Снижение гемоконцентрации на фоне применения агонистов Д2-допаминовых рецепторов у женщин с риском развития синдрома гиперстимуляции яичников

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) развивается в результате повышенной проницаемости сосудов, ассоциированной с гиперсекрецией сосудистого эндотелиального фактора роста (СЭФР), который активирует рецептор 2-го типа СЭФР в течение первых 48 ч после введения хорионического гонадотропина. Селективный агонист Д2-допаминовых рецепторов - каберголин инактивирует рецептор 2-го типа СЭФР, блокируя дальнейшие функции СЭФР, и предотвращает увеличение сосудистой проницаемости.Цель. Оценка влияния каберголина на процессы сосудистой проницаемости и гемоконцентрации у женщин с высоким риском развития СГЯ. Материалы и методы. Изучены показатели клинического анализа крови у 65 пациенток высокого риска развития СГЯ (группа 1), принимавших для профилактики СГЯ каберголин в дозе 0,5 мг/сут с дня трансвагинальной пункции и забора ооцитов до переноса эмбрионов на 5-е сутки культивирования, и у 63 пациенток (группа 2) высокого риска развития осложнения, не принимавших препарат. Контрольную группу составили 40 пациенток программы экстракорпорального оплодотворения без факторов риска развития СГЯ. Результаты. На 5-е сутки после приема каберголина у женщин подгруппы 1а выявлены более низкие показатели гематокрита и гемоглобина (p<0,0001) по сравнению с пациентками подгруппы 2а без применения препарата. Назначение препарата позволило снизить абсолютный риск развития СГЯ на 19% (95% доверительный интервал 5-33%) и уменьшить его вероятность развития в 3,6 раза (95% доверительный интервал 1,3-9,3).Заключение. Превентивный эффект селективного агониста Д2-допаминовых рецепторов - каберголина у женщин группы риска развития СГЯ проявляется уменьшением степени гемоконцентрации как одного из главных патофизиологических звеньев формирования синдрома.

синдром гиперстимуляции яичников, агонисты Д2-допаминовых рецепторов, каберголин, медикаментозная профилак- тика СГЯ, снижение вероятности развития СГЯ