Сложности дифференциальной диагностики кистозного новообразования поджелудочной железы: клинический пример

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Протоковая аденокарцинома (ПАК) составляет 90% всех новообразований поджелудочной железы и является 4-й по частоте причиной смертности в структуре онкологических заболеваний в западном мире и 5-й - в России. ПАК может быть представлена опухолью с наличием кистозной полости внутри или с наличием прилежащей кистозной структуры вне новообразования. Приводим клиническое наблюдение пациентки с кистозно-солидным новообразованием поджелудочной железы, при котором использование контрастного усиления под контролем эндоскопической ультрасонографии (CH-EUS) позволило определить тактику лечения. CH-EUS значительно увеличивает информативность метода, расширяет возможности дифференциальной диагностики заболеваний панкреатобилиарной зоны. На сегодняшний день актуальной задачей является оценка диагностической точности и определение места контрастного усиления в диагностическом алгоритме обследования пациентов с заболеваниями поджелудочной железы.

Об авторах

Дарья Дмитриевна Коваленко

ГБУЗ «МКНЦ им. А.С.Логинова»

врач-эндоскопист, аспирант отделения диагностической эндоскопии 111123, Russian Federation, Moscow, sh. Entuziastov, d. 86

Галина Михайловна Пронина

ГБУЗ «МКНЦ им. А.С.Логинова»

мл. науч. сотр. отд-ния диагностической эндоскопии 111123, Russian Federation, Moscow, sh. Entuziastov, d. 86

Елена Владимировна Быстровская

ГБУЗ «МКНЦ им. А.С.Логинова»

Email: e.bystrovskaya@mknc.ru
д-р мед. наук, зав. отд-нием диагностической эндоскопии 111123, Russian Federation, Moscow, sh. Entuziastov, d. 86

Карине Аксельевна Никольская

ГБУЗ «МКНЦ им. А.С.Логинова»

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд-ния патологии поджелудочной железы и желчных путей 111123, Russian Federation, Moscow, sh. Entuziastov, d. 86

Карина Кадиевна Носкова

ГБУЗ «МКНЦ им. А.С.Логинова»

канд. мед. наук, зав. отд. научных и клинических лабораторных исследований 111123, Russian Federation, Moscow, sh. Entuziastov, d. 86

Виктория Васильевна Щадрова

ГБУЗ «МКНЦ им. А.С.Логинова»

врач-рентгенолог/врач КТ, сотр. рентгенологического отд-ния 111123, Russian Federation, Moscow, sh. Entuziastov, d. 86

Дмитрий Станиславович Бордин

ГБУЗ «МКНЦ им. А.С.Логинова», ФГБОУ ВО «Тверской ГМУ»

д-р мед. наук, рук. отд. патологии поджелудочной железы, желчных путей и верхних отделов пищеварительного тракта», проф. каф. общей врачебной практики (семейной медицины) ФДПО, интернатуры и ординатуры 170100, Russian Federation, Tver, ul. Sovetskaja, d. 4

Елена Анатольевна Дубцова

ГБУЗ «МКНЦ им. А.С.Логинова»

д-р мед. наук, зав. отд-нием патологии поджелудочной железы и желчных путей 111123, Russian Federation, Moscow, sh. Entuziastov, d. 86

Список литературы

  1. Siegel R.L, Miller K.D, Jemal A. Cancer statistics, 2016. CA: Cancer J Clin 2016; 66: 7-30.
  2. Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии. Клинические рекомендации: Рак поджелудочной железы. 2017; 6-7
  3. Cho H.W, Choi J.Y, Kim M.J et al. Pancreatic tumors: emphasis on CT findings and pathologic classification. Korean J Radiol 2011; 12: 731-9.
  4. Kosmahl M, Pauser U, Anlauf M, Kloppel G. Pancreatic ductal adenocarcinomas with cystic features: neither rare nor uniform. Mod Pathol 2005; 18: 1157-64.
  5. Yoon S.E, Byun J.H, Kim K.A et al. Pancreatic ductal adenocarcinoma with intratumoral cystic lesions on MRI: correlation with histopathological findings. Br J Radiol 2010; 83: 318-26.
  6. Hruban R.H, Boffetta P, Hiraoka N. Ductal adenocarcinoma of the pancreas. In: FT Bosman, ed. World Health Organization Classification of tumours of the digestive system. 4th ed. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer, 2010; p. 281-95.
  7. Chen J, Baithun S.I. Morphological study of 391 cases of exocrine pancreatic tumours with special reference to the classification of exocrine pancreatic carcinoma. J Pathol 1985; 146: 17-29.
  8. Bagci P, Andea A.A, Basturk O et al. Large duct type invasive adenocarcinoma of the pancreas with microcystic and papillary patterns: a potential microscopic mimic of non-invasive ductal neoplasia. Mod Pathol 2012; 25: 439-48.
  9. Hori S, Shimada K, Ino Y et al. Macroscopic features predict outcome in patients with pancreatic ductal adenocarcinoma. Virchows Archiv: an international journal of pathology. 2016; 469: 621-34.
  10. Yamada Y, Mori H, Matsumoto S et al. Invasive carcinomas derived from intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas: a long-term follow-up assessment with CT imaging. J Comput Assist Tomogr 2006; 30: 885-90.
  11. Yoon M.A, Lee J.M, Kim S.H et al. MRI features of pancreatic colloid carcinoma. AJR: Am J Roentgenol 2009; 193: W308-W313.
  12. Kalb B, Sarmiento J.M, Kooby D.A et al. M.R imaging of cystic lesions of the pancreas. Radiographics 2009; 29: 1749-65.
  13. Dzeletovic I, Harrison M.E, Crowell M.D et al. Pancreatitis before pancreatic cancer: clinical features and influence on outcome. J Clin Gastroenterol 2014; 48: 801-5.
  14. Kimura W, Sata N, Nakayama H et al. Pancreatic carcinoma accompanied by pseudocyst: report of two cases. J Gastroenterol 1994; 29: 786-91.
  15. Seicean A, Mosteanu O, Seicean R. Maximizing the endosonography: The role of contrast harmonics, elastography and confocal endomicroscopy. World J Gastroenterol 2017; 23 (1): 25-41.
  16. Alvarez-Sánchez M.V, Napoléon B. Contrast-enhanced harmonic endoscopic ultrasound imaging basic principles, present situation and future perspectives. World J Gastroenterol 2014; 20 (42): 15549-63.
  17. Napoleon B, Alvarez-Sanchez M.V, Gincoul R et al. Contrast-enhanced harmonic endoscopic ultrasound in solid lesions of the pancreas: results of a pilot study. Endoscopy 2010; 42 (7): 564-70.
  18. Figueiredo F.A, da Silva P.M, Monges G et al. Yield of Contrast-Enhanced Power Doppler Endoscopic Ultrasonography and Strain Ratio Obtained by EUS-Elastography in the Diagnosis of Focal Pancreatic Solid Lesions. Endoscopic Ultrasound 2012; 1 (3): 143-9.
  19. Kitano M, Kamata K, Imai H et al. Contrast-enhanced harmonic endoscopic ultrasonography for pancreatobiliary diseases. Digestive Endoscopy 2015; 27 (Suppl. 1): 60-7.
  20. Săftoiu A, Vilmann P, Dietrich C.F et al. Quantitative contrast-enhanced harmonic EUS in differential diagnosis of focal pancreatic masses. Gastrointestinal Endoscopy 2015; 82 (1): 59-69.
  21. Gincul R, Palazzo M, Pujol B et al. Contrast-harmonic endoscopic ultrasound for the diagnosis of pancreatic adenocarcinoma: a prospective multicenter trial. Endoscopy 2014; 46 (5): 373-9.
  22. Van der Waaij L.A, van Dullemmen H.M, Porte R.J. Cyst fluid analysis in the differential diagnosis of pancreatic cystic lesions:a pooled analysis. Gastrointest Endosc 2005; 62: 383-9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».