Клинико-патогенетическое значение определения резерва фагоцитов крови и антиоксидантной системы при преэклампсии
- Авторы: Цахилова С.Г.1, Сакварелидзе Н.Ю.1, Кокоева Ф.Б.1, Смирнова Л.Е.1, Зыкова А.С.1, Моргоева А.А.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова»
- Выпуск: Том 21, № 6 (2019)
- Страницы: 42-46
- Раздел: Статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/2075-1753/article/view/96807
- DOI: https://doi.org/10.26442/20751753.2019.6.190532
- ID: 96807
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Изучить роль супероксиданионобразующей функции фагоцитов крови и активности ферментов антиоксидантной системы у беременных для прогнозирования развития преэклампсии (ПЭ) и профилактики осложнений в послеродовом периоде. Материалы и методы. Проведено обследование 100 беременных женщин на сроках гестации 28-39 нед, возраст которых колебался от 17 до 40 лет (в среднем 26,1±3,4 года). Беременные были поделены на 2 группы. Основную группу составили 78 беременных с умеренной и тяжелой ПЭ, группу контроля - 22 пациентки с физиологически протекающей беременностью. Результаты. Сравнительный анализ полученных результатов у беременных с ПЭ показал достоверное повышение показателей супероксиданионобразующей функции фагоцитов крови (ОМГ-тест - выше 210 нмоль/л) соответственно степени тяжести ПЭ на фоне снижения уровня ферментов антиоксидантной системы - супероксиддисмутазы (СОД). Полученные результаты могут явиться прогностическим критерием развития ПЭ. Заключение. 1. Проведенное исследование выявило у беременных с ПЭ повышение продукции фагоцитами крови супероксиданионрадикала при сниженном уровне СОД, что приводит к развитию оксидативного стресса и эндогенной интоксикации. 2. Впервые определена диагностическая значимость показателя окислительного метаболизма гранулоцитов (ОМГ) и рассчитан уровень супероксиданионрадикала (210 нмоль/л; Cut-toff), выше которого диагностировалось развитие ПЭ, что позволяет расширить существующие научные представления о патологической роли супероксиданионрадикала фагоцитов крови и развития ПЭ. 3. Полученные данные подтвердили целесообразность включения ОМГ-теста в схему обследования пациенток с ПЭ. 4. У родильниц с тяжелой ПЭ в первые сутки после кесарева сечения определяется повышение супероксиданионрадикала в 1,7 раза и снижение СОД в 1,8 раза по сравнению с контрольной группой, что указывает на истощение антиоксидантной защиты. На 4-е сутки послеоперационного периода отмечается тенденция к нормализации исходных показателей.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Светлана Григорьевна Цахилова
ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова»
Email: tsakhilovas@mail.ru
д-р мед. наук, проф., Moscow, Russia
Николай Юрьевич Сакварелидзе
ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова»
Email: doctor-68gkb@mail.ru
канд. мед. наук, доц. каф. акушерства и гинекологии Moscow, Russia
Фатима Борисовна Кокоева
ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова»
Email: kokoeva-fatima@mail.ru
аспирант каф. акушерства и гинекологии Moscow, Russia
Людмила Евгеньевна Смирнова
ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова»
Email: Lsmirnova.08@mail.ru
канд. мед. наук, ассистент каф. акушерства и гинекологии Moscow, Russia
Анна Сергеевна Зыкова
ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова»
Email: zykovaanna13@gmail.com
аспирант каф. акушерства и гинекологии Moscow, Russia
Алана Азраиловна Моргоева
ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова»
Email: morgoeva.a@mail.ru
Graduate Student Moscow, Russia
Список литературы
- Ившин А.А. Мозговое кровообращение - зеркало гестоза? Лечащий врач. 2006; 10. [Ivshin A.A. Mozgovoe krovoobrashchenie - zerkalo gestoza? Lechashchii vrach. 2006; 10 (in Russian)
- Кантемирова З.Р. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при холестерозе желчного пузыря. Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2000.@@Kantemirova Z.R. Osobennosti techeniia beremennosti, rodov i poslerodovogo perioda pri kholesteroze zhelchnogo puzyria. Avtoref. dis.. kand. med. nauk. M., 2000 (in Russian).]
- Медвединский И.Д. Концепция развития полиорганной недостаточности на модели гестоза. Анестезиология и реанимация. 2000; 3 (48): 48-51. @@Medvedinskii I.D. Kontseptsiia razvitiia poliorgannoi nedostatochnosti na modeli gestoza. Anesteziologiia i reanimatsiia. 2000; 3 (48): 48-51 (in Russian).]
- Серови В.Н., Сухих Г.Т., Баранов И.И. и др. Неотложные состояния в акушерстве: руководство для врачей. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2011. @@Serovi V.N., Sukhikh G.T., Baranov I.I. et al. Emergency conditions in obstetrics: a guide for doctors. Moscow: GEOTAR-Media, 2011 (in Russian).]
- Denisov E.T, Denisova TG. Handbook of antioxidants. Boca Raton: CRC Press LLC, 2000.
- Зайратьянц О.В. Анализ смертности, летальности, числа аутопсий и качества клинической диагностики в Москве за последнее десятилетие (1991-2000). М.: Медицина, 2002. @@Zairat'iants O.V. Analysis of mortality, lethality, number of autopsies and quality of clinical diagnosis in Moscow over the last decade (1991-2000). Moscow: Meditsina, 2002. (in Russian).]
- Савельева Г.М., Краснопольский В.И., Стрижаков А.Н. и др. Какой классификации гестозов (преэклампсии) должен придерживаться врач в повседневной практике. Журн. акушерства и женских болезней. 2013; LXII (1): 5. @@Savel'eva G.M., Krasnopol'skii V.I., Strizhakov A.N. et al. Kakoi klassifikatsii gestozov (preeklampsii) dolzhen priderzhivat'sia vrach v povsednevnoi praktike. Zhurn. akusherstva i zhenskikh boleznei. 2013; LXII (1): 5 (in Russian)
- Hnat M.D. Perinatal outcome in women with recurrent preeclampsia compared with women who develop preeclampsia as nulliparas. Am J Obstet Gynecol 2002; 186 (3): 422.
- Диагностика водно-секторальных нарушений при лечении беременных с преэклампсией и эклампсией. В кн.: Современные технологии в анестезиологии и реаниматологии: материалы конгресса анестезиологов-реаниматологов ЦФО. М., 2003. @@Diagnosis of water-sectoral disorders in the treatment of pregnant women with preeclampsia and eclampsia. In: Modern technologies in anesthesiology and resuscitation: materials of the Congress of anesthesiologists-resuscitators of the Central Federal district. Moscow, 2003 (in Russian)
- Barja G. Oxygen radicals, а fai1ure or а success of evolution? Free Radic Res Commun 1993; 18: 63
- Акушерство и гинекология: Клинические рекомендации. Под ред. В.И.Кулакова. М., 2005. @@Obstetrics and gynecology: Clinical guidelines. Ed. V.I.Kulakov. Moscow, 2005 (in Russian)
- Сидорова И.С., Никитина Н.А. и др. Оценка эффективности терапии преэклампсии в зависимости от тяжести гестационной дисфункции эндотелия. Рос. вест. акушера-гинеколога. 2013; 3: 4. @@Sidorova I.S., Nikitina N.A. et al. Otsenka effektivnosti terapii preeklampsii v zavisimosti ot tiazhesti gestatsionnoi disfunktsii endoteliia. Ros. vest. akushera-ginekologa. 2013; 3: 4 (in Russian)
- Myatt L. Vascular biology of preeclampsia. J Thromb Haemost 2009; 7 (3): 375-84.
- Shehata H. Medical diseases complicating pregnancy. Anaesth Intensive Care Med 2001; 2 (6): 225-32.
- Козлов В.А. Некоторые аспекты проблемы цитокинов. Цитокины и воспаление. 2002; 1 (1): 5-8. @@Kozlov V.A. Nekotorye aspekty problemy tsitokinov. Tsitokiny i vospalenie. 2002; 1 (1): 5-8 (in Russian).
- Сергейко И.В. Новые подходы к дифференциальной диагностике между хроническими заболеваниями почек и гестозом у беременных женщин. Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2000. @@Sergeiko I.V. Novye podkhody k differentsial'noi diagnostike mezhdu khronicheskimi zabolevaniiami pochek i gestozom u beremennykh zhenshchin. Avtoref. dis.. kand. med. nauk. Moscow, 2000 (in Russian).]
- Чулков В.С. Особенности течения и исходов беременности у женщин с различными формами артериальной гипертензии. Аспирантский вестн. Поволжья. 2009; 7 (8): 75. @@Chulkov V.S. Osobennosti techeniia i iskhodov beremennosti u zhenshchin s razlichnymi formami arterial'noi gipertenzii. Aspirantskii vestn. Povolzh'ia. 2009; 7 (8): 75 (in Russian).]
- Дубинина Е.Е. Роль АФК в качестве синглентных молекул в метаболизме тканей при состояниях окислительного стресса. Вопр. медицинской химии. 2001; 47 (6): 561-1. @@Dubinina E.E. Rol' AFK v kachestve singlentnykh molekul v metabolizme tkanei pri sostoianiiakh okislitel'nogo stressa. Vopr. meditsinskoi khimii. 2001; 47 (6): 561-1 (in Russian).]
- Козинова О.В. Особенности течения нейроциркуляторной дистонии во время беременности и ее влияние на гестационный процесс и развитие плода. Акушерство и гинекология. 2002; 6: 20. @@Kozinova O.V. Osobennosti techeniia neirotsirkuliatornoi distonii vo vremia beremennosti i ee vliianie na gestatsionnyi protsess i razvitie ploda. Akusherstvo i ginekologiia. 2002; 6: 20 (in Russian).]
- Куликов С.А. Состояние зависимых механизмов регуляции функции эндотелия у беременных с тяжелым гестозом. В кн.: Материалы XI Всероссийского научного форума «Мать и дитя». М., 2010; с. 119. @@Kulikov S.A. State dependent mechanisms of regulation of endothelium function in pregnant women with severe preeclampsia. In: Proceedings of the XI all-Russian scientific forum "Mother and child". Moscow, 2010; p. 119 (in Russian)
- Никоноров А.А. Роль умеренной активации ПОЛ при адаптации к циклам гипоксии - реоксигенация в изменениях жидкостных характеристик биомембран и повышении работоспособности спортсменов. В кн.: Свободные радикалы, антиоксиданты и болезни человека. Смоленск, 2002; с. 312.@@@Nikonorov A.A. The Role of moderate activation of LPO in adaptation to hypoxia cycles - reoxygenation in changes in the liquid characteristics of biomembranes and improving the performance of athletes. In: Free radicals, antioxidants and human diseases. Smolensk, 2002; p. 312 (in Russian)
- Ордиянц И.М., Джабиева А.В., Джабиева А.А., Смирнова Т.В. Особенности второй волны инвазии цитотрофобласта у беременных с осложненной и нормально протекающей беременностью. Вестн. РУДН (Медицина. Акушерство и гинекология). 2012; S6: 193. @@Ordiiants I.M., Dzhabieva A.V., Dzhabieva A.A., Smirnova T.V. Osobennosti vtoroi volny invazii tsitotrofoblasta u beremennykh s oslozhnennoi i normal'no protekaiushchei beremennost'iu. Vestn. RUDN (Meditsina. Akusherstvo i ginekologiia). 2012; S6: 193 (in Russian)
- Савельева Г.М., Шалина Р.И., Курцер М.А. и др. Эклампсия в современном акушерстве. Акушерство и гинекология. 2010; 6: 4. @@Savel'eva G.M., Shalina R.I., Kurtser M.A. et al. Eklampsiia v sovremennom akusherstve. Akusherstvo i ginekologiia. 2010; 6: 4 (in Russian)
- Fischer T. Vascular reactivity in patients with preeclampsia and HELLP (hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count) syndrome. Am J Obstet Gynecol 2000; 183 (6): 1489.
- Агапов И.А. Патогенез гестоза. Саратовский научно-медицинский журн. 2011; 7 (4): 813. @@Agapov I.A. Patogenez gestoza. Saratovskii nauchno-meditsinskii zhurn. 2011; 7 (4): 813 (in Russian)
- Дубинина Е.Е Продукты метаболизма кислорода в функциональной активности клеток. СПб., 2006. @@Dubinina E.E Products of oxygen metabolism in the functional activity of cells. Saint Petersburg, 2006 (in Russian)
- Серов В.Н., Пасман Н.М, Бородин Ю.И. и др. Гестоз - болезнь адаптации. Новосибирск: РИПЭЛ плюс, 2001.@@Serov V.N., Pasman N.M, Borodin Iu.I. et al. Gestosis is a disease of adaptation. Novosibirsk: RIPEL plus, 2001 (in Russian)
- Аккер Л.В. Показатели оксидантного и антиоксидантного статуса у беременных с гестозом. Акушерство и гинекология. 2000; 4: 17. @@Akker L.V. Pokazateli oksidantnogo i antioksidantnogo statusa u beremennykh s gestozom. Akusherstvo i ginekologiia. 2000; 4: 17 (in Russian)
- Poli G. Oxidative stress and сеll signaling. Cur Med Chem 2004; 11: 1163.
Дополнительные файлы
