Структура сопутствующих заболеваний в случаях летальных исходов ВИЧ-инфицированных пациентов, содержащихся в исправительных учреждениях ФСИН России

Цель. Изучить структуру сопутствующих заболеваний у ВИЧ-инфицированных пациентов, умерших в учреждениях уголовно-исполнительной системы. Материалы и методы. Материалом исследования послужили данные ретроспективного анализа о 515 клинических случаях с летальным исходом от заболеваний в учреждениях УФСИН России по Удмуртской Республике с 2004 по октябрь 2020 г. Исследуемую группу (1-я группа) составил 91 пациент из числа лиц, инфицированных ВИЧ, контрольную группу (2-я группа) - пациенты, имевшие ВИЧ-негативный статус (424 пациента). Статистическая обработка материала проведена с использованием методов вариационной статистики. Оценка значимости проводилась с использованием критерия хи-квадрат (х2) Пирсона, критерия Стьюдента. В процессе исследования структура сопутствующих заболеваний в случаях летальных исходов изучена в динамике. Для статистической обработки показателей и осуществления среднесрочного прогноза - на 3 периода (года) вперед - значений исследуемых эпидемиологических показателей использован коэффициент детерминации R2. Результаты. В рамках проведенного углубленного анализа летальности доказано, что ВИЧ-инфицированные пациенты в отличие от лиц с ВИЧ-негативным статусом достоверно чаще страдают болезнями системы кровообращения (I00-I99), которые диагностированы в среднем в 47,1% наблюдений (х2=1 1,557, р<0,001), заболеваниями органов пищеварения (K00-K93), диагностированными в среднем у более чем 1/2 (58,3%) клинических случаев (х2=12,829, р<0,001), болезнями нервной системы (G0-G99), диагностированными в среднем у 73,4% (х2=74,151, р<0,001), а также заболеваниями мочевыделительной системы (N00-N99), диагностированными в среднем у 20,8% пациентов (х2=7,993, р=0,005). При осуществлении среднесрочного прогноза ожидается рост в структуре сопутствующих патологий болезней системы кровообращения (R2=0,4023) и заболеваний органов пищеварения (R2=0,4807). Стабильно высокой останется доля болезней нервной системы (R2=0,3242). Заключение. Для ВИЧ-инфицированных пациентов пенитенциарных учреждений характерны полиморбидные состояния, которые требуют своевременной диагностики и терапии с целью снижения риска неблагоприятного исхода и инвалидизации.

ВИЧ-инфекция, летальность, уголовно-исполнительная система