Роль рН-метрии в диагностике вагинальных инфекций


Цитировать

Аннотация

Цель исследования. Изучение клинического значения рН-метрии для диагностики бактериального вагиноза (БВ) и оценки оптимальных значений нормальной микроэкологии влагалища. Кроме того, в задачи исследования входило сравнительное изучение разных способов и индикаторов рН-метрии.Материалы и методы. Были обследованы 214 женщин в возрасте от 18 до 45 лет (средний возраст 30,2±7,7 года), из которых сформировали две репрезентативные группы: 1-ю составили 114 пациенток с БВ, 2-ю - 100 здоровых женщин, отобранных в группу сравнения. Каждой испытуемой женщине выполнено по 6 измерений рН разными способами или тест-системами, всего по двум группам - 1284 измерения рН. Проводили сравнение зарубежных и отечественных индикаторных полосок на рН с новой модификацией Кольпо-тест рН. Результаты и обсуждение. У больных с БВ величина рН влагалища по измерению ионометрами в среднем равнялась 6,49±0,07 и 6,24±0,034 в зависимости от модели приборов. У здоровых женщин рН содержимого влагалища находился в пределах, в среднем составлял 4,21±0,022 и 4,31±0,041 (р<0,001). Индикаторные полоски Кольпо-тест рН с шагом деления 0,2-0,3-0,5 оказались наиболее эффективными, так как они обладают высокой чувствительностью (90%) и специфичностью (85%) при измерении рН влагалищной жидкости у больных с БВ. Полученные результаты исследования указывают на высокую диагностическую ценность рН-метрии влагалищной жидкости в алгоритме диагностики вагинальных инфекций.Заключение: рН-метрия влагалищной жидкости с пошаговым делением 0,2-0,3-0,5 является важным и обязательным экспресс-методом, позволяющим немедленно получить объективную информацию о кислотно-щелочном состоянии влагалища. Российские пластиковые полоски Кольпо-тест рН для оценки кислотности вагинальной жидкости отвечают всем необходимым условиям для качественной диагностики (чувствительность - 90%; специфичность - 85% при БВ) и должны шире использоваться в гинекологической практике.

Об авторах

Евгений Федорович Кира

ФГБУ Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова Минздрава России, Москва

Email: profkira33@gmail.com
д-р мед. наук, проф., зав. каф. женских болезней и репродуктивного здоровья ИУВ

Ксения Евгеньевна Семенова

ФГБУ Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова Минздрава России, Москва

Email: semenovak1981@mail.ru
аспирант каф. женских болезней и репродуктивного здоровья ИУВ

Анаит Михайловна Маркарян

ФГБУ Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова Минздрава России, Москва

Email: anait82-82@mail.ru
аспирант каф. женских болезней и репродуктивного здоровья ИУВ

Список литературы

  1. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. М.: Медицинское информационное агентство, 2012.
  2. Молчанов О.Л. Биохимические и биологические свойства влагалищной жидкости у здоровых небеременных женщин в репродуктивном возрасте: Автореф. дис. … д - ра мед. наук. Спб., 2000.
  3. Кира Е.Ф., Душкина Е.А., Бадикова Н.С. Биологическая роль кислотности влагалища. Механизмы стабильности и методы коррекции. Акуш. и гинекол. 2013; 3: 102-6.
  4. Pereira S.D, Martinez O.J, Negreiro F. Observational study of vaginal pH in healthy Portuguese women. Minerva Ginecol 2011; 63 (2): 203-12.
  5. Gorodeski G.I, Hopfer U, Liu C.C, Margles E. Estrogen acidifies vaginal pH by up - regulation of proton secretion via the apical membrane of vaginal - ectocervical epithelial cells. Endocrinology 2005; 146 (2): 816-24.
  6. Gjerdingen D, Fontaine P, Bixby M et al. The impact of regular vaginal pH screening on the diagnosis of bacterial vaginosis in pregnancy. J Fam Pract 2000; 49 (1): 39-43.
  7. Petersen E.E. Infections in Obstetrics and Gynecology: Texbook and Atlas. Stuttgart-New York: Thieme, 2006.
  8. Mania-Pramanik J, Kerkar S.C, Mehta P.B et al. Use of vaginal pH in diagnosis of infections and its association with reproductive manifestations. J Clin Lab Anal 2008; 22 (5): 375-9.
  9. Roy S, Caillouette J.T, Roy T, Faden J.S. Vaginal pH is similar to follicle - stimulating hormone for menopause diagnosis. Am J Obstet Gynecol 2004; 190 (5): 1272-7.
  10. Geva A, Bornstein J, Dan M et al. The VI-SENSE - vaginal discharge self - test to facilitate management of vaginal symptoms. Am J Obstet Gynecol 2006; 195 (5): 1351-6.
  11. Sobel J.D, Nyiriesy P, Kessary H, Ferris D.G. Use of the VS-sense swab in diagnosing vulvovaginitis. J Womens Health 2009; 18 (9): 1467-70.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).