Роль микобиоты при хронической воспалительной патологии ЛОР-органов


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье описаны современные подходы к диагностике и лечению грибковых поражений ЛОР-органов в зависимости от локализации процесса воспаления и вида гриба, рассмотрены основные причины возникновения микоза в современных условиях. Среди 5618 пациентов с хронической воспалительной патологией ЛОР-органов грибковое поражение установлено у 1303 (23,2%). Фарингомикоз выявлен у 689 (53%) больных, отомикоз - у 495 (38%), ларингомикоз - у 65 (5%), микоз носа и околоносовых пазух - у 53 (4%). Удельный вес отомикоза среди отита другой этиологии достигает 23%, фарингомикоза при хроническом фарингите - 26%, ларингомикоза при хроническом ларингите - 17%, при хроническом воспалении носа и околоносовых пазух - 7%. Среди всех больных отомикозом доминирует грибковое поражение наружного уха (67% больных), средний грибковый отит (17%) и грибковое поражение послеоперационной полости (16%). У 97-98% больных фарингомикозом и ларингомикозом возбудителем являются дрожжеподобные грибы Candida. У 65% пациентов с наружным грибковым отитом, 20% со средним грибковым отитом, 95% с воспалением послеоперационной полости и при микозе полости носа и околоносовых пазух мы выявляли плесневые грибы, наиболее часто представленные родом Aspergillus spp. У 35% пациентов с наружным отитом, 80% со средним отитом и у 5% с воспалением послеоперационной полости возбудителями были грибы Candida spp.

Об авторах

А. И Крюков

ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И.Свержевского» Департамента здравоохранения Москвы; ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России

д-р мед. наук, проф., дир. ГБУЗ «НИКИО им. Л.И.Свержевского», зав. каф. оториноларингологии ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова», гл. внештатный оториноларинголог Москвы, засл. деят. науки Российской Федерации 117152, Россия, Москва, Загородное ш., д. 18А, стр. 2; 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Н. Л Кунельская

ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И.Свержевского» Департамента здравоохранения Москвы; ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России

д-р мед. наук, проф., зам. дир. по науке ГБУЗ «НИКИО им. Л.И.Свержевского», зам. дир. по научной работе ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова» 117152, Россия, Москва, Загородное ш., д. 18А, стр. 2; 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Г. Б Шадрин

ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И.Свержевского» Департамента здравоохранения Москвы

Email: mycolog@mail.ru
канд. мед. наук, зав. консультативно-диагностическим отделением №1 ГБУЗ «НИКИО им. Л.И.Свержевского» 117152, Россия, Москва, Загородное ш., д. 18А, стр. 2

В. Я Кунельская

ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И.Свержевского» Департамента здравоохранения Москвы

д-р мед. наук, проф, гл. науч. сотр. отдела сурдологии и патологии внутреннего уха ГБУЗ «НИКИО им. Л.И.Свержевского» 117152, Россия, Москва, Загородное ш., д. 18А, стр. 2

А. И Мачулин

ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И.Свержевского» Департамента здравоохранения Москвы

канд. мед. наук, вед. науч. сотр. отд. ЛОР-патологии детского возраста ГБУЗ «НИКИО им. Л.И.Свержевского» 117152, Россия, Москва, Загородное ш., д. 18А, стр. 2

Д. И Красникова

ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И.Свержевского» Департамента здравоохранения Москвы

ст. науч. сотр. отд. микрохирургии гортани и фониатрии ГБУЗ «НИКИО им. Л.И.Свержевского» 117152, Россия, Москва, Загородное ш., д. 18А, стр. 2

О. А Андреенкова

ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И.Свержевского» Департамента здравоохранения Москвы

врач-оториноларинголог КДО ГБУЗ «НИКИО им. Л.И.Свержевского» 117152, Россия, Москва, Загородное ш., д. 18А, стр. 2

Список литературы

  1. Климко Н.Н. Микозы: диагностика и лечение. Руководство для врачей. M.: Ви Джи Групп, 2008.
  2. Cергеев А.Ю., Сергеев Ю.В., Грибковые инфекции. Руководство для врачей. М.: Бином - Пресс, 2003.
  3. Хмельницкий О.К., Хмельницкая Н.М. Патоморфология микозов человека. СПб.: СПбМАПО, 2005.
  4. Лебедева Т.Н. Иммунитет при кандидозе. Проблемы мед. микологии. 2004; 6 (4): 8-16.
  5. Панченко А.Д., Булкина Н.В. Современные представления о патогенезе и иммунологических механизмах грибковой инфекции полости рта. Фундам. исследования. 2012; 2: 424-9.
  6. Крюков А.И., Туровский А.Б., Димова А.Д., Шадрин Г.Б. Микозы в оториноларингологии // Consilium Medicum. 2004; 6 (4): 56.
  7. Кунельская В.Я. Современное состояние вопроса диагностики и лечения грибковых заболеваний ЛОР-органов. Вестн. оториноларингологии. 2009; 4: 75-7.
  8. Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. СПб.: СПбМАПО, 2004.
  9. Bhavasar R.S, Goje S.K, Takalkar A.A et al. Detection of Candida by calcofluor white. Acta Cytol 2010; 54 (5): 679-84. https://doi.org/10.1159/000325232
  10. Кунельская В.Я., Шадрин Г.Б. Диагностика и лечение отомикоза. Справочник поликлинического врача. 2010; 6: 29-31.
  11. Кунельская Н.Л., Изотова Г.Н., Кунельская В.Я. и др. Фарингомикоз. Диагностика, профилактика и лечение. Мед. совет. 2013; 2: 42-45.
  12. Akpan A, Morgan R. Oral candidasis. Postgrad Med J 2002; 78: 455-9.
  13. Isajevs S, Zilevica A, Markovs J et al. Diagnostic Value of Histological and Microbiological Screening in Etiopathogenesis of Recurrent and Hypertrophic Tonsillitis. Bioautomation 2006; 5: 49-56.
  14. Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Кунельская В.Я. и др. Диагностика и лечение хронического грибкового аденоидита у детей. Методические рекомендации. М., 2014.
  15. Кунельская В.Я., Романенко С.Г., Шадрин Г.Б., Красникова Д.И. Ларингомикоз. Дифференциальный диагноз. Онкохирургия. 2014; 6: 14-5.
  16. Дайняк Л.Б., Кунельская В.Я. Микозы верхних дыхательных путей. М.: Медицина, 1979.
  17. Kaieda S. Fungal infection in the otorinolaryngologic area. Nippon Rinsho 2008; 66 (12): 2290-3.
  18. Чистякова В.Р., Наумова И.В. Отомикозы в детском возрасте. Руководство для врачей. М: Мед. информ. агентство, 2001.
  19. Шадрин Г.Б. Грибковые заболевания уха. Современное состояние проблемы. Вестн. оториноларингологии. 2007; 5: 327-31.
  20. Nong H, Li J, Huang G et al. The observation of mycology and clinical efficacy in 325 cases with otomycosis. J Clin Otorhinolaryngology 1999; 13 (10): 438-40.
  21. Monk J.P, Brogden R.N. Drugs 1991; 47: 32-42.
  22. Vennewald I, Klemm E. Otomycosis. Diagnosis and Treatment. Clin dermatology 2010; 28 (2): 202-11. https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2009.12.003
  23. Кунельская В.Я., Шадрин Г.Б. Эффективность и безопасность ступенчатой терапии наружного грибкового отита препаратом экзодерил. Вестн. оториноларингологии. 2008; 5: 59-62.
  24. Dyckhoff G, Hoppe-Tichy T, Kappe R, Dietz A. Antimycotic therapy in otomycosis with tympanic membrane perforation. HNO 2000; 48 (1): 18-21. https://doi.org/10.1007/ s001060050003
  25. Karaarslan A, Arikan S, Ozcan M, Ozcan K.M. In vitro activity of terbinafine and itraconazole against Aspergillus species isolated from otomycosis. Mycoses 2004; 47 (7): 284-7. https://doi.org/10.1111/j.1439-0507.2004.00988.x

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).