ВОЗМОЖНОСТИ КОРРЕКЦИИ РЕЗИДУАЛЬНОЙ ДИСЛИПИДЕМИИ У БОЛЬНЫХ С МУЛЬТИФОКАЛЬНЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ, ПОЛУЧАЮЩИХ ОПТИМАЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ СТАТИНАМИ
- Авторы: БОГДАНОВ А.Р.1,2,3, ПЫКО М.Е.4, ПЫКО А.А.5,6
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
- ФГБОУ ВО «Российский государственный социальный университет»
- ГБУЗ «Городская клиническая больница №13» Департамента здравоохранения г. Москвы
- ФГБУН «Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи»
- ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России
- ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по Рязанской области»
- Выпуск: Том 22, № 1 (2020)
- Страницы: 54-60
- Раздел: Статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/2075-1753/article/view/95211
- DOI: https://doi.org/10.26442/20751753.2020.1.200057
- ID: 95211
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность. Особое место в контексте оптимизации гиполипидемической терапии занимают пациенты с мультифокальным атеросклерозом, которые имеют максимальный сердечно-сосудистый риск. Эти пациенты нуждаются в наиболее полной коррекции резидуальной дислипидемии. Материалы и методы. Оценивалось влияние препарата Вазоспонин (ЗАО «Вифитех», Россия) - источника растительных сапонинов в дозировке 400 мг/сут - на показатели липидного профиля у пациентов с мультифокальным атеросклерозом, имеющих нецелевые значения атерогенных липопротеидов на фоне оптимальной терапии статинами. В исследование были включены 100 больных со стабильной ишемической болезнью сердца высокого сердечно-сосудистого риска, перенесших инфаркт миокарда или чрескожное коронарное вмешательство в течение предшествующих 2-12 мес и имеющих стенозирующий атеросклероз периферических артерий - брахиоцефальных артерий и/или артерий нижних конечностей. Основную группу (n=50) составили пациенты, которые получали комбинированное гиполипидемическое лечение: аторвастатин в дозе 40 мг/сут + Вазоспонин 400 мг/сут на фоне базисной терапии. В группу контроля вошли 50 пациентов, получающих только аторвастатин в дозе 40 мг/сут на фоне базисной терапии. Общая продолжительность исследования составила 6 мес: этап скрининга - 30 дней, этап наблюдения за каждым пациентом - 90 дней с 3 контрольными точками на 1, 10 и 90-й дни терапии. Результаты. Показано, что добавление к терапии препарата Вазоспонин позволяет добиться достоверного и устойчивого снижения общего холестерина на 30,7% (р<0,001), липопротеидов низкой плотности - на 37,2% (р<0,001), триглицеридов - на 37,0% (р<0,0001), коэффициента атерогенности - на 39,5% за 90 сут терапии. Установлено, что Вазоспонин обладает высоким профилем безопасности. Заключение. Препараты, содержащие растительные сапонины, могут быть использованы в схемах эскалации антигиперлипидемической терапии у лиц, не достигших целевых значений липидограммы на фоне приема оптимальных доз статинов.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
АЛЬФРЕД РАВИЛОВИЧ БОГДАНОВ
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Российский государственный социальный университет»; ГБУЗ «Городская клиническая больница №13» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: bogdanov.ar@mail.ru
д-р мед. наук, проф. каф. факультетской терапии Москва, Россия
МАРИЯ ЕВГЕНЬЕВН ПЫКО
ФГБУН «Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи»аспирант Москва, Россия
АНДРЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ПЫКО
ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России; ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по Рязанской области»канд. мед. наук, проф. каф. факультетской терапии Рязань, Россия
Список литературы
- Kandaswamy E, Zuo L. Recent advances in treatment of coronary artery disease: role of science and technology. Int J Mol Sci 2018; 19 (2): 424.
- Roger VL, Go AS, Lloyd-Jones DM et al. Heart disease and stroke statistics 2012 update: a report from the American Heart Association. Circulation 2012; 3; 125 (1): 2-220.
- Шальнова С.А., Деев А.Д. Ишемическая болезнь сердца в России: распространенность и лечение (по данным клинико-эпидемиологических исследований). Т ерапевтический архив. 2011; 83 (1): 7-12.
- Балева Е.С. Оценка качества жизни в ракурсе оптимизации медико-социальной реабилитации больных ишемической болезнью. Автореф. дис.. канд. мед.наук. Волгоград, 2011.
- Nabel EG, Braunwald E. A tale of ooronary artery disease and myocardial infarction. N Engl J Med 2012; 366 (1): 54-63.
- Tomiyama H, Matsumoto C, Shiina et al. Brachial-ankle PWV: current status and future directions as a useful marker in the management of cardiovascular disease and/or cardiovascular risk factors. J Atheroscler Thromb 2016; 23 (2): 128-46.
- Морозова Т.Е., Вартанова О.А. Статины в лечении и профилактике прогрессирования атеросклероза у больных с ишемической болезнью сердца. Кардиосоматика. 2013; 1: 28-35.
- Lee SE, Chang HJ, Sung JM et al. Effects of statins on coronary atherosclerotic plaques: the PARADIGM study. JACC: Cardiovasc Imaging 2018; 11 (10): 1475-84.
- Бойцов С.А., Погосова Н.В., Бубнова М.Г. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Кардиоваскулярная профилактика. 2018; 6: 7-122.
- Гусев А. А. Сравнительное изучение биологических свойств сапонинов. Ветеринария. 1980; 1: 26.
- Turgeon RD, Pearson GJ. Proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 inhibitors for reduction of cardiovascular events. Am J Health Syst Pharm 2018; 75 (11): 747-54.
- Saborowski M, Dolle M, Manns MP et al. Lipid-lowering therapy with PCSK9-inhibitors in the management of cardiovascular high-risk patients: Effectiveness, therapy adherence and safety in a real world cohort. Cardiol J 2018; 25 (1): 32-41.
- Шулутко И.Б., Тугбаева Л.Я., Нестеров В.А. Терапевтическая эффективность сапонинов диоскореи при лечении больных атеросклерозом. В кн.: Лекарственные средства из растений. Под ред. А.Д.Туровой. М., 1962; с. 143.
- Милимовка М.Е., Коновалов М.Н, Рыбников М.И., Димат М.И. Опыт лечения больных атеросклерозом полиспонином. Врач. дело. 1963; 1.
Дополнительные файлы
