Особенности сенсорно-моторной интеграции у пациентов с леводопа-индуцированными дискинезиями при болезни Паркинсона


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Болезнь Паркинсона (БП) характеризуется не только двигательными симптомами, но и целым рядом немоторных нарушений: сенсорных, вегетативных, психоэмоциональных.
Цель работы. Изучение состояния соматосенсорной системы и сенсорно-моторной интеграции у пациентов с леводопа-индуцированными дискинезиями (ЛИД).
Материалы и методы. Обследовано 52 пациента с ЛИД при БП в стадии 3–4 по функциональной шкале Хен–Яра и 29 пациентов без дискинезий. Исследовались соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП) и мигательный рефлекс (МР).
Результаты. ЛИД при БП встречались достоверно чаще у женщин, чем у мужчин. Различия по продолжительности заболевания и длительности приема леводопы между пациентами без дискинезий и с ЛИД отсутствовали. В группе пациентов с ЛИД исследование МР показало повышение рефлекторной возбудимости на стволовом уровне. Выявленное ускорение прохождения сигнала от уровня продолговатого мозга к коре, по данным ССВП, у данной категории больных указывает на повышение рефлекторной возбудимости на спинально-стволовом, таламическом и кортикальном уровнях. Между двумя группами пациентов установлены значимые различия в проведении сенсорной информации. Так, у лиц с ЛИД латентное время N20 составило 20 (19,6; 21,3) мс, Р18 – 16,0 (15,1; 16,6) мс, N13 – 13,7 (13,1; 14,8) мс и было достоверно короче, чем в группе пациентов без ЛИД, где латентность N20 – 20,9 (20; 21,4) мс, Р18 – 16,9 (16,2; 17,6) и N13 – 14,2 (13,5; 15,2) мс.
Заключение. Можно предположить, что выявленные изменения в параметрах МР и ССВП у пациентов с ЛИД генетически детерминированы. Объективизация этих нарушений на самых ранних стадиях заболевания может помочь оценить их роль в качестве предикторных факторов развития ЛИД, учет которых позволит выбрать правильную тактику лечения и снизить риск осложнений медикаментозной терапии.

Об авторах

Ольга Анатольевна Аленикова

ГУ «Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии» Министерства здравоохранения Республики Беларусь

Автор, ответственный за переписку.
Email: 71alenicovaolga@tut.by
Белоруссия, Минск

С. A. Лихачев

ГУ «Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии» Министерства здравоохранения Республики Беларусь

Email: 71alenicovaolga@tut.by
Белоруссия, Минск

T. В. Свинковская

ГУ «Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии» Министерства здравоохранения Республики Беларусь

Email: 71alenicovaolga@tut.by
Белоруссия, Минск

Список литературы

  1. Defazio G., Berardelli A., Fabbrini G., et al. Pain as a non motor symptom of parkinson disease: evidence from a case-control study. Arch. Neurol. 2008; 65(9): 1191–1194. doi: 10.1001/archneurol.2008.2.
  2. Illarioshkin S.N. [Treatment of Parkinson’s disease: possibilities and prospects]. Nevrologiya i revmatologiya. Prilozhenie k zhurnalu Consilium Medicum [Neurology and Rheumatology. Supplement to the journal Consilium Medicum]. 2009; 1: 35–40. (In Russ.).
  3. DelSorbo F., Albanese A. Levodopa-induced dyskinesias and their management. J. Neurol. 2008; 255 [Suppl 4]: 32–41. doi: 10.1007/s00415-008-4006-5.
  4. Fabbrini G., Brotchie J.M., Grandas F. et al. Levodopa-Induced Dyskinesias. Mov. Disord. 2007; 22 (10):1379–1389. PMID: 17427940. doi: 10.1002/mds.21475.
  5. Guridi J., González-Redondo R., Obeso J.A. Clinical Features, Pathophysiology, and Treatment of Levodopa-Induced Dyskinesias in Parkinson’s Disease. Hindawi Publishing Corporation Parkinson’s Disease. 2012; PMID: 943159. doi: 10.1155/2012/943159.
  6. Obeso J.A., Rodriguez-Oroz M.C., Rodriguez M. et al. Pathophysiology of levodopa-induced dyskinesias in Parkinson’s disease: problems with the current model. Annals of Neurology. 2000; 47 (4): 22–34. PMID: 10762129.
  7. Shtok V.N., Fedorova N.V. Parkinson’s disease. In: Shtok V.N., Ivanova- Smolenskaya I.A., Levin O.S. Ekstrapiramidnye rasstroystva: Rukovodstvo po diagnostike i lecheniyu. [Extrapyramidal disorders: diagnosis and treatment Guide]. М.: Moscow. MEDpress-inform, 2002: 87–124 (In Russ.).
  8. Vidailhet M., Bonnet A.M., Marconi R. The phenomenology of L-dopa-induced dyskinesias in Parkinson’s disease. Mov. Disord. 1999; 14 (Suppl 1): 13–18.
  9. Albin R. L. The pathophysiology of chorea/ballism and Parkinsonism. Parkinsonism and Related Disorders. 1995; 1 (1): 3–11.
  10. Bezard E., Brotchie J.M., Gross C.E. Pathophysiology of levodopa-induced dyskinesia: potential or new therapies. Nat. Rev. Neurosci. 2001; 2: 577–588. PMID: 11484001. doi: 10.1038/35086062.
  11. Gerfen C.R., Engber T.M., Mahan L.C. et al. D1 and D2 dopamine receptor-regulated gene expression of striato-nigral and striatopallidal neurons. Science. 1990; 250: 1429–1432. PMID: 2147780.
  12. Olanow C.W., Obeso J.A., Stocchi F. Continuous dopamine-receptor treatment of Parkinson’s disease: scientific rationale and clinical implications. Lancet Neurol. 2006; 5: 677–687. PMID: 16857573. doi: 10.1016/S1474-4422(06)70521-X.
  13. Albin R.L., Young A.B. Somatosensory phenomena in Huntington’s disease. Mov. Disord.1988; 3: 343-346. PMID: 2974928. doi: 10.1002/mds.870030411.
  14. Beniczky S., Kéri S., Antal A. Somatosensory evoked potentials correlate with genetics in Huntington’s disease. Neuroreport. 2002; 3(13): 2295–2298.
  15. Boecker H., Ceballos-Baumann A., Bartenstein P. et al. Sensory processing in Parkinson’s and Huntington’s disease: investigations with 3D H(2)(15)O-PET. Brain. 1999; 122: 1651–1665. PMID: 10468505.
  16. Lefaucheur J.P., Bachoud-Levi A.C., Bourdet C. Clinical relevance of electrophysiological Tests in the assessment of patients with Huntington’s disease. Mov. Disord. 2002; 176: 1294–1301.
  17. Yamada T., Rodnitzky R.L., Kameyama S. et al. Alteration of SEP topography in Huntington’s patients and their relatives at risk. Electroencephalog. Clin. Neurophysiol. 1991; 80(4): 251–261. PMID: 1713835.
  18. Abbruzzese G., Berardelli A. Sensorimotor integration in movement disorders. Mov. Disord. 2003; 18: 231–240. PMID: 12621626. doi: 10.1002/mds.10327.
  19. Kaji R. Basal ganglia as a sensory gating devise for motor control. J. Med. Invest. 2001; 48(3–4): 142–146.
  20. Valls-Sole J. Neurophysiological assessment of trigeminal nerve reflexes in disorders of central and peripheral nervous system. Clinical Neurophysiology. 2005; 116: 2255–2265. PMID: 16005260. doi: 10.1016/j.clinph.2005.04.020.
  21. Alenikova O.A., Likhachev S.A. [Blink reflex parameters in periods of motor fluctuations in Parkinson’s disease]. Mezhdunarodnyy Nevrologicheskiy zhurnal [International Neurological Journal].2013; 4 (58): 25–30. (In Russ.).
  22. Calabresi P., Filippo M.D., Ghiglieri V., N. et al. Levodopa-induced dyskinesias in patients with Parkinson’s disease: filling the benchto-bedside gap. Lancet Neurology. 2010; 9 (11): 1106–1117. doi: 10.1016/S1474-4422(10)70218-0.
  23. Zappia M., Annesi G., Nicoletti G. et al. Sex differences in clinical and genetic determinants of levodopa peak-dose dyskinesias in Parkinson disease: an exploratorystudy. Arch. Neurol. 2005; 62: 601–605. PMID: 15824260. doi: 10.1001/archneur.62.4.601
  24. Illarioshkin S.N. [Parkinsonism with early onset]. Nervnye bolezni [Neural Disease]. 2006; 3: 14–20. (In Russ.).
  25. Illarioshkin S.N., Zagorovskaya T.B., Markova E.D. et al. Mutation analysis of the parkin gene in Russian families with autosomal recessive juvenile parkinsonism. Mov. Disord. 2003; 18: 914–919.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Alenikova O.A., Likhachev S.A., Svinkovskaya T.V., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».