Хирургическое лечение верхнечелюстного синусита у больного с раком носоглотки после курса телегамматерапии и фотодинамической терапии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Опухоли носоглотки нередко встречаются в практике оториноларинголога. Часто даже объемные образования протекают бессимптомно, и лишь при обтурации хоан и сдавливании глоточных устьев слуховых труб могут себя проявлять. Такие пациенты в основном обращаются с жалобами на заложенность ушей, снижение слуха и, реже, затруднение носового дыхания. При подтверждении диагноза злокачественного образования проводится курс лучевой или химиолучевой терапии. Также имеются сообщения об эффективности фотодинамического лечения. В ходе терапии у пациентов часто развиваются явления постлучевого эпителиита, который захватывает не только область глотки и полости рта, но и околоносовые пазухи. Чаще всего поражаются верхнечелюстные пазухи. Постлучевой синусит плохо поддается консервативной терапии, поэтому более эффективным является хирургическое лечение. В статье представлен клинический случай. Пациент с раком носоглотки получил курс лучевой и фотодинамической терапии. По завершении курса телегамматерапии (суммарная очаговая доза - 60 Гр) развился правосторонний верхнечелюстной синусит, не поддающийся консервативному лечению, была выполнена эндоскопическая гайморотомия. После курса фотодинамической терапии развился левосторонний верхнечелюстной синусит. Была выполнена левосторонняя гайморотомия. В статье отражены особенности течения синусита после лучевой и фотодинамической терапии, а также интраоперационные находки при гайморотомии. В послеоперационном периоде отмечен полный регресс опухоли на фоне отсутствия воспалительных явлений в околоносовых пазухах.

Об авторах

С. А Карпищенко

ФГАОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова» Минздрава России

Email: karpischenkos@mail.ru
д-р мед. наук, проф., зав. каф. оториноларингологии с клиникой ФГАОУ ВО «Первый СПБГМУ им. акад. И.П.Павлова» 197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8

М. Ю Улупов

ФГАОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова» Минздрава России

Email: mike.ulupov@gmail.com
канд. мед. наук, доц. каф. оториноларингологии с клиникой ФГАОУ ВО «Первый СПБГМУ им. акад. И.П.Павлова» 197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8

С. В Баранская

ФГАОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова» Минздрава России

Email: sv-v-b@yandex.ru
аспирант каф. оториноларингологии с клиникой ФГАОУ ВО «Первый СПБГМУ им. акад. И.П.Павлова» 197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8

Список литературы

  1. Qiu Q.H, Li N, Zhang Q.H et al. Clinical efficacy of endoscopic nasopharyngectomy for initially diagnosed advanced nasopharyngeal carcinoma. Chin J Otorhin Head Neck Surgery 2017; 52 (5): 365-71.
  2. Ayoub N et al. Efficacy of endoscopic sinus surgery for chronic rhinosinusitis following primary radiotherapy and concurrent chemotherapy for nasopharyngeal carcinoma. Int Forum Allergy Rhinology 2017; p. 1-7.
  3. Письменный В.И., Письменный И.В. Опухоли носоглотки, хирургический метод лечения, поиск и оптимизация оперативного доступа. Сиб. онкол. журн. 2016; 15 (6): 106-7.
  4. Hsin C.H et al. Sinus mucosa status in patients with nasopharyngeal carcinoma treated with intensity - modulated radiotherapy: A 5-year follow - up. Head Neck 2016; 38 (1): 29-35.
  5. Feng S et al. Effect of intranasal steroids on rhinosinusitis after radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma: clinical study. J Laryngol Otol 2016; 130 (3): 265-71.
  6. Succo G et al. Salvage photodynamic therapy for recurrent nasopharyngeal carcinoma. Photodiag photodyn 2014; 11 (2): 63-70.
  7. Wildeman M.A et al. Temoporfin mediated photodynamic therapy in patients with local persistent and recurrent Nasopharyngeal carcinoma after curative radiotherapy: a feasibility study. The Role of EBV Markers in Diagnosis, Treatment and Monitoring of Nasopharyngeal Carcinoma in Jakarta, Indonesia, 2014; р. 177.
  8. Stoker S.D et al. Photodynamic therapy as salvage therapy for patients with nasopharyngeal carcinoma experiencing local failures following definitive radiotherapy. Photodiag photodyn 2015; 12 (3): 519-25.
  9. Lan G et al. The clinical experience of transnasal endoscopic approach for skull base osteoradionecrosis after radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma. Chin J Otorhin Head Neck Surgery 2016; 51 (5): 367-71.
  10. Qiu W.Z et al. A retrospective study of 606 cases of nasopharyngeal carcinoma with or without oropharyngeal candidiasis during radiotherapy. PloS One 2017; 12 (8): 2-7.
  11. Карпищенко С.А., Зерницкий А.Ю., Болознева Е.В., Баранская С.В. Стоматологические показания к эндоназальному вскрытию верхнечелюстной пазухи. Folia ORL et PR. 2016; 22 (4): 34-40.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».