Гибридная реваскуляризация: стентирование рестеноза внутренней сонной артерии слева в сочетании со стентированием передней нисходящей артерии и каротидной эндартерэктомией справа

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлено формирование рестеноза внутренней сонной артерии спустя 5 лет после эверсионной каротидной эндартерэктомии, прогрессирование стеноза в контралатеральной внутренней сонной артерии и коронарного атеросклероза с визуализацией гемодинамически значимого стеноза передней нисходящей артерии. Продемонстрирована эффективность гибридной реваскуляризации в объёме: каротидная ангиопластика со стентированием рестеноза внутренней сонной артерии слева + чрескожное коронарное вмешательство на передней нисходящей артерии + каротидная эндартерэктомия справа. Обоснованы выбор в пользу данных видов реконструкции и этапности вмешательств. Сделано заключение об эффективности и безопасности реализованной стратегии лечения.

Об авторах

Антон Николаевич Казанцев

СПб ГБУЗ «Александровская больница»

Автор, ответственный за переписку.
Email: dr.antonio.kazantsev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1115-609X

сердечно-сосудистый хирург

Россия, 193312, Санкт-Петербург, просп. Солидарности, д. 4

Сюйдю Арслановна Джафарова

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова»

Email: dr.antonio.kazantsev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2087-7569

студент

Россия, Санкт-Петербург

Дали Беслановна Цороева

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова»

Email: dr.antonio.kazantsev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7796-8165

студент

Россия, Санкт-Петербург

Александр Владимирович Коротких

Клиника кардиохирургии ФГБОУ ВО «Амурская государственная медицинская академия»

Email: dr.antonio.kazantsev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9709-1097

главный врач Клиники кардиохирургии

Россия, Благовещенск

Роман Александрович Виноградов

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского»

Email: viromal@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9421-586X

д.м.н., доцент, зав. отделением сосудистой хирургии

Россия, Краснодар

Вячеслав Николаевич Кравчук

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова»; ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова»

Email: kravchuk9@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6337-104X

д.м.н., профессор, зав. кафедрой сердечно-сосудистой хирургии, начальник отделения хирургического лечения ишемической болезни сердца

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Дмитрий Викторович Шматов

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»

Email: dv.shmatov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1296-8161

д.м.н., профессор, зам. главного врача по кардиохирургии, Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова

Россия, Санкт-Петербург

Константин Петрович Черных

СПб ГБУЗ «Александровская больница»

Email: dr.antonio.kazantsev@mail.ru

сердечно-сосудистый хирург

Россия, 193312, Санкт-Петербург, просп. Солидарности, д. 4

Список литературы

  1. Акчурин Р.С., Ширяев А.А., Галяутдинов Д.М. и др. Непосредственные результаты одномоментной операции коронарного шунтирования и каротидной эндартерэктомии. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2017; 10(6): 4–8. Akchurin R.S., Shiryaev A.A., Galyautdinov D.M. et al. Immediate results of simultaneous coronary bypass surgery and carotid endarterectomy. Kardiologiya i serdechno-sosudistaya khirurgiya. 2017; 10(6): 4–8. (In Russ.) doi: 10.17116/kardio20171064-8
  2. Казанцев А.Н., Тарасов Р.С., Черных К.П. и др. Клинический случай лечения сочетанной патологии: разрыв аневризмы средней мозговой артерии на фоне стеноза внутренней сонной и коронарных артерий. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2020; 24(2): 109–118. Kazantsev A.N., Tarasov R.S., Chernykh K.P. et al. A clinical case of treatment of combined pathology: rupture of an aneurysm of the middle cerebral artery against the background of stenosis of the internal carotid and coronary arteries. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya. 2020; 24(2): 109–118. (In Russ.) doi: 10.21688/1681-3472-2020-2-109-118
  3. Гордеев М.Л., Бендов Д.В., Гневашев А.С. и др. Десятилетний опыт сочетанных операций на коронарных и брахиоцефальных артериях. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2015; 57(6): 18–25. Gordeev M.L., Bendov D.V., Gnevashev A.S. et al. Ten years of experience in combined operations on the coronary and brachiocephalic arteries. Grudnaya i serdechno-sosudistaya khirurgiya. 2015; 57(6): 18–25. (In Russ.)
  4. Manthey S., Spears J., Goldberg S. Coexisting coronary and carotid artery disease — which technique and in which order? Case report and review of literature. Clin. Med. Insights Cardiol. 2020; 14: 1179546820951797. doi: 10.1177/1179546820951797
  5. Williams Z., Olivere L.A., Gilmore B. et al. Safety and feasibility of simultaneous transcarotid revascularization with flow reversal and coronary artery bypass grafting for concomitant carotid artery stenosis and coronary artery disease. Vasc. Endovascular. Surg. 2020; 54(5): 395–399. doi: 10.1177/1538574420918971.
  6. Казанцев А.Н., Бурков Н.Н., Баяндин М.С. и др. Госпитальные результаты стентирования сонных артерий у пациентов с мультифокальным атеросклерозом. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2020; 13(3): 224–229. Kazantsev A.N., Burkov N.N., Bayandin M.S. et al. Hospital results of carotid artery stenting in patients with multifocal atherosclerosis. Kardiologiya i serdechno-sosudistaya khirurgiya. 2020; 13(3): 224–229. doi: 10.17116/kardio202013031224
  7. Wang L.J., Mohebali J., Goodney P.P. et al. The effect of clinical coronary disease severity on outcomes of carotid endarterectomy with and without combined coronary bypass. J. Vasc. Surg. 2020; 71(2): 546–552. doi: 10.1016/j.jvs.2019.03.074
  8. Xiang B., Luo X., Yang Y. et al. Midterm results of coronary artery bypass graft surgery after synchronous or staged carotid revascularization. J. Vasc. Surg. 2019; 70(6): 1942–1949. doi: 10.1016/j.jvs.2019.02.057
  9. Tzoumas A., Giannopoulos S., Charisis N. et al. Synchronous versus staged carotid artery stenting and coronary artery bypass graft for patients with concomitant severe coronary and carotid artery stenosis: а systematic review and meta-analysis. Vascular. 2020; 28(6): 808–815. doi: 10.1177/1708538120929506
  10. Рекомендации ЕОК/ЕОСХ по диагностике и лечению заболеваний периферических артерий 2017. Российский кардиологический журнал. 2018; (8): 164–221. Recommendations of the EOK / EOCX for the diagnosis and treatment of peripheral arterial diseases 2017. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2018; (8): 164–221. (In Russ.) doi: 10.15829/1560-4071-2018-8-164-221
  11. Рекомендации ESC/EACTS по реваскуляризации миокарда 2018. Российский кардиологический журнал. 2019 ;(8): 151–226. ESC/EACTS recommendations for myocardial revascularization 2018. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2019; (8): 151–226 (In Russ.) doi: 10.15829/1560-4071-2019-8-151-226
  12. Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий. М.; 2013. 72 с. National guidelines for the management of patients with brachiocephalic artery disease. Moscow; 2013. 72 p. (In Russ.)
  13. Казанцев А.Н., Тарасов Р.С., Бурков Н.Н. и др. Гибридная реваскуляризация головного мозга и миокарда: стратификация риска госпитальных осложнений. Ангиология и сосудистая хирургия. 2020; 26(2): 118–123. Kazantsev A.N., Tarasov R.S., Burkov N.N. et al. Hybrid revascularization of the brain and myocardium: stratification of the risk of hospital complications. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya. 2020; 26(2): 118–123. (In Russ.) doi: 10.33529/ANGIO2020212
  14. Казанцев А.Н., Тарасов Р.С., Бурков Н.Н. и др. Госпитальные результаты чрескожного коронарного вмешательства и каротидной эндартерэктомии в гибридном и поэтапном режимах. Ангиология и сосудистая хирургия. 2019; 25(1): 101–107. Kazantsev A.N., Tarasov R.S., Burkov N.N. et al. Hospital results of percutaneous coronary intervention and carotid endarterectomy in hybrid and phased modes. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya. 2019; 25(1): 101–107. (In Russ.) doi: 10.33529/angio2019114
  15. Казанцев А.Н., Тарасов Р.С., Бурков Н.Н. и др. Каротидная эндартерэктомия: трехлетние результаты наблюдения в рамках одноцентрового регистра. Ангиология и сосудистая хирургия. 2018; 24(3): 101–108. Kazantsev A.N., Tarasov R.S., Burkov N.N. et al. Carotid endarterectomy: three-year follow-up in a single-center registry. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya. 2018; 24(3): 101–108. (In Russ.)
  16. Алекян Б.Г., Покровский А.В., Карапетян Н.Г. и др. Непосредственные результаты эндоваскулярного лечения пациентов с сочетанным поражением коронарных и внутренних сонных артерий. Эндоваскулярная хирургия. 2019; 6(1): 20–26. Alekyan B.G., Pokrovsky A.V., Karapetyan N.G. et al. Direct results of endovascular treatment in patients with combined lesions of the coronary and internal carotid arteries. Endovaskulyarnaya khirurgiya. 2019; 6(1): 20–26. (In Russ.) doi: 10.24183/2409-4080-2019-6-1-20-26
  17. Виноградов Р.А., Пыхтеев В.С., Лашевич К.А. Отдаленные результаты открытого хирургического и эндоваскулярного лечения стенозов внутренних сонных артерий. Ангиология и сосудистая хирургия. 2017; 23(4): 164–170. Vinogradov R.A., Pykhteev V.S., Lashevich K.A. Long-term results of open surgical and endovascular treatment of stenosis of the internal carotid arteries. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya. 2017; 23(4): 164–170. (In Russ.)
  18. Кужугет Р.А., Карпенко А.А., Каменская О.В. и др. Эффективность и безопасность временного шунтирования при каротидной эндартерэктомии. Ангиология и сосудистая хирургия. 2017; 23(1): 117–123. Kuzhuget R.A., Karpenko A.A., Kamenskaya O.V. et al. Efficacy and safety of temporary bypass grafting in carotid endarterectomy. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya. 2017; 23(1): 117–123. (In Russ.)
  19. Виноградов Р.А., Косенков А.Н., Винокуров И.А. и др. «Немые» ишемические очаги в головном мозге после реваскуляризации брахиоцефальных артерий. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2017; 12(2): 52–54. Vinogradov R.A., Kosenkov A.N., Vinokurov I.A., et al. “Dumb” ischemic foci in the brain after revascularization of the brachiocephalic arteries. Vestnik Natsional’nogo mediko-khirurgicheskogo tsentra im. N.I. Pirogova. 2017; 12(2): 52–54. (In Russ.)
  20. Виноградов Р.А., Попов Д.А. Особенности каротидной хирургии при сочетании критического стеноза внутренней сонной артерии и кальциноза ее устья. Инновационная медицина Кубани. 2017; 4(8): 65–69. Vinogradov R.A., Popov D.A. Features of carotid surgery with a combination of critical stenosis of the internal carotid artery and calcification of its mouth. Инновационная медицина Кубани. 2017; 4(8): 65–69. (In Russ.)
  21. Казанцев А.Н., Виноградов Р.А., Чернявский М.А. и др. Ургентная интервенция гемодинамически значимого стеноза внутренней сонной артерии в острейшем периоде ишемического инсульта. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2020; 24(3S): 89–97. Kazantsev A.N., Vinogradov R.A., Chernyavsky M.A. et al. Urgent intervention of hemodynamically significant stenosis of the internal carotid artery in the acute period of ischemic stroke. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya. 2020; 24(3S): 89–97. (In Russ.) doi: 10.21688/1681-3472-2020-3S-89-97
  22. Чернявский А.М., Едемский А.Г., Чернявский М.А. и др. Гибридные технологии при хирургическом лечении сочетанного атеросклеротического поражения коронарных и сонных артерий. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2013; 17(1): 45–53. Chernyavsky A.M., Edensky A.G., Chernyavsky M.A. et al. Hybrid technologies in the surgical treatment of combined atherosclerotic lesions of the coronary and carotid arteries. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya. 2013; 17(1): 45–53. (In Russ.)
  23. Лысенко А.В., Аксельрод Б.А., Гришин А.В. и др. Выбор тактики оперативного вмешательства у пациентов с билатеральным поражением сонных артерий и множественным поражением коронарного русла. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2018; 11(6): 71–74. Lysenko A.V., Axelrod B.A., Grishin A.V. et al. Choice of tactics for surgical intervention in patients with bilateral lesion of the carotid arteries and multiple lesions of the coronary bed. Kardiologiya i serdechno-sosudistaya khirurgiya. 2018; 11(6): 71–74. (In Russ.) doi: 10.17116/kardio20181106171

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Мультиспиральная компьютерная томография с ангиографией брахиоцефальных артерий: 1 — 80% стеноз левой ВСА.

Скачать (138KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Ангиография левой ВСА: 1 — 80% рестеноз.

Скачать (142KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Ангиография правой ВСА: 1 — 97% стеноз.

Скачать (135KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Коронарография: 1 — 90% стеноз передней нисходящей артерии.

Скачать (247KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Стентирование передней нисходящей артерии: 1 — установленный стент.

Скачать (251KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Каротидная ангиопластика со стентированием левой ВСА: 1 — установленный стент.

Скачать (108KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Продольная артериотомия ВСА: 1 — выраженный кальциноз атеросклеротической бляшки в просвете ВСА.

Скачать (684KB)
Метаданные

© Казанцев А.Н., Джафарова С.А., Цороева Д.Б., Коротких А.В., Виноградов Р.А., Кравчук В.Н., Шматов Д.В., Черных К.П., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».