Новые представления о гастропатии, ассоциированной с применением нестероидных противовоспалительных препаратов

Обложка
  • Авторы: Маев И.В1, Андреев Д.Н1, Дичева Д.Т1, Жиляев Е.В2,3
  • Учреждения:
    1. ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова» Минздрава России
    2. ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
    3. АО «Европейский медицинский центр»
  • Выпуск: Том 19, № 8 (2017)
  • Страницы: 110-115
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://ogarev-online.ru/2075-1753/article/view/94936
  • ID: 94936

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Более 30 млн человек ежедневно принимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Регулярное применение НПВП сопряжено с целым рядом побочных явлений и рисков, лидером которых являются воспалительные, эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). НПВП могут индуцировать поражение ЖКТ на всем его протяжении от пищевода до прямой кишки, однако поражение верхних отделов ЖКТ развивается в 6 раз чаще. НПВП-гастропатии являются актуальной проблемой современной клинической медицины, учитывая высокую распространенность и частоту осложнений. На риск развития НПВП-гастропатий влияет ряд факторов, включая возраст пациента, инфицирование Helicobacter pylori, наличие осложненного течения заболеваний ЖКТ в анамнезе, сопутствующее применение ряда других лекарственных препаратов. На данный момент наиболее распространенной из применяемых стратегий профилактики НПВП-гастропатии являются комбинированная терапия НПВП с ингибитором протонной помпы, а также применение селективных ингибиторов циклооксигеназы-2. Внедрение в клиническую практику нового гастропротективного препарата с доказанным эффектом - ребамипида - открывает новые перспективы ведения этой непростой группы пациентов.

Об авторах

И. В Маев

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова» Минздрава России

акад. РАН, д-р мед. наук, проф., зав. каф. пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И.Евдокимова», засл. врач РФ, засл. деятель науки РФ 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1

Д. Н Андреев

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова» Минздрава России

Email: dna-mit8@mail.ru
канд. мед. наук, ассистент каф. пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И.Евдокимова» 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1

Д. Т Дичева

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова» Минздрава России

канд. мед. наук, доц. каф. пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И.Евдокимова» 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1

Е. В Жиляев

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; АО «Европейский медицинский центр»

д-р мед. наук, проф. каф. ревматологии ФГБОУ ДПО РМАНПО, глав. врач АО ЕМС, гл. внештатный специалист-ревматолог Департамента здравоохранения г. Москвы 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1; 123104, Россия, Москва, Спиридоньевский пер., д. 5, стр. 1

Список литературы

  1. Singh G. Gastrointestinal complications of prescription and over - the - counter nonsteroidal anti - inflammatory drugs: a view from the ARAMIS database. Arthritis, Rheumatism, and Aging Medical Information System. Am J Ther 2000; 7 (2): 115-21.
  2. Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Д.Н. Гастропатии, индуцированные нестероидными противовоспалительными средствами: патогенетически обоснованные подходы к профилактике и терапии. Фарматека. 2016; 2: 49-54.
  3. Tannenbaum H, Bombardier C, Davis P, Russel A.S. An Evidence - based approach to prescribing nonsteroidal anti - inflammatory drugs. Third Canadian Consensus Conference. J Rheumatol 2006; 33: 140-57.
  4. Lanas A, Chan F.K. Peptic ulcer disease. Lancet 2017 Feb 23. pii: S0140-6736(16)32404-7.
  5. Lanas A, Perez-Aisa M.A, Feu F et al. A nationwide study of mortality associated with hospital admission due to severe gastrointestinal events and those associated with nonsteroidal antiinflammatory drug use. Am J Gastroenterol 2005; 100 (8): 1685-93.
  6. Roth S.H. Nonsteroidal anti - inflammatory drug gastropathy. We started it - can we stop it? Arch Intern Med 1986; 146 (6): 1075-6.
  7. Sostres C, Gargallo C.J, Lanas A. Nonsteroidal anti - inflammatory drugs and upper and lower gastrointestinal mucosal damage. Arthritis Res Ther 2013; 15 (Suppl. 3): S3.
  8. Melcarne L, García-Iglesias P, Calvet X. Management of NSAID-associated peptic ulcer disease. Expert Rev Gastroenterol Hepatol 2016; 10 (6): 723-33.
  9. Larkai E.N, Smith J.L, Lidsky M.D, Graham D.Y. Gastroduodenal mucosa and dyspeptic symptoms in arthritic patients during chronic nonsteroidal anti - inflammatory drug use. Am J Gastroenterol 1987; 82 (11): 1153-8.
  10. Lanas Á, Carrera-Lasfuentes P, Arguedas Y et al. Risk of upper and lower gastrointestinal bleeding in patients taking nonsteroidal anti - inflammatory drugs, antiplatelet agents, or anticoagulants. Clin Gastroenterol Hepatol 2015; 13 (5): 906-12.e2.
  11. Lewis S.C, Langman M.J, Laporte J.R et al. Dose - response relationships between individual nonaspirin nonsteroidal anti - inflammatory drugs (NANSAIDs) and serious upper gastrointestinal bleeding: a meta - analysis based on individual patient data. Br J Clin Pharmacol 2002; 54 (3): 320-6.
  12. Castellsague J, Riera-Guardia N, Calingaert B et al. Individual NSAIDs and upper gastrointestinal complications: a systematic review and meta - analysis of observational studies (the SOS project). Drug Saf 2012; 35 (12): 1127-46.
  13. Bhala N, Emberson J, Merhi A et al. Vascular and upper gastrointestinal effects of non - steroidal anti - inflammatory drugs: meta - analyses of individual participant data from randomised trials. Lancet 2013; 382 (9894): 769-79.
  14. Gargallo C.J, Sostres C, Lanas A. Prevention and Treatment of NSAID Gastropathy. Curr Treat Options Gastroenterol 2014; 12 (4): 398-413.
  15. Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Д.Н. Болезни желудка. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.
  16. De Ruiter J. Non - steroidal antiinflammatory drugs (NSAIDS). Principles of Drug Action 2002; 2: 1-25.
  17. Sostres C, Gargallo C.J, Arroyo M.T, Lanas A. Adverse effects of non - steroidal anti - nflammatory drugs (NSAIDs, aspirin and coxibs) on upper gastrointestinal tract. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2010; 24: 121-32.
  18. Zidar N, Odar K, Glavac D et al. Cyclooxygenase in normal human tissues - is COX-1 really a constitutive isoform, and COX-2 an inducible isoform? Cell Mol Med B 2009; 13 (9): 3753-63.
  19. Laine L. Nonsteroidal anti - inflammatory drug gastropathy. Gastrointest Endosc Clin N Am 1996; 6 (3): 489-504.
  20. Mitchell J.A, Akarasereenont P, Thiemermann C et al. Selectivity of nonsteroidal antiinflammatory drugs as inhibitors of constitutive and inducible cyclooxygenase. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 1993; 90 (24): 11693-7.
  21. Gudis K, Sakamoto C. The role of cyclooxygenase in gastric mucosal protection. Dig Dis Sci 2005; 50 (1): S16-S23.
  22. Konturek S.J, Konturek P.C, Pawlik T et al. Duodenal mucosal protection by bicarbonate secretion and its mechanisms. J Physiol Pharmacol 2004; 55: 5-17.
  23. Свинцицкий А.С. НПВП гастродуоденопатии у больных остеоартрозом: особенности диагностики, профилактики и лечения. Научно - практическая ревматология. 2002; 3: 26-31.
  24. Hudson N, Balsitis M, Everitt S, Hawkey C.J. Enhanced gastric mucosal leukotriene B4 synthesis in patients taking non - steroidal anti - inflammatory drugs. Gut 1993; 34 (6): 742-7.
  25. Vaananen P.M, Keenan C.M, Grisham M.B, Wallace J.L. Pharmacological investigation of the role of leukotrienes in the pathogenesis of experimental NSAID gastropathy. Inflammation 1992; 16 (3): 227-40.
  26. Andrews F.J, Malcontenti-Wilson C, O’Brien P.E. Effect of nonsteroidal anti - inflammatory drugs on LFA-1 and ICAM-1 expression in gastric mucosa. Am J Physiol 1994; 266 (4, part 1): G657-G664.
  27. Mc Cafferty D.M, Granger D.N, Wallace J.L. Indomethacin - induced gastric injury and leukocyte adherence in arthritic versus healthy rats. Gastroenterology 1995; 109 (4): 1173-80.
  28. Насонов Е.Л., Каратеев А.Е. Поражения желудка, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (часть I). Клин. мед. 2000; 3: 4-9.
  29. Fiorucci S, Antonelli E, Morelli A. Mechanism of non - steroidal anti - inflammatory drug - gastropathy. Digest Liver Dis 2001; 33 (Suppl. 2): S35.
  30. Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Д.Н. Инфекция Helicobacter pylori. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
  31. Huang J.Q, Sridhar S, Hunt R.H. Role of Helicobacter pylori infection and non - steroidal anti - inflammatory drugs in peptic - ulcer disease: a meta - analysis. Lancet 2002; 359 (9300): 14-22.
  32. Lim Y.J, Hong S.J. Helicobacter pylori infection in nonsteroidal anti - infl ammatory drug users. Korean J Gastroenterol 2014; 64 (2): 70-5.
  33. Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain C.A et al. Management of Helicobacter pylori infection - the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut 2017; 66 (1): 6-30.
  34. Lanza F.L, Chan F.K, Quigley E.M. Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology, Guidelines for prevention of NSAID-related ulcer complications. Am J Gastroenterol 2009; 104 (3): 728-38.
  35. Laine L. The role of proton pump inhibitors in NSAID - associated gastropathy and upper gastrointestinal symptoms. Rev Gastroenterol Dis 2003; 3 (4): S30-S39.
  36. Micklewright R, Lane S, Linley W et al. Review article: NSAIDs, gastroprotection and cyclo - oxygenase - II - selective inhibitors. Aliment Pharmacol Ther 2003; 17 (3): 321-32.
  37. Patrignani P, Tacconelli S, Capone M.L. Risk management profile of etoricoxib: an example of personalized medicine. Ther Clin Risk Management 2008; 4 (5): 983-97.
  38. Trelle S, Reichenbach S, Wandel S et al. Cardiovascular safety of non - steroidal antiinflammatory drugs: network meta - analysis. BMJ 2011; 342: 7086.
  39. Bombardier C, Laine L, Reicin A et al. Comparison of upper gastrointestinal toxicity of rofecoxib and naproxen in patients with rheumatoid arthritis. N Engl J Med 2000; 343 (21): 1520-8.
  40. Schwartz J, Dallob A, Larson P et al. Comparative inhibitory activity of etoricoxib, celecoxib, and diclofenac on COX-2 versus COX-1 in healthy subjects. J Clin Pharmacol 2008; 48 (6): 745-54.
  41. Chan F, Lanas A, Scheiman J et al. Celecoxib versus omeprazole and diclofenac in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis (CONDOR): a randomised trial. Lancet 2010; 376: 173-9.
  42. Goldstein J, Eisen G, Lewis B et al. Video capsule endoscopy to prospectively assess small bowel injury with celecoxib, naproxen plus omeprazole, and placebo. Clin Gastroenterol Hepatol 2005; 3: 3-13.
  43. Mattia C, Coluzzi F. COX-2 inhibitors: pharmacological data and adverse effects. Minerva Anesthesiology 2005; 71 (7-8): 461-70.
  44. Nguyen A, Chaiton A. Cyclooxygenase (COX-2) selective inhibitors: any better than NSAIDs? Can Fam Physician 2001; 47: 1398-400.
  45. Laine L. Proton pump inhibitor co - therapy with nonsteroidal anti - inflammatory drugs - nice or necessary? Rev Gastroenterol Dis 2004; 4 (Suppl. 4): S33-S41.
  46. Vergara M, Catalan M, Gisbert J.P et al. Meta - analysis: role of Helicobacter pylori eradication in the prevention of peptic ulcer in NSAID users. Aliment Pharmacol Ther 2005; 21: 1411e18.
  47. Koch M. Non - steroidal anti - inflammatory drug gastropathy: clinical results with misoprostol. Ital J Gastroenterol Hepatol 1999; 31 (1): S54-S62.
  48. Silverstein F.E, Graham D.Y, Senior J.R et al. Misoprostol reduces serious gastrointestinal complications in patients with rheumatoid arthritis receiving nonsteroidal anti - inflammatory drugs. A randomized, double - blind, placebo - controlled trial. Ann Intern Med 1995; 123 (4): 241-9.
  49. Graham Y, White R.H, Moreland L.W et al. Duodenal and gastric ulcer prevention with misoprostol in arthritis patients taking NSAIDs. Misoprostol Study Group. Ann Intern Med 1993; 119 (4): 257-62.
  50. Iinuma S, Naito Y, Yoshikawa T et al. In vitro studies indicating antioxidative properties of rebamipide. Dig Dis Sci 1998; 43 (Suppl. 9): 35S-39S.
  51. Yoshida N, Yoshikawa T, Iinuma S et al. Rebamipide protects against activation of neutrophils by Helicobacter pylori. Dig Dis Sci 1996; 41 (6): 1139-44.
  52. Naito Y, Yoshikawa T. Rebamipide: a gastrointestinal protective drug with pleiotropic activities. Exp Rev Gastroenterol Hepatol 2010; 4 (3): 261-70.
  53. Zhang S, Qing Q, Bai Y et al. Rebamipide helps defend against nonsteroidal anti - inflammatory drugs induced gastroenteropathy: a systematic review and meta - analysis. Dig Dis Sci 2013; 58 (7): 1991-2000.
  54. Kim J.H, Park S.H, Cho C.S et al. Preventive efficacy and safety of rebamipid in NSAD-indused toxicity. Gut Liver 2014; 8 (4): 371-79.
  55. Park S.H, Cho C.S, Lee O.Y et al. Comparison of Prevention of NSAID-Induced Gastrointestinal Complications by Rebamipide and Misoprostol: A Randomized, Multicenter, Controlled Trial-STORM STUDY. J Clin Biochem Nutr 2007; 40 (2): 148-55.
  56. Tozawa K, Oshima T, Okugawa T et al. A Randomized, Double - Blind, Placebo - Controlled Study of Rebamipide for Gastric Mucosal Injury Taking Aspirin With or Without Clopidogrel. Dig Dis Sci 2014; 59 (8): 1885-90.
  57. Suzuki T, Yoshida N, Nakabe N et al. Prophylactic effect of rebamipide on aspirin - induced gastric lesions and disruption of tight junctional protein zonula occludens-1 distribution.J Pharmacol Sci 2008; 106 (3): 469-77.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».