Молекулы адгезии при тяжелом течении атеротромботического инсульта


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме

Введение. Среди подтипов ишемического инсульта атеротромботический инсульт составляет 34%. Молекулы адгезии представляют собой белки, связанные с базальной мембраной. Под влиянием молекул адгезии происходит усиление процессов адгезии, гиперагрегация клеток крови, нарушение микроциркуляции.

Цель. Исследовать содержание растворимых клеточных молекул адгезии в крови у больных с тяжелым атеротромботическим инсультом.

Материалы и методы. В исследование вошел 21 больной (средний возраст 67 [61; 73] лет) с атеротромботическим инсультом в каротидной системе, наблюдавшийся в течение первых 48 ч после развития неврологической симптоматики. На основании суммарного балла по NIHSS пациенты были отнесены к группе тяжелого инсульта (Ме 15 [14; 18]).  В качестве иммунологических маркеров дисфункции эндотелия исследовали спектр растворимых клеточных молекул адгезии.

Результаты. В начале острого периода атеротромботического инсульта выявлено повышение sICAM-1, sPECAM-1, sР-selectin, sЕ-selectin, sVCAM-1.  К 21 суткам отмечено снижение sPselectin, sE-selectin, sVCAM-1, что, по-видимому, обусловлено влиянием антиагрегантной терапии и статинов на клеточную адгезию. Установлена положительная корреляционная взаимосвязь между уровнем VCAM-1 в первые 48 ч атеротромботического инсульта и тяжелым неврологическим дефицитом в 21-е сутки. В подгруппе пациентов с летальным исходом уровни sICAM-1 и sVCAM-1 были выше по сравнению с пациентами с тяжелой инвалидизацией.

Заключение. Высокая интенсивность экспрессии sVCAM-1 в первые 48 ч атеротромботического инсульта связана с тяжелым неврологическим дефицитом на 21-е сутки. Высокий уровень молекул адгезии при поступлении может рассматриваться как фактор риска летального исхода.

Об авторах

Фатима Р. Охтова

ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России

Email: ncnmaximova@mail.ru
Россия, Москва

Владимир Н. Михальченко

Городская клиническая больница имени С.И. Спасокукоцкого

Email: ncnmaximova@mail.ru
Россия, Москва

Марина Юрьевна Максимова

ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: ncnmaximova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7682-6672

д.м.н., профессор, руководитель 2-го неврологического отделения

Россия, Москва

Список литературы

  1. Суслина З.А., Гулевская Т.С., Максимова М.Ю., Моргунов В.А. Нарушения мозгового кровообращения: диагностика, лечение, профилактика. М.: МЕДпресс-информ; 2016. 536 с.
  2. Blankenberg S., Barbaux S., Tiret L. Adhesion molecules and atherosclerosis. Atherosclerosis 2003; 170(2): 191-203. PMID: 14612198 doi: 10.1016/S0021-9150(03)00097-2
  3. Nuotio K., Lindsberg P.J., Carpén O. et al. Adhesion molecule expression in symptomatic and asymptomatic carotid stenosis. Neurology 2003; 60(12): 1890-9. PMID: 12821729. doi: 10.1212/01.WNL.0000065914.33177.9E
  4. Rodrigues S.F., Granger D.N. Blood cells and endothelial barrier function. Tissue Barriers. 2015; 3(1-2): e978720 PMID: 25838983 doi: 10.4161/21688370.2014.978720.
  5. Rallidis L.S., Zolindaki M.G., Vikelis M. et al. Elevated soluble intercellular adhesion molecule-1 levels are associated with poor short-term prognosis in middle-aged patients with acute ischaemic stroke. Int J Cardiol. 2009; 132(2): 216-20. PMID: 18191248 doi: 10.1016/j.ijcard.2007.11.031.
  6. Prugger C., Luc G., Haas B. et al.; PRIME Study Group. Multiple biomarkers for the prediction of ischemic stroke: the PRIME study. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2013; 33(3): 659-66. PMID: 23329137 doi: 10.1161/ATVBAHA.112.300109.
  7. Cherian P.., Hankey G.J., Eikelboom J.W. et al. Endothelial and platelet activation in acute ischemic stroke and its etiological subtypes. Stroke 2003; 34(9): 2132-7. PMID: 12907813 doi: 10.1161/01.STR.0000086466.32421.F4.
  8. Jenny N.S., Arnold A.M., Кuller L.H. et al. Soluble intracellular adhesion molecule-1 is associated with cardiovascular disease risk and mortality in older adults. J Thromb Haemost 2006; 4(1): 107-113. PMID: 16409459. doi: 10.1111/j.1538-7836.2005.01678.x
  9. Комелькова Л.В., Ионова В.Г. Молекулы адгезии и тромбоцитарно-сосудистый гемостаз у больных со стенозами внутренней сонной артерии атеросклеротического генеза. Тромбоз, гемостаз и реология 2011; 1(45): 53–60.
  10. Wang J.H., Zhang Y.W., Zhang P. et al. CD40 ligand as a potential biomarker for atherosclerotic instability. Neurol Res. 2013; 35(7): 693-700 PMID: 23561892 doi: 10.1179/1743132813Y.0000000190.
  11. Lukasik M., Dworacki G., Kufel-Grabowska J. et al. Upregulation of CD40 ligand and enhanced monocyte-platelet aggregate formation are associated with worse clinical outcome after ischaemic stroke. Thromb Haemost. 2012; 107(2): 346-55. PMID: 22234746. doi: 10.1160/TH11-05-0345
  12. Lim H.S., Blann A.D., Lip G.Y. Soluble CD40 ligand, soluble P-selectin interleukin-6, and tissue factor in diabetes mellitus: relationships to cardiovascular disease and risk factor intervention. Circulation 2004; 109(21): 2524-8. PMID: 15136493. doi: 10.1161/01.CIR.0000129773.70647.94
  13. Seljeflot I., Tonstad S., Hjermann I., Arnesen H. Reduced expression of endothelial cell markers after 1 year treatment with simvastatin and atorvastatin in patients with coronary heart disease. Atherosclerosis 2002; 162(1): 179-85.PMID: 11947912. doi: 10.1016/S0021-9150(01)00696-7
  14. Price C.J., Warburton E.A., Menon D.K. Human cellular inflammation in the pathology of acute cerebral ischemia. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2003; 74: 1476-1484. PMID: 14617701
  15. Frijns C.J., Kapppelle L.J. Inflammatory cell adhesion molecules in ischemic cerebrovascular disease. Stroke 2002; 33: 2115-2122. PMID: 12154274.
  16. Huang J., Upadhyay U.M., Tamargo R.J. Inflammation in stroke and focal cerebral ischemia. Surg Neurol. 2006; 66(3): 232-45. PMID: 16935624. doi: 10.1161/01.STR.0000021902.33129.69
  17. Danton G.H., Dietrich W.D. Inflammatory mechanisms after ischemia and stroke. J Neuropathol Exp Neurol. 2003; 62(2): 127-36. PMID: 12578222. doi: 10.1093/jnen/62.2.127
  18. Wu F., Liu L., Zhou H. Endothelial cell activation in central nervous system inflammation. J Leukoc Biol. 2017; 101(5): 1119-1132. PMID: 28196850 doi: 10.1189/jlb.3RU0816-352RR.
  19. Blann A., Kumar P., Krupinski J. et al. Soluble intercelluar adhesion molecule-1, E-selectin, vascular cell adhesion molecule-1 and von Willebrand factor in stroke. Blood Coagul Fibrinolysis 1999; 10(5): 277-84. PMID: 10456619.
  20. Hwang S.J., Ballantyne C.B., Sharrett A.R. et al. Circulating adhesion molecules VCAM-1, ICAM-1, and E-selectin in carotid atherosclerosis and incidental coronary heart disease cases. The Atherosclerosis risk in communities (ARIC) study. Circulation 1997; 96: 4219-4225. PMID: 9416885.
  21. De Caterina R., Basta G., Lazzerini G. et al. Soluble vascular cell adhesion molecule-1 as a biohumoral correlate of atherosclerosis. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1997; 17(11): 2646-54. PMID: 9409238.
  22. Blum A, Khazim K, Merei M et al. The stroke trial - can we predict clinical outcome of patients with ischemic stroke by measuring soluble cell adhesion molecules (CAM)? Eur Cytokine Netw. 2006; 17(4): 295-8. PMID: 17353165.
  23. Максимова М.Ю. Комелькова Л.В., Охтова Ф.Р. Факторы межклеточного взаимодействия при ишемическом инсульте. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014. 2: 15–20. PMID: 24662339.
  24. Richard S., Lagerstedt L., Burkhard P.R. et al. E-selectin and vascular cell adhesion molecule-1 as biomarkers of 3-month outcome in cerebrovascular diseases. J Inflamm (Lond). 2015; 12: 61. PMID: 26543408 doi: 10.1186/s12950-015-0106-z.
  25. Wang J.Y., Zhou D.H., Li J., Zhang M. et al. Association of soluble intercellular adhesion molecule 1 with neurological deterioration of ischemic stroke: The Chongqing Stroke Study.Cerebrovasc Dis. 2006; 21(1-2): 67-73. PMID: 16330866. doi: 10.1159/000090005
  26. Supanc V., Biloglav Z., Kes V.B., Demarin V. Role of cell adhesion molecules in acute ischemic stroke. Ann Saudi Med. 2011; 31(4): 365-70. PMID: 21808112 doi: 10.4103/0256-4947.83217.
  27. Clark W.M., Coull B.M., Briley D.P. et al. Circulating intercellular adhesion molecule-1 levels and neutrophil adhesion in stroke. J Neuroimmunol. 1993; 44: 123–25. PMID: 8098717. doi: 10.1016/0165-5728(93)90275-4
  28. Шабалина А.А. Гемостаз и биохимические маркеры повреждения ткани мозга при атеротромботическом и лакунарном подтипах ишемического инсульта: автор. Дис.... канд. мед. наук. М., 2009: 29 с
  29. Bitsch A., Kleine W., Murtada L. et al. A longitudinal prospective study of soluble adhesion molecules in acute stroke. Stroke 1998; 29: 2129–35. PMID: 9756594. doi: 10.1161/01.STR.29.10.2129
  30. Kozuka K., Kohriyama T., Nomura E. et al. Endothelial markers and adhesion molecules in acute ischemic stroke-sequential change and differences in stroke subtype. Atherosclerosis 2002; 161(1): 161-8. PMID: 11882328. doi: 10.1016/S0021-9150(01)00635-9

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Okhtova F.R., Mikhal'chenko V.N., Maksimova M.Y., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».