Хронический эндометрит - субклиническое воспалительное заболевание органов малого таза

  • Авторы: Тапильская Н.И.1, Карпеев С.А.2, Кузнецова И.В.3
  • Учреждения:
    1. ГБОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России
    2. ФГБУ Консультативно-диагностический центр с поликлиникой Управления делами Президента РФ, Санкт-Петербург
    3. ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России
  • Выпуск: Том 16, № 1 (2014)
  • Страницы: 104-109
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://ogarev-online.ru/2079-5831/article/view/28335
  • ID: 28335

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Экономические затраты на лечение бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий являются бременем даже для высокоразвитых западных стран. Среди пациенток с диагнозом «бесплодие», длительно и неудачно леченных всеми доступными методами, включая вспомогательные репродуктивные технологии, хронический эндометрит диагностируется в 60% случаев. Обзор научных исследований, посвященных хроническому эндометриту, позволяет сделать вывод, что контаминированный микроорганизмами эндометрий при наличии подтвержденного субклинического воспаления является причиной, приводящей к снижению фертильности. Выявление того или иного микробного агента при эндометрите в рутинной амбулаторной практике не считается обязательным, так как мировой опыт, включающий научные исследования с высоким уровнем доказательности, подтверждает целесообразность эмпирической терапии, основанной на минимальных клинических критериях, ведь в противном случае последствия для репродуктивной системы могут быть непоправимы. Превентивная антибактериальная терапия в преконцепции у пациенток с бесплодием, привычным невынашиванием беременности является эффективным способом профилактики репродуктивных потерь. Джозамицин - препарат выбора при данных состояниях за счет широкого спектра действия, высокой эффективности в отношении внутриклеточных агентов и анаэробной микробиоты, благоприятного профиля безопасности, а также дополнительного системного противовоспалительного и иммуномодулирующего эффектов.

Об авторах

Наталья Игоревна Тапильская

ГБОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России

д-р мед. наук, проф., проф. каф. акушерства и гинекологии, проф. каф. онкологии

Станислав Анатольевич Карпеев

ФГБУ Консультативно-диагностический центр с поликлиникой Управления делами Президента РФ, Санкт-Петербург

зав. гинекологическим отд-нием

Ирина Всеволодовна Кузнецова

ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России

Email: ms_smith@list.ru
д-р мед. наук, проф., гл. науч. сотр. НИО женского здоровья НИЦ

Список литературы

  1. Гущин А.Е., Бурцев О.А., Рыжих П.Г. и др. Мониторинг лечения пациентов с инфекцией, вызванной Mycoplasma genitalium, с помощью методов ПЦР и НАСБД в реальном времени. Клин. дерматология и венерология. 2009; 4: 58-63.
  2. Радзинский В.Е. Репродуктивная инфектология XXI века. Status Praesens. 2013; 16 (5): 33-6.
  3. Радзинский В.Е., Димитрова В.И., Майскова И.Ю. Неразвивающаяся беременность. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
  4. Aagaard K, Petrosino J, Keitel W et al. The Human Microbiome Project strategy for comprehensive sampling of the human microbiome and why it matters. J FASEB J 2013; 27 (3): 1012-22.
  5. Amsden G.W. Anti - inflammatory effects of macrolides - an underappreciated benefit in the treatment of community - acquired respiratory tract infections and chronic inflammatory pulmonary conditions? J Antimicrob Chemother 2005; 55 (1): 10-21.
  6. Antoine T.E, Park P.J, Shukla D. Glycoprotein targeted therapeutics: a new era of anti - herpes simplex virus-1 therapeutics. Rev Med Virol 2013; 23 (3): 194-208.
  7. Baston-Büst D.M, Götte M, Janni W et al. Syndecan-1 knock - down in decidualized human endometrial stromal cells leads to significant changes in cytokine and angiogenic factor expression patterns. Reprod Biol Endocrinol 2010; 8: 133.
  8. Christoffersen M, Woodward E, Bojesen A.M et al. Inflammatory responses to induced infectious endometritis in mares resistant or susceptible to persistent endometritis. BMC Vet Res 2012; 8: 41.
  9. Cicinelli E, Ballini A, Marinaccio M et al. Microbiological findings in endometrial specimen: our experience. Arch Gynecol Obstet 2012; 285 (5): 1325-9.
  10. Cicinelli E, De Ziegler D, Nicoletti R et al. Chronic endometritis: correlation among hysteroscopic, histologic, and bacteriologic findings in a prospective trial with 2190 consecutive office hysteroscopies. Fertil Steril 2008; 89 (3): 677-84.
  11. Cicinelli E, De Ziegler D, Nicoletti R et al. Poor reliability of vaginal and endocervical cultures for evaluating microbiology of endometrial cavity in women with chronic endometritis. Gynecol Obstet Invest 2009; 68 (2): 108-15.
  12. Cicinelli E, Tinelli R, Lepera A et al. Correspondence between hysteroscopic and histologic findings in women with chronic endometritis. Acta Obstet Gynecol Scand 2010; 89 (8): 1061-5.
  13. Dewi F.N, Wood C.E, Lampe J.W et al. Endogenous and exogenous equol are antiestrogenic in reproductive tissues of apolipoprotein e - null mice. J Nutr 2012; 142 (10): 1829-35.
  14. De Francesco M.A, Caracciolo S, Bonfanti C, Manca N. Incidence and antibiotic susceptibility of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum isolated in Brescia, Italy, over 7 years. J Infect Chemother 2013; 19 (4): 621-7.
  15. Di Pietro C, Cicinelli E, Guglielmino M.R et al. Altered transcriptional regulation of cytokines, growth factors, and apoptotic proteins in the endometrium of infertile women with chronic endometritis. Am J Reprod Immunol 2013; 69 (5): 509-17.
  16. Donath E, Chaudhry A, Hernandez-Aya L.F, Lit L. A meta - analysis on the prophylactic use of macrolide antibiotics for the prevention of disease exacerbations in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Respir Med 2013; 107 (9): 1385-92.
  17. Espinoza J, Erez O, Romero R. Preconceptional antibiotic treatment to prevent preterm birth in women with a previous preterm delivery. Am J Obstet Gynecol 2006; 194 (3): 630-7.
  18. Haggerty C.L. Evidence for a role of Mycoplasma genitalium in pelvic inflammatory disease. Curr Opin Infect Dis 2008; 21 (1): 65-9.
  19. Hillier S.L, Rabe L.K, Meyn L et al. Endometrial Gardnerella vaginalis and Atopobium Vaginea are associated with histologic endometritis among women with clinically diagnosed pelvic inflammatory disease (PID). Sex Transm Infect 2013; 89 (1): A36.
  20. Horner P, Blee K, Adams E. Time to manage Mycoplasma genitalium as an STI: but not with azithromycin 1g! Curr Opin Infect Dis 2014; 27 (1): 68-74.
  21. Johnston-Mac Ananny E.B, Hartnett J, Engmann L.L et al. Chronic endometritis is a frequent finding in women with recurrent implantation failure after in vitro fertilization. Fertil Steril 2010; 93 (2): 437-41.
  22. Kanoh S, Rubin B.K. Mechanisms of action and clinical application of macrolides as immunomodulatory medications. Clin Microbiol Rev 2010; 23 (3): 590-615.
  23. Karasneh G.A, Ali M, Shukla D. An important role for syndecan-1 in herpes simplex virus type-1 induced cell - to - cell fusion and virus spread. PLoS One 2011; 6 (9): e25252.
  24. Khan S, Tøndervik A, Sletta H et al. Overcoming drug resistance with alginate oligosaccharides able to potentiate the action of selected antibiotics. Antimicrob Agents Chemother 2012; 56 (10): 5134-41.
  25. Leli C, Mencacci A, Bombaci J.C et al. Prevalence and antimicrobial susceptibility of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis in a population of Italian and immigrant outpatients. Infez Med 2012; 20 (2): 82-7.
  26. Munro M.G, Critchley H.O, Broder M.S, Fraser I.S. FIGO Working Group on Menstrual Disorders. FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding in nongravid women of reproductive age. Int J Gynaecol Obstet 2011; 113 (1): 3-13.
  27. Ortega E, Escobar M.A, Gaforio J.J et al. Modification of phagocytosis and cytokine production in peritoneal and splenic murine cells by erythromycin A, azithromycin and josamycin. J Antimicrob Chemother 2004; 53 (2): 367-70.
  28. Rockx B, Winegar R, Freiberg A.N. Recent progress in henipavirus research: molecular biology, genetic diversity, animal models. Antiviral Res 2012; 95 (2): 135-49.
  29. Silva M.J, Florêncio G.L, Gabiatti J.R et al. Perinatal morbidity and mortality associated with chlamydial infection: a meta - analysis study. Braz J Infect Dis 2011; 15 (6): 533-9.
  30. Swidsinski A, Verstraelen H, Loening-Baucke V et al. Presence of a polymicrobial endometrial biofilm in patients with bacterial vaginosis. PLoS One 2013; 8 (1): e53997.
  31. Teng Y.H, Aquino R.S, Park P.W. Molecular functions of syndecan-1 in disease. Matrix Biol 2012; 31 (1): 3-16.
  32. Tortorella C, Piazzolla G, Matteo M et al. Interleukin-6, interleukin-1β,and tumor necrosis factor α in menstrual effluents as biomarkers of chronic endometritis. Fertil Steril 2013; 101 (1): 242-7.
  33. Wiesenfeld H.C, Hillier S.L, Meyn L.A et al. Subclinical pelvic inflammatory diseaseand infertility. Obstet Gynecol 2012; 120: 37-43.
  34. Yoshii N, Hamatani T, Inagaki N et al. Successful implantation after reducing matrix metalloproteinase activity in the uterine cavity. Reprod Biol

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».