Отправить статью по E-mail Поздний индуцированный аборт при врожденных пороках развития плода, несовместимых с жизнью
- Авторы: Кравченко ЕН1, Коломбет ЕВ1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО Омский государственный медицинский университет Минздрава России
- Выпуск: Том 18, № 5 (2016)
- Страницы: 44-49
- Раздел: Статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/2079-5831/article/view/28575
- ID: 28575
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования - оценить эффективность и безопасность методов прерывания беременности в позднем сроке при врожденных пороках развития плода, несовместимых с жизнью. Материалы и методы. Проведено рандомизированное сравнительное исследование в два этапа (ретроспективный и проспективный). На I ретроспективном этапе проведен анализ прерывания беременности у 150 женщин, которые были разделены на 2 группы: группа А - 75 женщин, которым проведен метод трансвагинального трансцервикального амниоцентеза. Группу Б составили 75 женщин, которым с целью прерывания беременности в поздние сроки для возбуждения и стимуляции родовой деятельности использовали гель динопростон для эндоцервикального введения. Под проспективным наблюдением (II этап) было 195 беременных, разделенных на две группы. Основная группа - 98 женщин с комбинированным методом (медикаментозный в сочетании с ламинариями); группа сравнения - 97 женщин (по схеме Всемирной организации здравоохранения). Результаты. Эффективность прерывания беременности (I этап) методом амниоцентеза составила 93,3%, при применении простагландинов - 92%. Эффективность применяемых методов прерывания беременности на II этапе составила 99,0% в основной группе и 96,9% - в группе сравнения. С уменьшением продолжительности времени от начала применения метода до индукции позднего индуцированного выкидыша в обеих группах наблюдалось снижение числа осложнений. Наибольшее количество осложнений выявлено у женщин с длительностью позднего индуцированного аборта 24 ч и более. Заключение. Преимуществами комбинированного метода была меньшая продолжительность времени от начала применения метода до начала сократительной деятельности матки, что связано с механическим воздействием ламинарий на шейку матки. Меньшая доза мифепристона (в 3 раза) и меньшая доза мизопростола (в 2 раза) при комбинированном способе привела к снижению нежелательных явлений (в 4,2 раза).
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Е Н Кравченко
ФГБОУ ВО Омский государственный медицинский университет Минздрава России
Email: kravchenko.en@mail.ru
д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии последипломного образования ФГБОУ ВО ОмГМУ 644043, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12
Е В Коломбет
ФГБОУ ВО Омский государственный медицинский университет Минздрава России
Email: katkolombet@yandex.ru
аспирант каф. акушерства и гинекологии последипломного образования ФГБОУ ВО ОмГМУ 644043, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12
Список литературы
- Филиппов О.С., Токова З.З., Гата А.С. и др. Аборт: особенности статистики в Федеральных округах России//Гинекология. 2016. 18 (1): 92-6.
- Краснопольский В.К., Мельник Т.Н., Серова О.Ф. Безопасный аборт. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
- Дикке Г.Б. Хамошина М.Б. Контраверсии безопасного и небезопасного аборта. Доктор. Ру. Гинекология. Эндокринология. 2014; 8 (96): 73-7.
- Акушерство. Национальное руководство. Под ред. Э.К.Айламазян и др. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
- Коломбет Е.В., Кравченко Е.Н., Сабитова Н.Л. и др. Способ прерывания беременности в поздние сроки беременности по медицинским показаниям. Патент на изобретение №2580165 от 03.04.2015. Опубликовано 10.04.2016. Бюллетень №10.
- Коломбет Е.В., Кравченко Е.Н., Сабитова Н.Л., Яминова Д.М. Опыт медикаментозного прерывания беременности в разные сроки гестации. Вести МАНЭБ Омской области. 2014; 1 (4): 22-3.
- Кравченко Е.Н., Мордык А.В., Валеева Г.А., Пузырева Л.В. Аспекты прерывания беременности у женщин с активным туберкулезом легких. Акуш. и гинекол. 2014; 8: 100-5.
- Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением вспомогательных репродуктивных технологий)»: приказ Минздрава России №572н от 01.11.2012. Консультант Плюс.
- Медикаментозное прерывание беременности. Клинические рекомендации МЗ РФ (протокол лечения) №15-4/10/2-6120 от 15.10.2015.
- American College of Obstetricians and Gynaecologists (ACOG). A clinician's guide to medical and surgical abortion. NAF's textbook, 2012. Available at: http://www.prochoice.org
- Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG). The care of women requesting induced abortion. London (England): Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG), 2011 (Evidence - based Clinical Guideline; no. 7). Available at: http://www.rcog.org.uk
- Safe abortion: technical and policy guidance for health systems. 2nd ed. World Health Organization, Department of Reproductive Health and Research, 2012. Available at: http://www.who.int/
- WHO. Model list of essential medicines. 18th ed. Geneva: WHO, 2013. Available at: http://mednet3.who.int/EMLib/
- Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств: ежегодный сборник, 2006. Под ред. Г.Л.Вышковского. М.: РЛС, 2012.
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03.12.2007 №736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности».
- Радзинский В.Е. Медикаментозный аборт в различные сроки беременности. Руководство по амбулаторно - поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Под ред. В.Е.Радзинского. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
Дополнительные файлы
