Кардиоваскулярные заболевания, качество жизни и комплаентность в структуре нейросетевой прогностической модели осложнений у реципиентов печени

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Анализ кардиоваскулярных заболеваний, нарушений липидного обмена, уровня комплаентности и качества жизни реципиентов печени с последующей разработкой индивидуального подхода прогнозирования осложнений посредством использования искусственной нейронной сети. Материалы и методы. В ретроспективной части исследования сформирована база данных первичной документации 135 пациентов (81 мужчина и 54 женщины), которым проведена ортотопическая трансплантация печени (ОТП) в ГБУЗ «НИИ - ККБ №1 им. проф. С.В. Очаповского» г. Краснодара. В данной статье проанализированы сердечно-сосудистый статус реципиентов до и через 4 года после трансплантации печени, а также нарушения липидного и углеводного обменов через 6, 12, 24, 36 и 48 мес с помощью программы Statistica 10.0 (Tibco, USA). В проспективной части проведено анкетирование пациентов о комплаентности и качестве жизни. Созданная база данных о реципиентах использовалась для построения моделей нейронных сетей в программном модуле в среде программирования Microsoft Visual C# 2015 для прогноза осложнений у реципиентов печени по объединенной конечной точке осложнений - гепатит трансплантата, тромбоз, наличие опухолей и эпизоды отторжения трансплантата. Результаты. Уровень общего холестерина составил 3,6±1,6 ммоль/л до трансплантации, через 6 мес, 12 мес, 2, 3 и 4 года увеличение составило 16,7, 19,4, 27,8, 38,9 и 38,9% соответственно. Динамика триглицеридов: в сравнении с исходным уровнем до трансплантации - увеличение на 29,3, 41,7, 36,7, 52,2, 43,0% через 6 мес, 1 год, 2 года, 3 года и 4 года соответственно. Уровень липопротеидов низкой плотности до операции - 2,3±1,4 ммоль/л, увеличение через 2 года на 8,7%, через 3 и 4 года на 21,7 и 26,1% соответственно. До трансплантации артериальная гипертензия верифицирована у 21,5% с увеличением за период наблюдения до 29,6%. Сахарный диабет до трансплантации печени верифицирован у 14,4% пациентов, спустя 4 года - в 22,7% случаев. Через 4 года после трансплантации печени число пациентов с ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью увеличилось на 27,4 и 20,7%. Как у женщин, так и у мужчин-реципиентов печени отмечена низкая комплаентность к лечению по опроснику Мориски-Грина. Наибольшее отличие реципиентов и здоровых при оценке качества жизни отмечалось по шкалам «физическое функционирование» - на 31,3%, «ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием», - на 60,8%, «общее состояние здоровья» - на 33,4%, «ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием», - на 52,9%. Показатели кардиоваскулярного статуса реципиентов печени, комплаентности и качества жизни включены в искусственные нейронные сети в программе «Прогнозирование осложнений у реципиентов печени» с общей прогностической способностью сети 98,49%. Заключение. У реципиентов печени увеличивается частота встречаемости кардиоваскулярных заболеваний, сахарного диабета и нарушений липидного обмена в сравнении с периодом до трансплантации. Исследование комплаентности, качества жизни, а также сформированный массив клинико-лабораторных и инструментальных данных о пациентах до трансплантации и по пяти временным периодам после трансплантации позволили с помощью искусственной нейронной сети создать программу «Прогнозирование осложнений у реципиентов печени», свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ №2019614005.

Об авторах

Елена Дмитриевна Космачева

ФГБОУ ВО КубГМУ; ГБУЗ «НИИ - ККБ №1 им. проф. С.В. Очаповского»

д-р мед. наук, доц., зав. каф. терапии №1 фак-та повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, зам. глав. врача по мед. части, гл. кардиолог Краснодарского края. Krasnodar, Russia

Анна Эдуардовна Бабич

ФГБОУ ВО КубГМУ; ГБУЗ «НИИ - ККБ №1 им. проф. С.В. Очаповского»

Email: anna-babich1@yandex.ru
аспирант каф. терапии №1 фак-та повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, врач-гастроэнтеролог Krasnodar, Russia

Алексан Альбертович Халафян

ФГБОУ ВО КубГУ

д-р тех. наук, доц., проф. каф. прикладной математики Krasnodar, Russia

Вера Александровна Акиньшина

ФГБОУ ВО КубГУ

канд. пед. наук, доц. каф. прикладной математики Krasnodar, Russia

Список литературы

  1. Sanoob M.U, Madhu A, Ajesh K, Varghese S.M. Artificial Neural Network for Diagnosis of Pancreatic Cancer. IJCI 2016; 2 (5).
  2. Кирсанова А.В., Дмитриев Г.А. Нейросетевая система диагностики внутричерепных образований. Програм. продукты и системы. 2009; 3: 123-125. @@Kirsanova A.V., Dmitriev G.A. Neirosetevaia sistema diagnostiki vnutricherepnykh obrazovanii. Program. produkty i sistemy. 2009; 3: 123-125
  3. Ганцев Ш.Х., Зимичев А.А., Хрисанов Н.Н., Климентьева М.С. Применение нейронной сети в прогнозировании рака мочевого пузыря. Мед. вестн. Башкортостана. 2010; 3: 44-7. @@Gantsev Sh.Kh., Zimichev A.A., Khrisanov N.N., Kliment'eva M.S. Primenenie neironnoi seti v prognozirovanii raka mochevogo puzyria. Med. vestn. Bashkortostana. 2010; 3: 44-7
  4. Миронов П.И., Лутфарахманов И.И., Ишмухаметов И.Х., Тимербулатов В.М. Искусственные нейронные сети в прогнозировании развития сепсиса у больных тяжелым острым панкреатитом. Анналы хирург. гепатологии. 2008; 2 (13): 85-9. @@Mironov P.I., Lutfarakhmanov I.I., Ishmukhametov I.Kh., Timerbulatov V.M. Iskusstvennye neironnye seti v prognozirovanii razvitiia sepsisa u bol'nykh tiazhelym ostrym pankreatitom. Annaly khirurg. gepatologii. 2008; 2 (13): 85-9
  5. Афонин П.Н., Афонин Д.Н., Дору-Товт В.П. Применение искусственных нейронных сетей для прогнозирования нарушений жизнедеятельности больных гематогенным остеомиелитом позвоночника. Вестн. новых мед. технологий. 2007; 3 (14): 42-4. @@Afonin P.N., Afonin D.N., Doru-Tovt V.P. Primenenie iskusstvennykh neironnykh setei dlia prognozirovaniia narushenii zhiznedeiatel'nosti bol'nykh gematogennym osteomielitom pozvonochnika. Vestn. novykh med. tekhnologii. 2007; 3 (14): 42-4
  6. Макарова Л.С., Семерякова Е.Г. Разработка решающих правил для системы поддержки принятия решений дифференциальной диагностики бронхиальной астмы. Вестн. науки Сибири. 2012; 3 (4): 162-7.@@Makarova L.S., Semeriakova E.G. Razrabotka reshaiushchikh pravil dlia sistemy podderzhki priniatiia reshenii differentsial'noi diagnostiki bronkhial'noi astmy. Vestn. nauki Sibiri. 2012; 3 (4): 162-7
  7. Алексеева О.В., Россиев Д.А., Ильенкова Н.А. Применение искусственных нейронных сетей в дифференциальной диагностике рецидивирующего бронхита у детей. Сиб. мед. обозрение. 2010; 6: 75-9. @@Alekseeva O.V., Rossiev D.A., Il'enkova N.A. Primenenie iskusstvennykh neironnykh setei v differentsial'noi diagnostike retsidiviruiushchego bronkhita u detei. Sib. med. obozrenie. 2010; 6: 75-9
  8. Алексеева О.В., Ильенкова Н.А., Россиев Д.А., Соловьева Н.А. Оптимизация дифференциальной диагностики рецидивирующей бронхолегочной патологии у детей. Сиб. мед. журн. 2013; 2: 37-41. @@Alekseeva O.V., Il'enkova N.A., Rossiev D.A., Solov'eva N.A. Optimizatsiia differentsial'noi diagnostiki retsidiviruiushchei bronkholegochnoi patologii u detei. Sib. med. zhurn. 2013; 2: 37-41
  9. Аравин О.И. Применение искусственных нейронных сетей для анализа патологий в кровеносных сосудах. Рос. журн. биомеханики. 2011; 3 (53): 45-51. @@Aravin O.I. Primenenie iskusstvennykh neironnykh setei dlia analiza patologii v krovenosnykh sosudakh. Ros. zhurn. biomekhaniki. 2011; 3 (53): 45-51
  10. Оленко Е.С., Киричук В.Ф., Кодочигова А.И. и др. Использование искусственных нейронных сетей в прогнозировании риска развития артериальной гипертензии у пенитенциарных субъектов. Междунар. журн. приклад. и фундам. исследований. 2009; 5: 119. @@Olenko E.S., Kirichuk V.F., Kodochigova A.I. et al. Ispol'zovanie iskusstvennykh neironnykh setei v prognozirovanii riska razvitiia arterial'noi gipertenzii u penitentsiarnykh sub"ektov. Mezhdunar. zhurn. priklad. i fundam. issledovanii. 2009; 5: 119
  11. Caliskan A, Yuksel M.E. Classification of Coronary Artery Disease Data Sets by Using a Deep Neural Network. Euro Biotech J 2017; 4: 271-7.
  12. Savalia S, Emamian V. Cardiac Arrhythmia Classification by Multi-Layer Perceptron and Convolution Neural Networks. Bioengineering 2018; 5 (2): 35.
  13. Howard J.P, Fisher L, Shun-Shin M.J. Cardiac Rhythm Device Identification Using Neural Networks. JACC Clin Electrophysiol 2019; 5 (5): 576-86.
  14. Niranjana Murthy H.S, Meenakshi M. ANN Model to Predict Coronary Heart Disease Based on Risk Factors. Bonfring Int J Man Mach Interface 2013; 2: 13-8.
  15. Atkov O.Yu, Gorokhova S.G, Sboev A.G et al. Coronary Heart Disease Diagnosis by Artificial Neural Networks Including Genetic Polymorphisms and Clinical Parameters. J Cardiol 2012; 2 (59): 190-4.
  16. Ясницкий Л.Н., Думлер А.А., Полещук А.Н. и др. Нейросетевая система экспресс-диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Перм. мед. журн. 2011; 4: 77-86.@@Iasnitskii L.N., Dumler A.A., Poleshchuk A.N. et al. Neirosetevaia sistema ekspress-diagnostiki serdechno-sosudistykh zabolevanii. Perm. med. zhurn. 2011; 4: 77-86
  17. Deepta R, David B, Girish N. Generalization Studies of Neural Network Models for Cardiac Disease Detection Using Limited Channel ECG. IBM Research, San Jose. 2019.
  18. Басова Л.А., Карякина О.Е., Мартынова Н.А., Кочорова Л.В. Прогнозирование послеоперационных осложнений на основе нейросетевых технологий. Вестн. новых медицинских технологий. 2015; 4 (22): 117. @@Basova L.A., Kariakina O.E., Martynova N.A., Kochorova L.V. Prognozirovanie posleoperatsionnykh oslozhnenii na osnove neirosetevykh tekhnoloogii. Vestn. novykh meditsinskikh tekhnologii. 2015; 4 (22): 117
  19. Лутфарахманов И.И., Миронов П.И. Современные пути прогнозирования развития сепсиса у больных тяжелым острым панкреатитом. Практ. медицина. 2016; 5 (97): 21. @@Lutfarakhmanov I.I., Mironov P.I. Sovremennye puti prognozirovaniia razvitiia sepsisa u bol'nykh tiazhelym ostrym pankreatitom. Prakt. meditsina. 2016; 5 (97): 21
  20. Мустафаева А.Г. Возможности прогнозирования развития метаболического синдрома у пациентов различных возрастных групп. Вестн. новых медицинских технологий. 2018; 5: 121-7. @@Mustafaeva A.G. Vozmozhnosti prognozirovaniia razvitiia metabolicheskogo sindroma u patsientov razlichnykh vozrastnykh grupp. Vestn. novykh meditsinskikh tekhnologii. 2018; 5: 121-7
  21. Никитина М.А., Пчелкина В.А., Чернуха И.М. Нейросетевые технологии в анализе гистологических препаратов. Контроль качества продукции. 2019; 3: 17-24. @@Nikitina M.A., Pchelkina V.A., Chernukha I.M. Neirosetevye tekhnologii v analize gistologicheskikh preparatov. Kontrol' kachestva produktsii. 2019; 3: 17-24
  22. Выучейская М.В., Крайнова И.Н., Грибанов А.В. Нейросетевые технологии в диагностике заболеваний (обзор). Журн. мед.-биол. исследований. 2018; 3 (6): 284-94. @@Vyucheiskaia M.V., Krainova I.N., Gribanov A.V. Neirosetevye tekhnologii v diagnostike zabolevanii (obzor). Zhurn. med.-biol. issledovanii. 2018; 3 (6): 284-94
  23. Неретин Е.Ю., Минаев Ю.Л., Акулов В.А. Мультиагентная технология в ранней диагностике меланомы кожи. Здравоохранение Российской Федерации. 2018; 6 (62): 331-5. @@Neretin E.Iu., Minaev Iu.L., Akulov V.A. Mul'tiagentnaia tekhnologiia v rannei diagnostike melanomy kozhi. Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii. 2018; 6 (62): 331-5
  24. Галиуллина А.Ш., Васильев А.П., Коваленко И.А., Сбитнева А.А. Искусственные нейронные сети. Теория. Практика. Инновации. 2019; 1 (37): 29-33. @@Galiullina A.Sh., Vasil'ev A.P., Kovalenko I.A., Sbitneva A.A. Iskusstvennye neironnye seti. Teoriia. Praktika. Innovatsii. 2019; 1 (37): 29-33
  25. Баянова А.В., Кузнецова Е.Л. Нейросетевые технологии в России. Наука и образование: проблемы и стратегии развития. 2018; 1 (4): 46-54. @@Baianova A.V., Kuznetsova E.L. Neirosetevye tekhnologii v Rossii. Nauka i obrazovanie: problemy i strategii razvitiia. 2018; 1 (4): 46-54
  26. Барский А.Б. Нейронная сеть: распознавание, управление, принятие решений. М: Финансы и статистика, 2004. @@Barskii A.B. Neural network: recognition, control, decision making. Moscow: Finansy i statistika, 2004
  27. Хайкин С. Нейронные сети. М.: Вильямс, 2006. @@Khaikin S. Neural networks. Moscow: Vil'iams, 2006
  28. Клачек П.М., Полупан К.Л., Корягин С.И., Либерман И.В. Основы теории и технологий создания прикладных систем. Калининград: Изд-во БФУ им. И. Канта, 2018. @@Klachek P.M., Polupan K.L., Koriagin S.I., Liberman I.V. Fundamentals of the theory and technology of creating applied systems. Kaliningrad: Izd-vo BFU im. I. Kanta, 2018
  29. Порханов В.А., Космачева Е.Д., Пашкова И.А. Опыт трансплантации солидных органов в Краснодарском крае. Трансплантология. 2018; 10 (2): 98-104. @@Porkhanov V.A., Kosmacheva E.D., Pashkova I.A. Opyt transplantatsii solidnykh organov v Krasnodarskom krae. Transplantologiia. 2018; 10 (2): 98-104
  30. De Luca L, Westbrook R, Emmanuel A. Tsochatzis Royal Metabolic and cardiovascular complications in the liver transplant recipient. Ann Gastroenterol 2015; 28 (2): 182-92.
  31. Watt K.D, Pedersen R.A, Kremers W.K et al. Evolution of causes and risk factors for mortality post-liver transplant: results of the NIDDK long-term follow-up study. Am J Transplant 2010; 10 (6): 1420-7.
  32. Lucey M.R, Terrault N, Ojo L et al. Long-Term Management of the Successful Adult Liver Transplant: 2012 Practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases and the American Society of Transplantation. Liver Transpl 2013; 19: 3-26.
  33. Скляник И.А., Шамхалова М.Ш., Шестакова М.В. Посттрансплантационный сахарный диабет. Обзор литературы. Сахарный диабет. 2015; 18 (2): 20-31.@@Sklianik I.A., Shamkhalova M.Sh., Shestakova M.V. Posttransplantatsionnyi sakharnyi diabet. Obzor literatury. Sakharnyi diabet. 2015; 18 (2): 20-31
  34. Бойцов С.А., Погосова Н.В., Бубнова М.Г. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. российские национальные рекомендации. Рос. кардиол. журн. 2018; 6 (23): 7-122. @@Boitsov S.A., Pogosova N.V., Bubnova M.G. et al. Kardiovaskuliarnaia profilaktika 2017. Rossiiskie natsional'nye rekomendatsii. Ros. kardiol. zhurn. 2018; 6 (23): 7-122
  35. Чазова И.Е., Лазарева Н.В., Ощепкова Е.В. Артериальная гипертония и хроническая обструктивная болезнь легких: клиническая характеристика и эффективность лечения (по данным национального регистра артериальной гипертонии). Терапевтический архив. 2019; 3 (91): 4-10. @@Chazova I.E., Lazareva N.V., Oshchepkova E.V. Arterial'naia gipertoniia i khronicheskaia obstruktivnaia bolezn' legkikh: klinicheskaia kharakteristika i effektivnost' lecheniia (po dannym natsional'nogo registra arterial'noi gipertonii). Therapeutic Archive. 2019; 3 (91): 4-10
  36. Жернакова Ю.В., Чазова И.Е., Ощепкова Е.В. и др. Распространенность сахарного диабета в популяции больных артериальной гипертонией. по данным исследования ЭССЕ-РФ. Системные гипертензии. 2018; 1 (15): 56-62. doi: 10.26442/2075-082X_15.1.56-62 @@Zhernakova Yu.V., Chazova I.E., Oshchepkova E.V. et al. The prevalence of diabetes mellitus in population of hypertensive patients according to ESSE RF study results. Systemic Hypertension. 2018; 15 (1): 56-62. doi: 10.26442/2075-082X_15.1.56-62
  37. Самородская И.В., Ларина В.Н., Бойцов С.А. Вклад четырех групп неинфекционных заболеваний в смертность населения регионов Российской Федерации в 2015 г. Профилактическая медицина. 2018; 1 (21): 32-8. @@Samorodskaia I.V., Larina V.N., Boitsov S.A. Vklad chetyrekh grupp neinfektsionnykh zabolevanii v smertnost' naseleniia regionov Rossiiskoi Federatsii v 2015 g. Profilakticheskaia meditsina. 2018; 1 (21): 32-8
  38. Золин А.Г., Силаева А.Ю. Применение нейронных сетей в медицине. Сборник «Актуальные проблемы науки, экономики и образования XXI века». 2012: 264-71.@@Zolin A.G., Silaeva A.Iu. Primenenie neironnykh setei v meditsine. Sbornik "Aktual'nye problemy nauki, ekonomiki i obrazovaniia XXI veka'. 2012: 264-71
  39. Morisky D.E, Green L.W, Levine D.M. Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence. Medical Care 1986; 24: 67-74.
  40. Kadyrov R.V, Аsriyan O.B, Koval'chuk S.А. Questionnaire "level of compliance": monograph. Admiral Nevelskoy Maritime State University [Morskoi gosudarstvennyi universitet im. admirala G.I. Nevel'skogo]. Vladivostok, 2014; 74.
  41. Акиньшина В.А., Бабич А.Э., Космачева Е.Д., Халафян А.А. Прогнозирование осложнений у реципиентов печени. Свидетельство о регистрации программы для ЭВМ. 2019614005 27.03.2019. @@Akin'shina V.A., Babich A.E., Kosmacheva E.D., Khalafian A.A. Prognozirovanie oslozhnenii u retsipientov pecheni. Svidetel'stvo o registratsii programmy dlia EVM. 2019614005 27.03.2019
  42. Machilskaya O.V. The factors determining adherence to treatment in arterial hypertension patients (literature review). Russian Journal of Cardiology and Cardiovascular Surgery [Kardiologiya i serdechno-sosudistaya khirurgiya]. 2016; 9 (3): 55-65.
  43. Кривошапова К.Е., Цыганкова Д.П., Барбараш О.Л. Распространенность, осведомленность и приверженность лечению артериальной гипертензии: мифы и реальность. Системные гипертензии. 2018; 15 (1): 63-7. doi: 10.26442/2075-082X_15.1.63-67 @@Krivoshapova K.E., Tsygankova D.P., Barbarash O.L. Prevalence, awareness and adherence to treatment of arterial hypertension: myths and reality. Systemic Hypertension. 2018; 15(1): 63-7. doi: 10.26442/2075-082X_15.1.63-67
  44. Mayorova O.V., Khrushcheva T.S. Аssessment of relationship between late diabetic complications frequency and treatment compliance in patients with diabetes mellitus type 1. Smolensk Medical Almanac 2018; 2: 20-22.
  45. Кузьмина Э.В., Нарыжная Н.Ю., Пьянкова Н.Г. и др. Особенности системного анализа и применения информационных технологий при исследовании явлений и процессов в различных сферах деятельности. Коллективная монография. Краснодар, 2019. @@Kuz'mina E.V., Naryzhnaia N.Iu., P'iankova N.G. et al. Osobennosti sistemnogo analiza i primeneniia informatsionnykh tekhnologii pri issledovanii iavlenii i protsessov v razlichnykh sferakh deiatel'nosti. Kollektivnaia monografiia. Krasnodar, 2019.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».