Актуальная антибактериальная терапия при воспалительных заболеваниях носа и околоносовых пазух
- Авторы: Карпищенко С.А.1,2, Болознева Е.В.2
-
Учреждения:
- ФГБУ «СПбНИИ уха, горла, носа и речи»
- ФГБОУ ВО «Первый СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова»
- Выпуск: Том 21, № 11 (2019)
- Страницы: 50-56
- Раздел: Статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/2075-1753/article/view/96812
- DOI: https://doi.org/10.26442/20751753.2019.11.190678
- ID: 96812
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В статье представлен литературный обзор проблемы воспалительных заболеваний околоносовых пазух. Подробно рассмотрены различные формы синуситов, их диагностические критерии, алгоритм лечебной тактики. Разные формы воспалительных заболеваний параназальных синусов имеют различную этиологию и патофизиологический механизм, но при этом основы лекарственной терапии практически полностью совпадают. При риногенном и одонтогенном риносинуситах назначение системной антибактериальной терапии всегда оправдано и не вызывает сомнений. При посттравматических изменениях околоносовых пазух иногда не назначают антимикробные препараты. Травма слизистой оболочки носа приводит к грубому резкому нарушению микробиоценоза носовой полости, тем самым значительно повышает риск инфицирования и развития гнойно-септических осложнений. Назначение адекватной системной антибактериальной терапии положительно влияет на исход текущего воспалительного процесса. Своевременно назначенные антимикробные препараты в разумных требуемых дозировках позволяют предотвратить риски внутричерепных и орбитальных осложнений при острых и обострениях хронических синуситов, фурункулах носа. С целью профилактики развития осложнений в раннем послеоперационном периоде пациентам также назначаются антибиотики. Препаратами группы выбора являются полусинтетические пенициллины или цефалоспорины. В практике оториноларингологического стационара хорошо зарекомендовала себя комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Сергей Анатольевич Карпищенко
ФГБУ «СПбНИИ уха, горла, носа и речи»; ФГБОУ ВО «Первый СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова»
Email: karpischenkos@mail.ru
д-р мед. наук, проф., дир., зав. каф. оториноларингологии с клиникой Saint Petersburg, Russia
Елизавета Викторовна Болознева
ФГБОУ ВО «Первый СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова»
Email: bolozneva-ev@yandex.ru
канд. мед. наук, ассистент каф. оториноларингологии с клиникой Saint Petersburg, Russia
Список литературы
- Крюков А.И., Туровский А.Б., Талалайко Ю.В. Синусит: лекция для врачей общей практики. Лечебное дело. 2010; 4: 11-6. @@Kriukov A.I., Turovskii A.B., Talalaiko Iu.V. Sinusit: lektsiia dlia vrachei obshchei praktiki. Lechebnoe delo. 2010; 4: 11-6 (in Russian).
- Kaliner M. Medical management of sinusitis. Am J Med Sci 1998; 316 (1): 21-8.
- Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология. М.: Миклош, 2002. @@Piskunov G.Z., Piskunov S.Z. Clinical rhinology. Moscow: Miklosh, 2002 (in Russian).
- Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология: руководство для врачей. М.: Медицина, 2001. @@Pal'chun V.T., Kriukov A.I. Otorhinolaryngology: a guide for doctors. Moscow: Meditsina, 2001. (in Russian).
- Лопатин А.С. Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов. М.-СПб., 2014; с. 5-10. @@Lopatin A.S. Printsipy etiopatogeneticheskoi terapii ostrykh sinusitov. Moscow-Saint Petersburg, 2014; p. 5-10 (in Russian).
- Karpishchenko S.A, Bolozneva E.V. Endoscopic endonasal surgery for paranasal osteoma. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae 2017; 23 (1): 4-7.
- Пискунов С.З. Функциональные анатомия и хирургия носа и околоносовых пазух. Курск, 2004; с. 20-37. @@Piskunov S.Z. Functional anatomy and surgery of the nose and paranasal sinuses. Kursk, 2004; p. 20-37 (in Russian).
- Бабияк В.И., Говорун М.И., Накатис Я.А. Оториноларингология: руководство. Т. 2. СПб.: Питер, 2009; с. 56-63. @@Babiiak V.I., Govorun M.I., Nakatis Ia.A. Otorhinolaryngology: a guide. T. 2. Saint Petersburg: Piter, 2009; p. 56-63 (in Russian).
- Cho D.Y, Mackey C, Van Der Pol W.J et al. Sinus Microanatomy and Microbiota in a Rabbit Model of Rhinosinusitis. Front Cell Infect Microbiol 2018; 12 (7): 540.
- Autio T.J, Koskenkorva T, Koivunen P, Alho O.P. Inflammatory Biomarkers During Bacterial Acute Rhinosinusitis. Curr Allergy Asthma 2018; 21; 18 (2): 13.
- Аллахверанов Д.А., Юнусов А.С., Рябинин А.Г. Отдаленные результаты эндоскопических методов лечения хронического полипозного риносинусита. Рос. оториноларингология. 2015; 3 (76): 158-60. @@Allakhveranov D.A., Iunusov A.S., Riabinin A.G. Otdalennye rezul'taty endoskopicheskikh metodov lecheniia khronicheskogo polipoznogo rinosinusita. Ros. otorinolaringologiia. 2015; 3 (76): 158-60 (in Russian).]
- Galletti B, Gazia F, Freni F et al. Endoscopic sinus surgery with and without computer assisted navigation: A retrospective study. Auris Nasus Larynx 2019; 46 (4): 520-5.
- Накатис Я.А., Рязанцев С.В., Рымша М.А. Особенности лечения острых и хронических синуситов на фоне нарастания резистентности к антибактериальным препаратам. Рос. ринология. 2017; 25 (4): 48-51. @@Nakatis Ia.A., Riazantsev S.V., Rymsha M.A. Osobennosti lecheniia ostrykh i khronicheskikh sinusitov na fone narastaniia rezistentnosti k antibakterial'nym preparatam. Ros. rinologiia. 2017; 25 (4): 48-51 (in Russian).]
- Рязанцев С.В., Карнеева О.В., Гаращенко Т.И. и др. Острый синусит. Клинические рекомендации. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. М., 2016. @@Riazantsev S.V., Karneeva O.V., Garashchenko T.I. et al. Acute sinusitis. Clinical recommendations. National Medical Association of Otolaryngologists. Moscow, 2016 (in Russian).]
- Pouwels K.B, Hopkins S, Llewelyn M.J. Duration of antibiotic treatment for common infections in English primary care: cross sectional analysis and comparison with guidelines. BMJ 2019; 27 (364): l440.
Дополнительные файлы
