Клинический случай успешного применения неинвазивной вентиляции легких у пациента с новой коронавирусной инфекцией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Новая коронавирусная инфекция COVID-19 (SARS-CoV-2) - это вызов как с точки зрения оптимальной тактики ведения больных, так и защиты медицинского персонала. Мы приводим клинический случай пациента 49 лет с двусторонней полисегментарной пневмонией (COVID-19), осложнившейся острым респираторным дистресс-синдромом и «цитокиновым штормом», у которого выбранная тактика терапии с использованием неинвазивной вентиляции легких позволила избежать интубации и организовать адекватную защиту медицинского персонала.

Об авторах

Александр Юрьевич Литвин

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: alelitvin@yandex.ru
д-р мед. наук, рук. лаб. апноэ сна, гл. науч. сотр. отд. гипертонии Москва, Россия

Евгения Михайловна Елфимова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

канд. мед. наук, науч. сотр. лаб. апноэ сна отд. гипертонии Москва, Россия

Оксана Олеговна Михайлова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

канд. мед. наук, мл. науч. сотр. лаб. апноэ сна отд. гипертонии Москва, Россия

Татьяна Анатольевна Алексеева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

канд. мед. наук, врач-кардиолог 5-го кардиологического отделения гипертонии Москва, Россия

Ольга Анатольевна Сивакова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

канд. мед. наук, зав. 5-м кардиологическим отд-нием Москва, Россия

Николай Михайлович Данилов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

д-р мед. наук, вед. науч. сотр. отд. гипертонии Москва, Россия

Дмитрий Вольфович Певзнер

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

канд. мед. наук, зав. блоком интенсивной терапии отд. неотложной кардиологии Москва, Россия

Лаврентий Олегович Дулаев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

врач-кардиолог блока интенсивной терапии отд. неотложной кардиологии Москва, Россия

Илья Тарасович Зюряев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

врач анестезиолог-реаниматолог блока интенсивной терапии отд. неотложной кардиологии Москва, Россия

Светлана Анатольевна Гаман

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

канд. мед. наук, науч. сотр. лаб. РКТ отд. томографии Москва, Россия

Список литературы

  1. Guan W, Ni Z, Hu Y et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med 2020; 382: 1708-20. doi: 10.1056/NEJMoa2002032
  2. Wang D, Hu B, Hu C et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA 2020. doi: 10.1001/jama.2020.1585
  3. Hernandez AV, Roman YM, Pasupuleti V et al. Hydroxychloroquine or Chloroquine for Treatment or Prophylaxis of COVID-19: A Living Systematic Review. Ann Intern Med 2020; 10.7326/M20-2496. doi: 10.7326/M20-2496
  4. Cao B, Wang Y, Wen D et al. A Trial of Lopinavir-Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19. N Engl J Med 2020; 382 (19): 1787-99. doi: 10.1056/NEJMoa2001282
  5. Alattar R, Ibrahim TBH, Shaar SH et al. Tocilizumab for the treatment of severe COVID-19. J Med Virol 2020; 1-8. doi: 10.1002/jmv.25964
  6. Michot JM, Albiges L, Chaput N et al. Tocilizumab, an anti-IL6 receptor antibody, to treat Covid-19-related respiratory failure: a case report. Ann Oncol 2020. doi: 10.1016/j.annonc.2020.03.300.
  7. Lillicrap D. Disseminated intravascular coagulation in patients with 2019-nCoV pneumonia. J Thromb Haemost 2020. doi: 10.1111/jth.14781
  8. Zhang Y, Xiao M, Zhang S et al. Coagulopathy and Antiphospholipid Antibodies in Patients with Covid-19. N Engl J Med 2020. doi: 10.1056/NEJMc2007575
  9. Huang C, Wang Y, Li X et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet 2020; 395: 497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5
  10. Brochard L, Slutsky A, Pesenti A. Mechanical ventilation to minimize progression of lung injury in acute respiratory failure. Am J Respir Crit Care Med 2017; 195 (4): 438-42. doi: 10.1164/rccm.201605-1081CP
  11. Marini JJ, Gattinoni L. Management of COVID-19 Respiratory Distress. JAMA 2020. doi: 10.1001/jama.2020.6825
  12. Nicolini A, Cilloniz C, Piroddi IG et al. Noninvasive ventilation for acute respiratory failure due to community-acquired pneumonia: A concise review and update. Community Acquired Infection 2015; 2 (2): 46. doi: 10.4103/2225-6482.159224
  13. Yang X, Yu Y, Xu J et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med 2020. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30079-5
  14. Tran K, Cimon K, Severn M et al. Aerosol generating procedures and risk of transmission of acute respiratory infections to healthcare workers: a systematic review. PLoS One 2012; 7: e35797. doi: 10.1371/journal.pone.0035797. PMID: 22563403.
  15. Hui DS, Chow BK, Lo T et al. Exhaled air dispersion during high-flow nasal cannula therapy versus CPAP via different masks. Eur Respir J 2019; 53 (4): 1802339. doi: 10.1183/13993003.02339-2018
  16. Simonds AK, Hanak A, Chatwin M et al. Evaluation of droplet dispersion during non-invasive ventilation, oxygen therapy, nebuliser treatment and chest physiotherapy in clinical practice: implications for management of pandemic influenza and other airborne infections. Health Technol Assess 2010; 14 (46): 131-72. doi: 10.3310/hta14460-02
  17. Nicas M, Nazaroff WW, Hubbard A. Toward understanding the risk of secondary airborne infection: emission of respirable pathogens. J Occup Environ Hyg 2005; 2 (3): 143-54. doi: 10.1080/15459620590918466
  18. Bourouiba L. Turbulent Gas Clouds and Respiratory Pathogen Emissions: Potential Implications for Reducing Transmission of COVID-19. JAMA 2020; 10.1001/jama.2020.4756. doi: 10.1001/jama.2020.4756. PMID: 32215590
  19. NHS (2020). Guidance for the role and use of non-invasive respiratory support in adult patients with coronavirus (confirmed or suspected). 2020 March 26.
  20. Seto WH, Tsang D, Yung RW et al. Effectiveness of precautions against droplets and contact in prevention of nosocomial transmission of severe acute respiratory syndrome (SARS). Lancet 2003; 361: 1519-20. doi: 10.1016/s0140-6736(03)13168-6

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».