Современные аспекты контроля гликемии при сахарном диабете у детей младшего возраста


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В связи с ростом распространенности сахарного диабета 1-го типа среди детей младшего возраста Международным обществом по диабету у детей и подростков (International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes) разработан новый консенсус по ведению диабета у детей дошкольного возраста. Уровень гликированного гемоглобина для детей дошкольного возраста рекомендуется поддерживать менее 7,5%. Основными причинами недостижения целевой гликемии считаются непредсказуемость приемов пищи и физических нагрузок у пациентов младшего возраста, страх родителей пациентов перед гипогликемиями, вариабельность гликемии. Достижению целей способствует позитивное отношение к процедурам самоконтроля, обучение родственников пациентов с учетом возраста ребенка, тщательный контроль гликемии с первых месяцев заболевания. Для удовлетворительного гликемического контроля рекомендуется измерять гликемию 7-10 раз в сутки; использовать только самые точные глюкометры; обучать членов семьи пациента правильному пользованию глюкометром. Взрослым следует поощрять самостоятельность ребенка, но все подобные манипуляции осуществлять под контролем. В статье приведены собственные данные - результаты опроса 30 пациентов по уровню гликированного гемоглобина, возрасту начала самостоятельного использования глюкометра, частоте контроля гликемии.

Об авторах

Алиса Витальевна Витебская

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М.Сеченова»

Email: dr.vitebskaya@gmail.com
канд. мед. наук, доц. каф. детских болезней лечебного фак-та, зав. детским эндокринологическим отд-нием УДКБ 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Список литературы

  1. Craig M.E, Jefferies C, Dabelea D. et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines? 2014. Definition, epidemiology, and classification of diabetes in children and adolescents. Pediatr Diabetes 2014; 15 (Suppl. 20): 4-17. doi: 10.1111/pedi.12186
  2. Сахарный диабет у детей и подростков: консенсус ISPAD по клинической практике, 2014. Пер. с англ. под ред. В.А.Петерковой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
  3. Sundberg F, Barnard K, Cato A. et al. Managing diabetes in preschool children. Pediatr Diabetes 2017; Jul 20. doi: 10.1111/pedi.12554
  4. Rewers M.J, Pillay K, de Beaufort C. et al; ISPAD. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2014. Assessment and monitoring of glycemic control in children and adolescents with diabetes. Pediatr Diabetes 2014; 15 (Suppl. 20): 102-14. doi: 10.1111/pedi.12190
  5. Chiang J.L, Kirkman M.S, Laffel L.M, Peters A.L. Type 1 diabetes through the life span: a position statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care 2014; 37 (7): 2034-54. doi: 10.2337/dc14-1140
  6. NICE (National Institute for Clinical Excellence). Type 1 diabetes: diagnosis and management of type 1 diabetes in children, young people and adults. National Institute for Clinical Excellence, 2015. http://www.nice.org.uk/guidance/ng18. Accessed 18 June 2017
  7. Wood J.R, Miller K.M, Maahs D.M. et al; T1D Exchange Clinic Network. Most youth with type 1 diabetes in the T1D Exchange Clinic Registry do not meet American Diabetes Association or International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes clinical guidelines. Diabetes Care 2013; 36 (7): 2035-7. doi: 10.2337/dc12-1959
  8. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes, 2012. Diabetes Care 2012; 35 (Suppl. 1): S11-63. doi: 10.2337/dc12-s011. doi: 10.2337/dc12-s011
  9. Bailey T.S, Grunberger G, Bode B.W. et al; AACE; ACE. American association of clinical endocrinologists and American college of endocrinology 2016 outpatient glucose monitoring statement. Endocr Pract 2016; 22 (2): 231-61. doi: 10.4158/EP151124.CS
  10. Cengiz E, Xing D, Wong J.C. et al. Severe hypoglycemia and diabetic ketoacidosis among youth with type 1 diabetes in the T1D Exchange clinic registry. Pediatr Diabetes 2013; 14 (6): 447-54. doi: 10.1111/pedi.12030
  11. Mauras N, Mazaika P, Buckingham B et al. Longitudinal assessment of neuroanatomical and cognitive differences in young children with type 1 diabetes: association with hyperglycemia. Diabetes 2015; 64 (5): 1770-9. doi: 10.2337/db14-1445
  12. Soupal J, Skrha J.Jr., Fajmon M. et al. Glycemic variability is higher in type 1 diabetes patients with microvascular complications irrespective of glycemic control. Diabetes Technol Ther 2014; 16 (4): 198-203. doi: 10.1089/dia.2013.0205
  13. Lange K, Swift P, Pankowska E, Danne T. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines, 2014. Diabetes education in children and adolescents. Pediatr Diabetes 2014; 15 (Suppl. 20): 77-85. doi: 10.1111/pedi.12187
  14. DCCT Research Group (Diabetes Control and Complications Trial Research Group). The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med 1993; 329: 977-86.
  15. Donaghue K.C, Wadwa R.P, Dimeglio L.A. et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2014. Microvascular and macrovascular complications in children and adolescents. Pediatr Diabetes 2014; 15 (Suppl. 20): 257-69. doi: 10.1111/pedi.12180
  16. Sundberg F, Forsander G. Detection and treatment efficacy of hypoglycemic events in the everyday life of children younger than 7 yr. Pediatr Diabetes 2014; 15: 34-40. doi: 10.1111/pedi.12057. Epub 2013 Jun 27
  17. Maahs D.M, Hermann J.M, DuBose S.N. et al. Contrasting the clinical care and outcomes of 2,622 children with type 1 diabetes less than 6 years of age in the United States T1D Exchange and German/Austrian DPV registries. Diabetologia 2014; 57: 1578-85. doi: 10.1007/s00125-014-3272-2
  18. ISO-15197-2013. In vitro diagnostic test systems - Requirements for blood-glucose monitoring systems for self-testing in managing diabetes mellitus (15.05.2013).
  19. ГОСТ Р ИСО-15197-2015. Тест-системы для диагностики in vitro. Требования к системам мониторинга глюкозы в крови для самоконтроля при лечении сахарного диабета.
  20. Caswell M, Frank J, Viggiani M.T. et al. Morin R Accuracy and User Performance Evaluation of a Blood Glucose Monitoring System. Diabetes Technol Ther 2015; 3: 1-7. doi: 10.1089/dia.2014.0129
  21. Tansey M, Laffel L, Cheng J et al. Satisfaction with continuous glucose monitoring in adults and youths with type 1 diabetes. Diabet Med 2011; 28 (9): 1118-22. doi: 10.1111/j.1464-5491.2011.03368.x
  22. Tsalikian E, Fox L, Weinzimer S. et al. Feasibility of prolonged continuous glucose monitoring in toddlers with type 1 diabetes. Pediatr Diabetes 2012; 13 (4): 301-7. doi: 10.1111/j.1399-5448.2011.00837.x
  23. Mauras N, Beck R, Xing D. et al; Diabetes Research in Children Network (DirecNet) Study Group. A randomized clinical trial to assess the efficacy and safety of real-time continuous glucose monitoring in the management of type 1 diabetes in young children aged 4 to 10 years. Diabetes Care 2012; 35 (2): 204-10. doi: 10.2337/dc11-1746
  24. Tsalikian E, Fox L, Weinzimer S. et al. Feasibility of prolonged continuous glucose monitoring in toddlers with type 1 diabetes. Pediatr Diabetes 2012; 13: 301-7. doi: 10.1111/j.1399-5448.2011.00837.x

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).