Email this article Primenenie didrogesterona v lechenii subkhorionicheskoy gematomy
- Authors: Dimitrie P.1
-
Affiliations:
- Университет филантропии, Бухарест, Румыния
- Issue: Vol 10, No 2 (2008)
- Pages: 9-13
- Section: Articles
- URL: https://ogarev-online.ru/2079-5831/article/view/27899
- ID: 27899
Cite item
Full Text
Abstract
Целью исследования являлась оценка эффективности терапии прогестогеном в профилактике спонтанных самопроизвольных выкидышей у пациенток с субхорионическим кровотечением. Сто беременных женщин с кровотечением и ультразвуковыми признаками субхорионической гематомы получали для лечения дидрогестерон (Дюфастон®) 40 мг/сут внутрь. Для анализа отбирались только случаи, в которых эмбрион оставался жизнеспособным. Динамическое наблюдение включало проведение внутривлагалищного обследования и ультразвукового исследования (УЗИ). Сохранение и благоприятное развитие беременности отмечено у 93 пациенток из 100. Таким образом, частота самопроизвольных выкидышей составила всего 7%, по сравнению с 18,7% в предыдущем исследовании у женщин с субхорионической гематомой, которые получали микронизированный прогестерон. Терапия дидрогестероном (Дюфастон®) приводила к снижению частоты абортов на 37%, при том что в большинстве случаев на первичном визите выявлялись крупные по размерам гематомы и, соответственно, такие женщины имели неблагоприятный прогноз. Выраженное иммуномодулирующее действие дидрогестерона, проявляющееся в поддержании баланса цитокинов Т-хелперов типа 2, означает, что данный препарат является хорошим выбором для профилактики самопроизвольного выкидыша у женщин, страдающих от субхорионического кровотечения.
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##About the authors
Pelinescu-Onciu Dimitrie
Университет филантропии, Бухарест, РумынияКлиника акушерства и гинекологии, госпиталь
References
- Sauebrei E.E. Early pregnancy: pre - embrionic and embrionic periods. In: Sauebrei E.E, Nguyen K.T, Nolan R.L, editors. A practical guide to ultrasound in obstetrics and gynecology. Philadelphia (PA): Lippincott - Raven Publishers. 1998; 122–31.
- Pedersen J.F, Mantoni M. Prevalence and significance of subchorionic hemorrhage in threatened abortion: a sonographic study. AJR Am J Roentgenol 1990; 154: 535–7.
- Bennett G.L, Bromley B, Lieberman E, Benaceraf B.R. Subchorionic hemorrhage in the first - trimester pregnancies: prediction of pregnancy outcome with sonography. Radiology 1996; 200: 803–6.
- Coulam C.B. Understanding the immunobiology of pregnancy and applying it to treatment of recurrent pregnancy loss. Early Pregnancy 2000; 4: 19–29.
- Choi B.C, Polgar K, Xiao L, Hill J.A. Progesterone inhibits in vitro embryotoxic Th1 cytokine production to trophoblast in women with recurrent pregnancy loss. Hum Reprod 2000; 15 (Suppl. 1): 46–59.
- Pelinescu-Onciul D, Radulescu-Botica R, Steriu M et al. Terapia cu progesteron micronizat a hematoamelor eciduale. Infomedica 1999; 2S: 32–5.
- El Zibdeh M.Y. Randomized clinical trial comparing the efficacy of dydrogesterone, hCG or no treatment in the reduction of spontaneous abortion. Gynecol Endocrinol 2001; 15: 44–8.
- Aksoy S, Celikkarat H, Seuoz S, Gokmen P. The prognostic value of serum estradiol, progesterone, testosterone and free testosterone levels in detecting early abortions. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1996; 67: 5–8.
- Pelinescu-Onciul D, Radulescu-Botica R. Utilizarea didrogesteronului ?n tratamentul sarcinilor de prim trimestru cu hematom decidual. Congresul National al. Societatii Romane de Ginecologie Endocrinologica held in Craiova, Romania; 2003; 17–20.
- Rozenbaum H. Comment choisir un progestatif? Reproduction Humaine et Hormones 2000; 13: 3–16.
- Szekeres-Bartho J, Wegmann T.G. A progesterone dependent immunomodulatory proteins alters the Th1/Th2 balance. J Reprod Immunol 1996; 31: 81–95.
- Kalinka J, Szekeres-Bartho J. The impact of dydrogesterone supplementation on hormonal profile and progesteroneinduced blocking factor concentrations in women with threatened abortions. Am J Reprod Immunol 2005; 53: 1–6.
Supplementary files
