., Ярмолинская М.И., Ющенко М.А. Сравнительная оценка эффективности упражнения Кегеля и механического вагинального тренажера в консервативном лечении тазового пролапса у женщин. Мать и дитя в Кузбассе. 2022;3(90):131-4 [Oboskalova TA, Yarmolinskaya MI, Yushchenko MA. Comparative assessment of the effectiveness of Kegel exercises and a mechanical vaginal trainer in conservative treatment of pelvic prolapse in women. Mother and Child in Kuzbass. 2022;3(90):131-4 (in Russian)]. doi: 10.24412/2686-7338-2022-3-131-134
  3. Мальцева Л.И., Гафарова Е.А. Альтернативная терапия симптомов генитоуринарного менопаузального синдрома у женщин. Вопросы практической кольпоскопии. Генитальные инфекции. 2023;1:24-30 [Maltseva LI, Gafarova E A. Alternative therapy of symptoms of genitourinary menopausal syndrome in women. Issues of practical colposcopy. Genital infections. 2023;1:24-30 (in Russian)]. doi: 10.46393/27826392_2023_1_24
  4. Тихомирова Е.В., Балан В.Е., Кручинина Е.В., и др. Возможности негормональной терапии при генитоуринарном менопаузальном синдроме. Эффективная фармакотерапия. 2022;18(34):6-13 [Tikhomirova EV, Balan VE, Kruchinina EV, et al. Possibilities of non-hormonal therapy for genitourinary menopausal syndrome. Effective Pharmacotherapy. 2022;18(34):6-13 (in Russian)]. doi: 10.33978/2307-3586-2022-18-34-6-12
  5. Аполихина И.А., Саидова А.С. Тренировка мышц тазового дна с помощью современного аппарата c биологической обратной связью для лечения стрессового недержании мочи у женщин. Медицинский оппонент. 2024;1(25):44-8 [Apolikhina IA, Saidova AS. Training of the pelvic floor muscles using a modern device with biofeedback for the treatment of stress urinary incontinence in women. Medical Opponent. 2024;1(25):44-8 (in Russian)].
  6. Рамазанова М.О. Современные проблемы и возможности в лечении генитоуринарного менопаузального синдрома на этапе развития медицинской науки и технологии. Акушерство и гинекология. 2024;5:24-31 [Ramazanova MO. Modern problems and possibilities in the treatment of genitourinary menopausal syndrome at the stage of development of medical science and technology. Obstetrics and Gynecology. 2024;5:24-31 (in Russian)]. doi: 10.18565/aig.2024.77
  7. Аполихина И.А., Лахикова Х.Л., Саидова А.С., и др. Современный консервативный подход в лечении пролапса тазовых органов с помощью гинекологических пессариев. Медицинский оппонент. 2023;2(22):24-30 [Apolikhina IA, Lakhikova HL, Saidova AS, et al. Modern conservative approach to the treatment of pelvic organ prolapse using gynecological pessaries. Medical Opponent. 2023;2(22):24-30 (in Russian)].
  8. Короткевич О.С., Эйзенах И.А., Мозес В.Г., Захаров И.С. Клиническая эффективность вагинального тренажера в лечении несостоятельности мышц тазового дна у женщин пожилого возраста. Фундаментальная и клиническая медицина. 2018;3(4):32-8 [Korotkevitch OS, Eizenakh IA, Mozes VG, Zakharov IS. Clinical efficiency of vaginal training device in treatment of pelvic organ prolapse in elderly women. Fundamental and Clinical Medicine. 2018;3(4):32-8 (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Показатели интенсивности симптомов пролапса при помощи числовой рейтинговой шкалы NRS (где 0 – «отсутствие симптомов», 5 – «умеренная интенсивность симптомов» и 10 – «большая интенсивность симптомов») при Визитах 1 и 4 к гинекологу.

Скачать (70KB)

© ООО "Консилиум Медикум", 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».