Обзор обновленных клинических рекомендаций по лечению больных остеоартритом: фокус на локальные формы нестероидных противовоспалительных препаратов

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Остеоартрит (ОА) - хроническое прогрессирующее заболевание, обычно поражающее кисти, коленные и тазобедренные суставы, вызывающее выраженную боль и значительно снижающее качество жизни пациентов. Локальные формы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) широко представлены в международных рекомендациях в качестве первого шага противовоспалительной терапии ОА. Так, Американский колледж ревматологии (ACR) настоятельно рекомендует топические НПВП пациентам с ОА коленного сустава и условно - пациентам с ОА суставов кистей. В соответствии с принципом, что предпочтительны препараты с наименьшим системным воздействием, местные НПВП являются первым шагом противовоспалительной терапии при ОА указанных локализаций. Кроме того, ACR рекомендует людям в возрасте 75 лет и старше использовать местные, а не пероральные НПВП; пожилые пациенты часто имеют сопутствующие заболевания и/или повышенный риск развития сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных или почечных осложнений. Международное общество по изучению остеоартрита (OARSI) относит применение локальных форм НПВП к рекомендациям самого высокого уровня (1А). Данный метод настоятельно рекомендован пациентам с ОА коленного сустава без сопутствующих заболеваний и с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта или сердечно-сосудистой системы. Местные НПВП рекомендованы более настоятельно, чем все пероральные анальгетики, из-за благоприятного баланса эффективности и переносимости.

Об авторах

Елена Юрьевна Погожева

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»

Email: dr.pogozheva@gmail.com
канд. мед. наук, науч. сотр Москва, Россия

Вера Николаевна Амирджанова

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»

д-р мед. наук, вед. науч. сотр. Москва, Россия

Андрей Евгеньевич Каратеев

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»

д-р мед. наук, рук. лаб. патофизиологии боли и полиморфизма скелетно-мышечных заболеваний Москва, Россия

Список литературы

  1. Ревматология. Клинические рекомендации. Под ред. Е.Л.Насонова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017; с. 240.
  2. Kolasinski LS, Neogi T, Hochberg CM et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Care and Research. 2020; 72: 1-14. doi: 10.1002/acr.24131
  3. Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage 2019; 27 (11): 1578-89. doi: 10.1016/j.joca.2019.06.011
  4. McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF et al. Effect of intra-articular triamcinolone vs saline on knee cartilage volume and pain in patients with knee osteoarthritis: a randomized clinical trial. JAMA 2017; 317:1967-75.
  5. Da Costa BR, Reichenbach S, Keller N et al. Effectiveness of non-steroidal anti-inflammatory drugs for the treatment of pain in knee and hip osteoarthritis: a network meta-analysis. Lancet 2017; 390 (10090): e21-e33. doi: 10.1016/S0140-6736 (17)31744-0
  6. Busse JW, Wang L, Kamaleldin M et al. Opioids for chronic noncancer pain: a systematic review and meta-analysis. JAMA 2018; 320: 2448-60.
  7. Zhang W, Doherty M. Efficacy paradox and proportional contextual effect (PCE). Clin Immunol 2018; 186:82-6.
  8. Underwood M, Ashby D, Carnes D et al. Topical or oral ibuprofen for chronic knee pain in older people. Health Technol Assess 2008; 12 (22): III-IV, IX-155.
  9. Nissen SE, Yeomans ND, Solomon DH et al. Cardiovascular safety of celecoxib, naproxen, or ibuprofen for arthritis. N Engl J Med 2016; 375 (26): 2519-29.
  10. Trelle S, Reichenbach S, Wandel S et al. Cardiovascular safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs: network meta-analysis. BMJ 2011; 342: c7086.
  11. Scanzello CR. Role of low-grade inflammation in osteoarthritis. Curr Opin Rheumatol 2017; 29 (1): 79-85. doi: 10.1097/BOR.000000000000035
  12. Robinson WH, Lepus CM, Wang Q et al. Low-grade inflammation as a key mediator of the pathogenesis of osteoarthritis. Nat Rev Rheumatol. 2016; 12 (10): 580-92. doi: 10.1038/nrrheum.2016.136. Epub 2016 Aug 19.
  13. Mathiessen A, Conaghan PG. Synovitis in osteoarthritis: current understanding with therapeutic implications. Arthritis Res Ther 2017; 19 (1): 18. doi: 10.1186/s13075-017-1229-9
  14. Chou R, McDonagh MS, Nakamoto E, Griffin J. Analgesics for osteoarthritis: an update of the 2006 comparative effectiveness review. Rockville, MD. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/ PMH0016485/pdf/TOC.pdf
  15. Lin J, Zhang W, Jones A, Doherty M. Efficacy of topical non-steroidal antiinflammatory drugs in the treatment of osteoarthritis: meta-analysis of randomised controlled trials. Br Med J 2004; 329: 324.
  16. Tugwell PS, Wells GA, Shainhouse JZ. Equivalence study of a topical diclofenac solution (pennsaid) compared with oral diclofenac in symptomatic treatment of osteoarthritis of the knee: a randomized controlled trial. J Rheumatol 2004; 31: 2002-12.
  17. Simon LS, Grierson LM, Naseer Z et al. Efficacy and safety of topical diclofenac containing dimethyl sulfoxide (DMSO) compared with those of topical placebo, DMSO vehicle and oral diclofenac for knee osteoarthritis. Pain 2009; 143: 238-45.
  18. Towheed TE. Pennsaid therapy for osteoarthritis of the knee: a systematic review and metaanalysis of randomized controlled trials. J Rheumatol 2006; 33: 567-73. ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ / INFORMATION ABOUT THE AUTHORS
  19. Baer PA, Thomas LM, Shainhouse Z. Treatment of osteoarthritis of the knee with a topical diclofenac solution: a randomised controlled, 6-week trial [ISRCTN53366886]. BMC Musculoskelet Dis 2005; 6: 44.
  20. Bookman AA, Williams KS, Shainhouse JZ. Effect of a topical diclofenac solution for relieving symptoms of primary osteoarthritis of the knee: a randomized controlled trial. Can Med Assoc J 2004; 171:333-8.
  21. Underwood M, Ashby D, Cross P et al. Advice to use topical or oral ibuprofen for chronic knee pain in older people: randomised controlled trial and patient preference study. Br Med J 2008; 336:138-42.
  22. Derry S, Conaghan P, Da Silva JAP et al. Topical NSAIDs for chronic musculoskeletal pain in adults. Cochrane Database Syst Rev 2012; 9: CD007400.
  23. Rannou F, Pelletier JP Martel-Pelletier J. Efficacy and safety of topical NSAIDs in the management of osteoarthritis: Evidence from real-life setting trials and surveys. Semin Arthritis Rheum 2016; 45 (4 Suppl.): S18-S21. doi: 10.1016/j.semarthrit.2015.11.007
  24. Zeng C, Wei J, Persson MSM et al. Relative efficacy and safety of topical non-steroidal anti-inflammatory drugs for osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials and observational studies. Br J Sports Med 2018; 52: 642-50.
  25. Honvo G, Leclercq V, Geerinck A et al. Safety of Topical Non-steroidal Anti-Inflammatory Drugs in Osteoarthritis: Outcomes of a Systematic Review and Meta-Analysis. Drugs Aging 2019; 36 (Suppl. 1): S45-S64. doi: 10.1007/s40266-019-00661-0
  26. Altman RD, Dreiser RL, Fisher CL et al. Diclofenac sodium gel in patients with primary hand osteoarthritis: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Rheumatol 2009; 36 (9): 1991-9. DOI: 10.3899/j rheum.081316
  27. Baraf HS, Gold MS, Clark MB, Altman RD. Safety and efcacy of topical diclofenac sodium 1 % gel in knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. Phys Sportsmed 2010; 38 (2): 19.
  28. Barthel HR, Haselwood D, Longley S et al. Randomized controlled trial of diclofenac sodium gel in knee osteoarthritis. Semin Arthritis Rheum. 2009; 39 (3): 203.
  29. Bruhlmann P, Michel BA. Topical diclofenac patch in patients with knee osteoarthritis: a randomized, double-blind, controlled clinical trial. Clin Exp Rheumatol 2003; 21 (2): 193-8.
  30. Dreiser RL, Tisne-Camus M. DHEP plasters as a topical treatment of knee osteoarthritis - a doubleblind placebo-controlled study. Drugs Exp Clin Res 1993; 19 (3): 117.
  31. Niethard F, Gold MS, Solomon GS et al. Efcacy of topical diclofenac diethylamine gel in osteoarthritis of the knee. J Rheumatol 2005; 32 (12): 2384.
  32. Conaghan PG, Dickson J, Bolten W et al. A multicentre, randomized, placebo- and active-controlled trial comparing the efcacy and safety of topical ketoprofen in Transfersome gel (IDEA-033) with keto-profen-free vehicle (TDT 064) and oral celecoxib for knee pain associated with osteoarthritis. Rheumatology (Oxf) 2013; 52 (7): 1303-12. doi: 10.1093/rheum atology/ket133
  33. Kneer W, Rother M, Mazgareanu S, Seidel EJ, European Idea Study Group. A 12-week randomized study of topical therapy with three dosages of ketoprofen in Transfersome gel (IDEA-033) compared with the ketoprofen-free vehicle (TDT 064), in patients with osteoarthritis of the knee. J Pain Res 2013; 6 (101540514): 743-53. doi: 10.2147/JPR.S51054
  34. Rother M, Lavins BJ, Kneer W et al. Efcacy and safety of epicutaneous ketoprofen in Transfersome (IDEA-033) versus oral celecoxib and placebo in osteoarthritis of the knee: multicentre randomised controlled trial. Ann Rheum Dis 2007; 66 (9): 1178-83. doi: 10.1136/ard.2006.065128
  35. Rother M, Conaghan PG. A randomized, double-blind, phase III trial in moderate osteoarthritis knee pain comparing topical ketoprofen gel with ketoprofen-free gel. J Rheumatol 2013; 40 (10): 1742-8. DOI: 10.3899/j rheum.130192
  36. Rovensky J, Micekova D, Gubzova Z et al. Treatment of knee osteoarthritis with a topical non-steroidal antii nfammatory drug. Results of a randomized, double-blind, placebo-controlled study on the efficacy and safety of a 5% ibuprofen cream. Drugs Exp Clin Res 2001; 27 (5-6): 209.
  37. Trnavsky K, Fischer M, Vogtle-Junkert U, Schreyger F Efcacy and safety of 5% ibuprofen cream treatment in knee osteoarthritis. Results of a randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Rheumatol 2004; 31 (3): 565.
  38. Varadi G, Zhu Z, Blattler T et al. Randomized clinical trial evaluating transdermal ibuprofen for moderate to severe knee osteoarthritis. Pain Phys 2013; 16 (6): E749.
  39. Allegrini A, Nuzzo L, Pavone D et al. Efcacy and safety of piroxicam patch versus piroxicam cream in patients with lumbar osteoarthritis. A randomized, placebo-controlled study. Arzneimittelforschung 2009; 59 (8): 403-9.
  40. Ergun H, Kulcu D, Kutlay S et al. Efcacy and safety of topical nimesulide in the treatment of knee osteoarthritis. J Clin Rheumatol 2007; 13 (5): 251.
  41. Pelletier JP, Martel-Pelletier J, Rannou F Cooper C. Efficacy and safety of oral NSAIDs and analgesics in the management of osteoarthritis: Evidence from real-life setting trials and surveys. Semin Arthritis Rheum 2016; V45 (Suppl. 4): S22-S27. doi: 10.1016/j.semarthrit.2015.11.009

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).