Ведение пациента с сахарным диабетом в амбулаторной практике: профилактика и лечение сосудистых и неврологических осложнений

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Сахарный диабет (СД) представляет собой актуальную проблему современной медицины, что определяется, с одной стороны, его большой распространенностью, с другой - высоким риском развития микрососудистых и макрососудистых осложнений. Лечение больных СД должно быть комплексным и включать наряду с индивидуально подобранными схемами сахароснижающих препаратов лекарственные средства, способные влиять на патогенетические механизмы развития микрососудистых осложнений. Микроваскулярная дисфункция и нейропатия являются ключевыми звеньями патогенеза инсулинорезистентности, b-клеточной дисфункции, гипергликемии, клинико-лабораторных проявлений, осложнений и коморбидных взаимоотношений СД. Применение препаратов (дипиридамол, тиоктовая кислота), обладающих антиоксидантными свойствами, оказывающих патогенетическое воздействие, предотвращающих развитие микроваскулярной дисфункции, в стандартных терапевтических дозах патогенетически оправдано у пациентов с СД, осложненным диабетической ангиопатией и нейропатией.

Об авторах

Татьяна Евгеньевна Морозова

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М.Сеченова» (Сеченовский Университет)

Email: temorozova@gmail.com
д-р мед. наук, проф., зав. каф. общей врачебной практики ИПО Moscow, Russia

Наталья Александровна Конышко

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М.Сеченова» (Сеченовский Университет)

Email: Nkonyshko@yandex.ru
д-р мед. наук, доц., доц. каф. общей врачебной практики ИПО Moscow, Russia

Список литературы

  1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Клинические рекомендации. Под ред. И.И.Дедова, М.В.Шестаковой, А.Ю.Майорова. Вып. 8. М., 2017.
  2. Рекомендации по диабету, преддиабету и сердечно-сосудистым заболеваниям рабочей группы по диабету, преддиабету и сердечно-сосудистым заболеваниям Европейского общества кардиологов (ESC) в сотрудничестве с Европейской ассоциацией по изучению диабета (EASD). Рос. кардиол. журн. 2014; 3 (107): 7-61.
  3. Хрипун А.И. Алгоритмы ведения пациентов. М., 2018. https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/science/default/search.html
  4. Low Wang C.C, Hess C.N, Hiatt W.R et al. Atherosclerotic Cardiovascular Disease and Heart Failure in Type 2 Diabetes - Mechanisms, Management, and Clinical Considerations. Circulation 2016; 14; 133 (24): 2459-502. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.022194
  5. Cognet T, Vervueren P, Dercle L et al. New concept of myocardial longitudinal strain reserve assessed by a dipyridamole infusion using 2D-strain echocardiography: the impact of diabetes and age, and the prognostic value. Cardiovasc Diabetol 2013; 12: 84. doi: 10.1186/1475-2840-12-84
  6. Nelson C.W, Wei E.P, Povlishock J.T et al. Oxygen radicals in cerebral ischemia. Am J Physiol 1992; 263: H1356-H1362.
  7. Weisbrot-Lefkowitz M, Reuhl K, Perry B et al. Overexpression of human glutathione peroxidase protects transgenic mice against focal cerebral ischemia/reperfusion damage. Brain Res Mol Brain Res 1998; 53: 333-8.
  8. Кадыков А.С., Шахпаронова Н.В. Место дипиридамола в профилактике повторных ишемических инсультов. Consilium Medicum. 2014; 16 (6): 94-6.
  9. Stehouwer C.D. A Microvascular Dysfunction and Hyperglycemia: A Vicious Cycle With Widespread Consequences Perspectives. Diabetes 2018; 67 (9): 1729-41. doi: 10.2337/dbi17-0044
  10. Stino A.M, Smith A.G. Peripheral neuropathy in prediabetes and the metabolic syndrome. J Diabetes Investig 2017; 8 (5): 646-55. doi: 10.1111/jdi.12650
  11. Dy S.M, Bennett W.L, Sharma R et al. Preventing Complications and Treating Symptoms of Diabetic Peripheral Neuropathy: Agency for Healthcare Research and Quality (US), 2017. Report No.: 17-EHC005-EF.
  12. Waldfogel J.M, Nesbit S.A, Dy S.M et al. Pharmacotherapy for diabetic peripheral neuropathy pain and quality of life: A systematic review. Neurology 2017; 88 (20): 1958-67. doi: 10.1212/WNL.0000000000003882

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).