Клинико-иммунологический статус пациентов с хроническим гепатитом С на фоне коморбидности

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучение клинико-иммунологических особенностей течения хронического гепатита С (ХГС) у пациентов, имеющих неблагоприятный коморбидный фон. Материалы и методы. В исследование включены 700 пациентов с ХГС, наблюдаемых в период с 2013 по 2019 г. в СПб ГБУЗ «КИБ им. С.П. Боткина». Проведено сравнение иммунологических особенностей у 79 пациентов в зависимости от наличия или отсутствия коморбидности, прицельно изучен иммунологический профиль (определены концентрации цитокинов/хемокинов: фактор некроза опухоли а, интерферон y, CCL20/MIP-3a, CXCL9/MIG, CXCL10/IP-10, CXCL11/ITAC в плазме крови методом мультиплексного анализа) у лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы, патологией сердечно-сосудистой системы и эндокринными заболеваниями, проведено сравнение с показателями группы условно здоровых лиц. Результаты. Коморбидность присутствовала у 63% пациентов с ХГС, среди которых мультиморбидность встречалась в 79,4%. Наиболее частыми сопутствующими патологиями стали заболевания желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы - 49% случаев, болезни органов кровообращения - 15,4% и патология органов эндокринной системы и обмена веществ - 13,9%. В группе пациентов с коморбидно-стью определены концентрации хемокинов CXCL9/MIG и CCL20/MIP-3a, которые в 2 и 1,6 раза превышали таковые в группе без сопутствующих заболеваний (р=0,017). Также оба данных показателя значительно превышали нормальные значения (р<0,05). При проведении анализа профиля хемокинов у пациентов в различных подгруппах выявлено значительное превышение концентрации CCL20/MIP-3a в подгруппе с эндокринными заболеваниями (р<0,05). Заключение. Пациенты с ХГС имеют высокую распространенность коморбидности и мультиморбидности. Цитокиновый профиль показал высокие концентрации хемокинов CCL20/MIP-3a и CXCL9/MIG в группе пациентов с сопутствующей патологией в сравнении с пациентами без нее и преобладание концентрации хемокина CCL20/MIP-3a у больных с эндокринной патологией, в том числе с сахарным диабетом 1 и 2-го типа.

Об авторах

Валентина Владимировна Басина

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: v.basina@mail.ru
канд. мед. наук, ассистент каф. Санкт-Петербург, Россия

Александра Андреевна Дземова

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России; ФГБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера» Роспотребнадзора

ассистент каф. Санкт-Петербург, Россия

Наталья Александровна Арсентьева

ФГБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера» Роспотребнадзора

канд. биол. наук, ст. науч. сотр. лаб. Санкт-Петербург, Россия

Ксения Егоровна Новак

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

канд. мед. наук, доц. каф. Санкт-Петербург, Россия

Елена Владимировна Эсауленко

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России; ФГБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера» Роспотребнадзора

д-р мед. наук, проф., зав. каф. Санкт-Петербург, Россия

Арег Артемович Тотолян

ФГБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера» Роспотребнадзора

акад. РАН, д-р мед. наук, проф., зав. лаб. Санкт-Петербург, Россия

Список литературы

  1. European Association for the Study of the Liver Recommendations on Treatment of Hepatitis C 2015. J Hepatol. 2015;63:199-236.
  2. Эсауленко Е.В., Новак К.Е., Басина В.В., и др. Распространенность коморбидности при хроническом вирусном гепатите С. Мед. алфавит. 2021;1:66-70
  3. Heydtmann M, Adams DH. Chemokines in the immunopathogenesis of hepatitis C infection. Hepatology. 2009;49(2):676-88. doi: 10.1002/hep.22763
  4. Арсентьева Н.А., Семенов А.В., Любимова Н.Е., и др. Содержание цитокинов и хемокинов в плазме крови больных хроническим вирусным гепатитом С. Рос. иммунологический журн. 2015;9(18):83-92
  5. Арсентьева Н.А., Семенов А.В., Любимова Н.Е., и др. Хемокиновые рецепторы CXCR3 и CCR6 и их лиганды в печени и крови больных хроническим вирусным гепатитом C. Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2015;160(8):218-22
  6. Larrubia J, Benito-Martinez S, Calvino M, et al. Role of chemokines and their receptors in viral persistence and liver damage during chronic hepatitis C virus infection. World J Gastroenterol. 2008;14(47):7149-59. doi: 10.3748/wjg.14.7149
  7. Cooper C, Galanakis C, Donelle J, et al. HCV-infected individuals have higher prevalence of comorbidity and multimorbidity: a retrospective cohort study. BMC Infect Dis. 2019;19:712. doi: 10.1186/s12879-019-4315-6
  8. Negro F. Facts and fictions of HCV and comorbidities: steatosis, diabetes mellitus, and cardiovascular diseases. J Hepatol. 2014;61(1):69-78. doi: 10.1016/j.jhep.2014.08.003
  9. Новак К.Е. Клинико-морфологическая характеристика субкомпенсированного и декомпенсированного цирроза печени вирусной этиологии. Педиатр. 2011;2(2):47-52
  10. Эсауленко Е.В., Сухорук А.А. Трансплантация в детском возрасте и у взрослых. Педиатр. 2015;6(3):98-103
  11. Kuna L, Jakab J, Smolic R, et al. HCV Extra hepatic manifestations. J Clin Trans Hepatol. 2019;7(2):172-82. doi: 10.14218/JCTH.2018.00049
  12. Labenz С, Huber Y, Kalliga E, et al. Predictors of advanced fibrosis in non-cirrhotic non-alcoholic fatty liver disease in Germany. Aliment Pharmacol Ther. 2018;48(10):1109-16. doi: 10.1111/apt.14976
  13. McPherson S, Gosrani S, Hogg S, et al. Increased cardiovascular risk and reduced quality of life are highly prevalent among individuals with hepatitis C. BMJ Open Gastroenterol. 2020;7(1):000470. D0I:10.1136/bmjgast-2020-000470
  14. Gonnella D. Type 1 diabetes and MIG. Clin Ther. 2019;170(6):465-71. doi: 10.7417/CT.2019.2177
  15. Antonelli А, Ferrari S, Corrado A, et al. CXCR3, CXCL10 and type 1 diabetes. Cytokine Growth Factor Rev. 2014;25(1):57-65. doi: 10.1016/j.cytogfr.2014.01.006
  16. Corrado A, Ferrari S, Ferri C, et al. Type 1 diabetes and (C-X-C motif) ligand (CXCL) 10 chemokine. Clin Ther. 2014;165(2):181-5. doi: 10.7471/CT.2014.1706
  17. Ferrari S, Ruffilli I, Colaci M, et al. CXCL10 in psoriasis. Adv Med Sci. 2015;60(2):349-54. doi: 10.1016/j.advms.2015.07.011
  18. Antonelli A, Ferrari S, Giuggioli D, et al. Chemokine (C-X-C motif) ligand (CXCL)10 in autoimmune diseases. Autoimmun Rev. 2014;13(3):272-80. doi: 10.1016/j.autrev.2013.10.010
  19. Sayed-Ahmed L, Kotb N, El-Serogy H, et al. TNF-alpha and CXCL-10 correlation with insulin resistance in patients with chronic hepatitis C virus infection. Egypt J Immunol. 2010;17(1):101-11
  20. Hung C-H, Lee C-M, Lu S-N. Hepatitis C virus-associated insulin resistance: pathogenic mechanisms and clinical implications. Expert Rev Anti Infect Ther. 2011;9(5):525-33. doi: 10.1586/eri.11.33
  21. Liu C, Feng X, Li Q, et al. TNF-a and inflammatory cytokines and risk of type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. Cytokine. 2016;86:100-9. doi: 10.1016/j.cyto.2016.06.028

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).