Gormonal'naya vnutrimatochnaya levonorgestrel-rilizing-sistema (obzor literatury)


Cite item

Full Text

Abstract

Регуляция рождаемости является важной проблемой охраны здоровья матери и ребенка. Внутриматочные контрацептивы (ВМК) в виде спиралей различной формы получили широкое распространение в конце 50-х - начале 60-х годов. Новые модели ВМК появились в 60-70-х годах, они были сделаны из пластика (полиэтилена) и импрегнированы сульфатом бария для возможности их обнаружения при рентгенологическом исследовании. Создание модификаций ВМК (уменьшение размеров, изменение формы, добавление меди) повысило их приемлемость. Однако медьсодержащие ВМК не решили окончательно проблему меноррагий, которые являются одной из самых частых причин удаления ВМК. Очередным этапом в разработке ВМК стало создание гормонвысвобождающих внутриматочных систем (третье поколение ВМК). Левоноргестрел был выбран как компонент внутриматочной системы в связи с тем, что он является одним из наиболее сильнодействующих прогестинов. Анализ данных литературы свидетельствует о том, что ЛНГ-ВМС является эффективным методом предупреждения нежелательной беременности у женщин репродуктивного возраста и фертильных женщин с овуляторным менструальным циклом в пременопаузе. Возможно применять ЛНГ-ВМС как микродозированный гормональный гестагенный компонент заместительной гормональной терапии совместно с эстрогенами. Критериями выбора показаний для применения ЛНГ-ВМС у женщин в пременопаузе в качестве гестагенного компонента заместительной гормональной терапии является наличие симптомов климактерического синдрома, ановуляция и олиглменорея. Наиболее целесообразно применение ЛНГ-ВМС у пациенток с гиперпластическими процессами эндометрия и молочных желез, а также при дисменорее, предменструальном синдроме, меноррагии, анемии.

About the authors

L I Ostreykova

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва

References

  1. Багдань Ш. История контрацепции. В кн.: Гормональная контрацепция/ Под ред. В.Н.Прилепской, М., 1998; с. 6-19.
  2. Гормональная контрацепция. Под ред. В.Н.Прилепской. М.: Медпресс, 1998; 215 с.
  3. Ефремова Л.Д., Сотникова Е.И. Внутриматочная контрацепция с левоноргестрелом (Мирена): механизм действия, эффективность, приемлемость. Проб. репродук., 1998; 5: 66-8.
  4. Зайдиева Я.З. Гормонопрофилактика и коррекция системных нарушений у женщин в перименопаузе. Автореф. дисс… докт. мед. наук. М., 1997; 36 с.
  5. Менопаузальный синдром (клиника, диагностика, профилактика и заместительная гормональная терапия)/ Под ред. В.И.Кулакова, Е.М.Вихляевой. М., 1996; 64 с.
  6. Прилепская В.Н. Контрацепция в различные возрастные периоды жизни женщины. В кн.: Гормональная контрацепция/ Под ред. В.Н.Прилепской. М., 1998; 30-53.
  7. Прилепская В.Н. Внутриматочная контрацепция. М., 2000.
  8. Andersson K, Rybo G. Levonorgestrel - releasing intrauterine device in the treatment of menorrhagia. Brit J Obstet Gynecol. 1990; 97: 690-4.
  9. Andersson K, Odlind V, Rybo G. Levonorgestrel - releasing and copper - releasing (Nova T) lUDs during five years of use: a randomisod comparative trial. Contraception 1994; 49 (1): 56-72.
  10. Antoniou G, Kalogirou D, Karakitsos P et al. Transdermal estrogen with a levonorgestrel - releasing intrauterine device for climacteric complaints versus estradiol - releasing vaginal ring with a vaginal progesterone suppository: clinical and endometrial responses. Maturitas, 1997; 26 (2): 103-11.
  11. Barbosa I, Bakos O, Olsson S et al. Ovarian function during use of levonorgestrel - releasing IUD. Contraception, 1990; 42: 51-66.
  12. Barrington J, Bowen-Simpkins P, The levonorgestrel intrauterine system in the management of menorrhagia. Brit J Obstet Gynaecol 1997, 104, (5): 614-6.
  13. Bergqvist A, Rybo C Treatment of menorrhagia with intrauterine release of progesterone. Brit J Obstet Gynaecol 1983; 90: 255-8.
  14. Coleman M, Cowan L, Farquhar C. The levonorgestrel - releasing intrauterine device: a wider role than contraception. Aust NZ Obstet. Gynaecol 1997; 37(2): 195-201.
  15. Coulter A, Bradlow J, Agass M et al. Outcomes ofreferrals to gynaecology out - patient clinic for menstrual problems: an audit of general practice. Brit J Obstet Gynaecol 1991; 98: 789-96.
  16. Critchley H, Wang H, Kelly R et al. Progestin receptor isoforms and prostaglandin dehydrogenase in the endometrium of women using a levonorgestrel - releasing intrauterine system. Hum Reprod 1998; 13(5): 1210-710.
  17. Crook D, Cust M, Gangar K et al. Comparison of trausdermal and oral estrogen / progestin hormone replacement therapy:effects on serum lipids and lipoproteins. Am J Obstet Gynecol 1992; 166: 950-5.
  18. Crosignani P, Vercellini P, Mosconi P et al. Levonorgestrel - releasing intrauterine device versus Hysteroscopic endometrial resection in the treatment of dysfunctional uterine bleeding. Obstet Gynecol 1997; 90: 257-63.
  19. Dupont W, Page D. Menopausal estrogen replacement therapy and breast cancer. Areb: Intern Med 1991; 151: 67-72.
  20. Faundes A, Alvarez F, Brache V, Tejada A. The role of the levonorgestrel intrauterine divice in the prevention and treatment of iron deficiency anemia during fertility regulation. Int J Gyneacol Obstet 1988; 26: 429-33.
  21. Garcia E, Bouchard P, Brux J et al. Use of immunocytochemistry of progesterone and estrogen receptors for endometrial dating. J Clin Endocrinol Metab 1988; 67: 80-7.
  22. Greendale G, Lee N, Arriola E. The menopause Lancet, 1999; 353: (9152): 571-80.
  23. Gu Z, Zhu P, Luo H еt al. Morphometric study on the endometrial activity of women before and after one year with LNG-IUD in situ. Contraception. 1995; 52: 57-61.
  24. Heikkila M, Luukkainen Т Duration of breast - feeding and development of children after insertion of a levonorgestrel - releasing intrauterine contraceptive device. Contraception 1982; 25: 279-92.
  25. Hurk P, O'Brien S Non - contraceptive use of the levonorgestrel - releasing intrauterine system. Obstet Gynaecol 1999; 1 (1): 13-9.
  26. Irvine G, Campbell-Brown M, Lumsden M еt al. Randomised comparative trial of the levonorgestrel intrauterine system and norethisterone for treatment of idiopathic menorrhagia. Brit J Obstet Gynaecol 1998; 105 (6): 592-8.
  27. Jarvela I, Tekay A, Jouppila P. The effect of a levonorgestrel - releasing intrauterine system on uterine artery bloodflow, hormone concentrations and ovarian cyst formation in fertile women. Hum Reprod 1998; 13 (12): 3379-83.
  28. Johansson E. Future aspects of the levonorgestrel - releasing intrayterine systetem. Gynecoly Forum 1998; 3 (3): 311-32.
  29. Jonsson В, Landgren В, Enezoth P. Effects of various IUDs on the composition of cervical mucus. Contraception 1991; 43: 447-58.
  30. Klein N, Soules M. Endocrine changes of the perimenopause. Clin Obstet Gynecol 1998; 41 (4): 912-20.
  31. Kubba A. Contraception: a review. IJCP 1998; 52 (2): 102-5.
  32. Lahteenmaki P. Health benefits of a levonorgestrel - releasing IUD (abstract). 7th European Congress of Gynaecology and Obstetric, 1992; 28 June-1 July, Helsinki, Finland.
  33. Lahteenmaki P, Bardin C, Eloma K еt al. Selection and performance of the levonorgestrel - releasing intrauterine system. Obstet Gynaecol Scand 1997; 164: 69-74.
  34. Luukkainen Т, Allonen H, Haukkamaa M at al. Five years experience with levonorgestrel - releasing devices. Contraception 1986; 33: 139-48.
  35. Mandelin E, Koistinen H, Koistinen R еt al. Levonorgestrel - releasing intrauterine device - wearing women express contraceptive glycodelin-A in endometrium during midcycle: another contraceptive mechanism. Hum Reprod 1997; 12 (12): 2671-75.
  36. Nilsson C, Lahteenmaki P, Luukkainen Т. Patterns of ovulation and bleeding with a low levonorgestrel - releasing intrauterine device. Contraception 1980; 21: 155-164.
  37. Pakarinen P, Lahteenmaki P, Rutanen E. The effect of intrauterine and oral levonorgestrel administration on serum contracentrations of sex hormone - binding globulin, insulin and insulin - like growth factor binding protein-1. Acta Obstet Gynaecol 1999; 78 (5): 423-8.
  38. Pekonen F, Nyman R, Lahteenmaki P et al. Intrauterine progestin induces continuous insulin - like growth factor - binding protein-1 production in the human endometrium. J Clin Endocrinol Metab 1992; 75: 660-4.
  39. Rutanen E. Endometrial response to intrauterine release of levonorgestrel. Gynaecol Forum. 1998; 3 (3): 11-3.
  40. Rybo G. Tretment of menorrhagia using intrauterine administration of levonorgestrel. Gynecology Forum 1998; 3 (3): 20-2.
  41. Scholten P, Eykeren M, Christiaens G et al. Menstrual blood loss with levonorgestrel Nova-T and multiload Cu 250 intrauterine devices (thesis). Utrecht: University Hospital 1989; 35-45.
  42. Steinberg K, Thacker S, Smith J et al. A meta - analysis of the effect of estrogen replacement therapy on the risk of breast cancer. JAMA 1990; 265: 1985-90.
  43. Sturridge F, Guillebaund J. Gynaecological aspects of the levonorgestrel - releasing intrauterine system. Brit J Obstet Gynaecol 1997; 104 (3): 285-9.
  44. Suhonen S, Alonen H, Lahteenmaki P. Sustained - release estradiol implants and levonorgestrel - releasing intrauterine device in hormone replacement therepy. Am J Obstet Gynaecol 1995; 172: 562-7.
  45. Suhonen S, Holmstrom Т, Allonen H et al. Intrauterine and subdermal progestin administration in postmenopausal hormone replacement therapy. Fertil Steril 1995; 63: 336-42.
  46. Suvisaari I, Lahteenmaki P. Detailed analysis of menstrual bleeding patterns after postmenstrual and postabortal insertion of a copper IUD or a levonorgestrel - releasing intrauterine system. Contraception 1996; 54: 4.
  47. Tayoub J, Adorns J, Jacobs H et al. Ultrasound frequency of functional ovarian cysts in women using progestogen only oral contraception. Br J Obstet Gynaecol 1985; 92: 1003-9.
  48. Toivonen J, Luukkainen Т, Allonen H. Protective effect of intrauterine release of levonorgestrel on pelvic infection. Three years comparative experience of levonorgestrel - and cooper - releasing intrauterine device. Obstet Gynaecol 1991; 77: 261-4.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2003 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».