Продленный допплеровский мониторинг мозгового кровотока при разных подтипах ишемического инсульта
- Авторы: Полушин А.Ю.1, Одинак М.М.1, Вознюк И.А.2,1, Янишевский С.Н.1
-
Учреждения:
- ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова»
- ГБУ СПб «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе»
- Выпуск: Том 9, № 3 (2015)
- Страницы: 26-33
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/2075-5473/article/view/124637
- DOI: https://doi.org/10.17816/psaic140
- ID: 124637
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Изучена динамика мозгового кровотока в остром периоде ишемического инсульта с учетом его патогенетической классификации. Анализ ультразвуковых параметров показал, что особое внимание должно быть отведено не качественным, а количественным параметрам кровотока. Динамика мозгового кровотока при разной этиологии церебрального инсульта проявляется специфическими изменениями линейных скоростей, что относит подтип инсульта к факторам, определяющим необходимость продленного мониторинга. Клинико-инструментальная оценка развития расстройств гемодинамики в период восстановления кровотока после инсульта, выполненная нами с помощью УЗДГ, показала, что в зависимости от этиологии ишемического инсульта восстановление показателей, характеризующих внутримозговую гемодинамику, до нормальных значений происходит неодинаково и имеет свои особенности, которые при своевременном обнаружении могут повлиять на коррекцию стратегии и тактики лечения. На основании полученных данных предложен дифференцированный алгоритм продленного допплеровского мониторинга мозгового кровотока в остром периоде ишемического инсульта.
Об авторах
Алексей Юрьевич Полушин
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова»
Email: alexpolushin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8699-2482
Scopus Author ID: 57195962540
к.м.н., врач-невролог, рук. отд. химиотерапии и ТКМ при онкологических и аутоиммунных заболеваниях, зав. научно-исследовательской лаборатории нейроонкологии и аутоиммунных заболеваний НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой, доцент кафедры неврологии
Россия, Санкт-ПетербургМирослав Михайлович Одинак
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова»
Email: alexpolushin@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург
Игорь Алексеевич Вознюк
ГБУ СПб «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе»;ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова»
Email: alexpolushin@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург
С. Н. Янишевский
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова»
Автор, ответственный за переписку.
Email: alexpolushin@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург
Список литературы
- Верещагин Н.В., Пирадов М.А., Суслина З.А. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики. М.: Интермедика, 2002.
- Вознюк И.А., Полушин А.Ю., Степанов Е.A. Количественная оценка ультразвуковых параметров мозгового кровотока (значение и норма). Рег. кровообращ. и микроцирк. 2013; 4 (47): 30–40.
- Крылова Е.А. Возможность ультразвуковых методов в диагностике и прогнозировании повторных полушарных инсультов. Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 2010. – 23 с.
- Мусин Р.С., Стулин И.Д., Солонский Д.С. Клинико-инструментальный мониторинг больных с острым инсультом. Рус. мед. ж. 2009; 17 (20): 1395–1400.
- Одинак М.М., Вознюк И.А., Пирадов М.А. и др. Многоцентровое (пилотное) исследование эффективности глиатилина при остром ишемическом инсульте. Анналы клинич. и эксперим. неврол.2010; 4 (1): 20–28.
- Полушин А.Ю., Одинак М.М., Янишевский С.Н. и др. Возраст как критерий выполнения мониторинга мозгового кровотока в остром периоде ишемического инсульта. В сб.: Вестник Рос. Воен.-мед. академии. Прил. 2. № 4 (44). Мат-лы конф. Дегенер. и сосуд. заб. нервн. сист. СПб, 2013: 89–90.
- Полушин А.Ю., Вознюк И.А. Динамическая допплеровская оценка мозгового кровотока в остром периоде ишемического инсульта в вертебрально-базилярном бассейне. В сб. Евразийский союз ученых. Мат-лы конф. Совр. концепции науч. исслед. 2014; 4 (6):54–57.
- Полушин А.Ю., Вознюк И.А. Скорость мозгового кровотока — прогностический маркер и цель мониторинга при острой церебральной ишемии. Эл. ж. Medline.ru. Неврология, Т.17. 2014: 175–184. http://www.medline.ru/public/art/tom15/art16.html.
- Полушин А.Ю. Одинак М.М., Вознюк И.А. и др. Тяжесть инсульта как критерий продленного мониторинга мозгового кровотока в остром периоде ишемического инсульта. Вестник Рос. Воен.-мед.акад. 2013; 4 (44): 34–40.
- Скворцова В.И., Евзельман М.А. Ишемический инсульт. Орел:Труд, 2006.
- Смяловский В.Э., Багирь В.Н., Новицкий Н.А. Прогностическое значение функциональной транскраниальной допплерографии в остром периоде полушарного ишемического инсульта. Журн. неврол. и психиатр. 2005; 3: 54–61.
- Солонский Д.С. Ультразвуковые методы в комплексном неинвазивном мониторинге цереброваскулярной реактивности в остром периоде полушарного инсульта. Автореф. дисс … канд. мед. наук.М., 2006. 24 с.
- Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга. Эпидемиология. Основы профилактики. М.: 2006.
- Тихомирова О.В. Допплерографическая диагностика в остром периоде ишемического инсульта. СПб.: Sky Graphics, 2000.
- Фонякин А.В. Антигипертензивная терапия на фоне цереброваскулярной патологии. Практическая ангиология. 2006. № 1. http://www.health-ua.org/archives/angio/22.html.
- Alexandrov A.V., Joseph M. Transcranial Doppler; An Overview of its Clinical Applications. The Int. J. of Emergency and Intensive Care Medicine 2000; 4 (1); ISSN: 1092–4051. https://www.uam.es/departamentos/medicina/anesnet/journals/ijeicm/vol4n1/tcd.htm.
- An H., Ford A.L., Vo K. et al. Early Changes of Tissue Perfusion after tPA in Hyperacute Ischemic Stroke. Stroke 2011; Jan. 42 (1): 65–72.
- Arslantas A., Gucuyener D., Uzuner N. et al. Assessment of cerebral blood flow velocities in pre and post angiographic states with transcranial Doppler. Neurol. India. 2002; Dec. 50 (4): 459–461.
- Brott T., Adams H.P. Jr., Olinger C.P. et al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale. Stroke 1989; 20: 864–870.
- Frieschi C., Argentino C., Lenzi G.L. et al. Clinical and instrumental evaluation of patients with ischemic stroke within the first six hours. J. Neurol. Sci. 1989; Jul. 91 (3): 311–321.
- Halsey J.H.Jr. Prognosis of acute hemiplegia estimated by transcranial Doppler ultrasonography. Stroke. 1988; 19: 648–649.
- Pan J., Konstas A.A., Bateman B. et al. Reperfusion injury following cerebral ischemia: pathophysiology, MR imaging, and potential therapies. J. Neuroradiol. 2007; 49: 93–102.
- Petty G.W, Brown R.D.Jr., Whisnant J.P. et al. Ischemic Stroke Subtypes: A Population-Based Study of Functional Outcome, Survival, and Recurrence. Stroke 2000; 31: 1062–1068.
- Reinhard M., Wihler C., Roth M. et al. Cerebral autoregulation dynamics in acute ischemic stroke after rt-PA thrombolysis. Cerebrovasc. dis. 2008; 26 (2): 147–155.
- Ringelstein E.B., Biniek R., Weiller C. et al. Type and extent of hemispheric brain infarctions and clinical outcome in early and delayed middle cerebral artery recanalization. Neurol. 1992; 42: 289.
- Staessen J.A., Wang J. Editorial comment – blood pressure lowering for the secondary prevention of stroke: one size fits all? Stroke 2003; 34:2590–2592.
Дополнительные файлы
