Особенности терапии сердечно-сосудистых заболеваний во время тепловых волн


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В условиях потепления климата с учащением тепловых волн, ассоциирующихся с ростом сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, особый интерес вызывает влияние кардиопрепаратов на адаптацию к высоким температурам. Обзор отражает результаты европейских и отечественных исследований, посвященных безопасности терапии во время длительных и коротких тепловых волн. Даны рекомендации по коррекции лечения в этот период. Обязательным компонентом терапии артериальной гипертонии во время тепловых волн является самоконтроль артериального давления (АД). При развитии клинически значимой гипотонии необходимо снижение дозы гипотензивных препаратов. Начать рекомендуется с уменьшения дозы и/или отмены диуретиков и нитратов. Не рекомендована полная отмена гипотензивной терапии из-за риска гипертонических кризов, характерных для аномальной жары, а также из-за повышения АД при смене погоды и снижении температуры. При повышении АД во время тепловой волны рекомендуется отдать предпочтение антагонистам кальциевых каналов, ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента и селективным p-адреноблокаторам. Необходимо информировать больных о дополнительном протективном эффекте статинов с целью увеличения приверженности терапии. Пациентам, принимающим диуретики, требуется индивидуальный ежедневный контроль приема жидкости и массы тела.

Об авторах

Мария Дмитриевна Смирнова

Институт клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава

Email: naliya1@yandex.ru
канд. мед. наук, ст. науч. сотр. научно-диспансерного отд. ИКК им. А.Л.Мясникова России. 121552, Россия, Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15А

Фаиль Таипович Агеев

д-р мед. наук, проф., рук. научно-диспансерного отд. ИКК им. А.Л.Мясникова

Email: ftageev@gmail.com
России. 121552, Россия, Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15А

Список литературы

  1. Climate change and communicable diseases in the EU Member States. Hand-book for national vulnerability, impact and adaptation assessments. European Centre for Diseases Prevention and Control, 2010.
  2. Baccini M, Biggeri A, Accetta G et al. Heat effects on mortality in 15 European citie. Epidemiology 2008; 19: 711-9.
  3. Kysely J, Pokorna L, Kyncl J, Kriz B. Excess cardiovascular mortality associated with cold spells in the Czech Republic. BMC Public Health 2009; 9 (15): 19.
  4. Ревич Б.А., Шапошников Д.А., Першаген Г. Новая эпидемиологическая модель по оценке воздействия аномальной жары и загрязненного атмосферного воздуха на смертность населения (на примере Москвы 2010 г.). Профилактическая медицина. 2015; 18 (5): 29-33.
  5. Чазов, Е.И., Бойцов С.А. Влияние аномального повышения температуры воздуха на смертность населения. Терапевт. архив. 2012; 1: 29-36.
  6. Stollberger C, Lutz W, Finsterer J Heat-related side-effects of neurological and non-neurological medication may increase heat wave fatalities. Eur J Neurol. 2009;16(7):879-82
  7. Vanakoski J, Seppala T. Heat exposure and drugs: A review of the effects of hyperthermia on pharmacokinetics. Clin Pharmacokinet 1998; 34: 311-22.
  8. Kukkonen-Harjula K, Kauppinen K. Health effects and risks of sauna bathing. Int J Circumpolar Health 2006; 65 (3): 195-205.
  9. Hajat S, O'Connor M, Kosatsky T. Health effects of hot weather: from awareness of risk factors to effective health protection. Lancet 2010; 6: 375 (9717): 856-63.
  10. Michigan Heat-Related Illness, Emergency Department Visits: 2013 Summary. Accessed on 7 February 2014. Available online doi: http://www.michigan.gov/ documents/mdch/ Mic- higan_Heat_Summary_Summer_2013 437200_7.pdf
  11. Kilbourne E.M. Heat-related illness: current status of prevention efforts. Am J Prevent Med 2002; 22: 328-9.
  12. Mirabelli M.C, Richardson D.B. Heat-related fatalities in North Carolina. Am J Pub Health 2005; 95: 635-7.
  13. Ledrans M. Summary of the mortality impact assessment of the 2003 heat wave in France, Eurosurveillance 2005; 10 (7-9): 153-5.
  14. Sommet A, Durrieu G, Lapeyre-Mestre M, Montastruc J.L. Association of French PharmacoVigilance Centres. A comparative study of adverse drug reactions during two heat waves that occurred in France in 2003 and 2006. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2012; 21: 285-8.
  15. Hausfater Р, Megarbane B, Dautheville S et al. Prognostic factors in non-exertional heatstroke. Intensive Care Med 2010; 36 (2): 272-80.
  16. Jonsson A.R, Lovborg H, Lohr W. Increased risk of drug-induced hyponatremia during high temperatures. Int J Environ Res Pub Health 2017; 14: 827. doi: 10.3390/ijerph14070827.
  17. Chow K.M, Szeto C.C, Kwan B.C, Li P. Influence of climate on the incidence of thiazide-induced hyponatraemia. Int J Clin Pract 2007; 61: 449-52.
  18. Смирнова М.Д., Агеев Ф.Т., Свирида О.Н. и др. Влияние летней жары на состояние здоровья пациентов с умеренным и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013; 12 (4): 56-61.
  19. Смирнова М.Д., Свирида О.Н., Виценя М.В., Агеев Ф.Т. Предикторы развития сердечно-сосудистых осложнений у больных артериальной гипертонией во время тепловых волн. В кн.: Артериальная гипертония 2017 как междисциплинарная проблема. Сб. тезисов XIII Всероссийского конгресса. 2017; с. 91.
  20. Смирнова М.Д., Фофанова Т.В., Яровая Е.Б., Агеев Ф.Т. Прогностические факторы развития сердечно-сосудистых осложнений во время аномальной жары 2010 г. (когортное наблюдательное исследование). Кардиологический вестник. 2016; XI (1): 43-51.
  21. Oonishi Т, Sakashita K, Uyesaka N. Regulation of red blood cell filter-ability by Ca2+ influx and cAMP-mediated signaling pathways. Am J Physiol Cell Physiol 1997; 42 (273): 1828-34.
  22. Баталова Е.А. Анализ комплекса факторов, определяющих текучесть крови и ее транспортный потенциал. Автореф. дис.. канд. биол. наук. Ярославль, 2010.
  23. Петроченко Е.П. Тихомирова И.А., Петроченко А.С. Влияние аспирина на реологические свойства крови пациентов с ишемической болезнью сердца. Математическая морфология. Электронный математич. и медико-биологич. журн. 2008; 1 (7). DOI: http://www.smolensk.ru/user/sgma/MMORPH/TITL.HTM.
  24. Бойко B.B., Соболева Г.Н., Федорович А.А., Карпова И.Е. Влияние розувастатина на показатели микроциркуляции у больных ишемической болезнью сердца. Кардиологический вестник. 2017; 1: 26-30.
  25. Агеев Ф.Т., Смирнова М.Д., Свирида О.Н. и др. Влияние приема кардиопрепаратов на адаптацию к высоким температурам больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в условиях аномально жаркого лета 2010 года. Терапевтич. архив. 2013; 3: 45-51.
  26. Wang X, Yuan B, Dong W et al. Humid heat exposure induced oxidative stress and apoptosis in cardiomyocytes through the angiotensin II signaling pathway. Heart Vessels 2015; 30 (3): 396-405.
  27. Агеев Ф.Т., Смирнова М.Д., Фофанова Т.В. и др. Влияние фиксированной комбинации амлодипина и периндоприла (препарат Престанс) на механизмы тепловой адаптации у больных с артериальной гипертонией. Системные гипертензии. 2014; 3: 16-21.
  28. Смирнова М.Д., Фофанова Т.В., Агеев Ф.Т. и др. Сравнительная оценка эффективности и безопасность фиксированных комбинаций лозартана с амлодипином или гидрохлортиазидом у больных артериальной гипертонией во время волн жары. Кардиологический вестник. 2017; 2: 34-40.
  29. Смирнова М.д., Фофанова Т.В., Агеев Ф.Т. Гипертонические кризы во время аномальной жары 2010 г. (когортное наблюдательное исследование). Системные гипертензии. 2016; 13 (2): 33-6.
  30. Feinsod F, Levenson S.A, Rapp K et al. Dehydration in Frail, Older Residents in Long-Term Care Facilities. J Am Med Direct Assoc 2004; 5: 36-41.
  31. Чазова И.Е., Агеев Ф.Т, Смирнова М.Д. и др. Медико-санитарные рекомендации по снижению негативного влияния аномальной жары на состояние здоровья больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. М., 2013.
  32. Смирнова М.Д., Цыгареишвили Е.В., Агеев Ф.Т. и др. Наличие домашнего тонометра как фактор, повышающий приверженность терапии больных артериальной гипертензией. Результаты исследования Системные гипертензии. 2012; 9 (4) : 44-9.
  33. Vrijens B, Goethebeur E. Comparing compliance patterns between randomized treatments. Control Clin Trials 1997; 18: 187-203.
  34. Ощепкова Е.В., Цагареишвили Е.В., Зелвеян П.А., Рогоза А.Н. Самоконтроль артериального давления в домашних условиях - метод повышения приверженности к лечению больных артериальной гипертонией. Терапевтич. архив. 2004; 76 (4): 90-4.
  35. Doh I, Lim H.K, Ahn B. Development of a simulator for the validation of noninvasive blood pressure-monitoring devices. Blood Press Monit 2016; 21 (3): 189-91.
  36. Takahashi H, Yokoi T, Yoshika M. Validation of the OMRON HBP-1300 upper arm blood pressure monitor, in oscillometry mode, for clinic use in a general population, according to the European Society of Hypertension International Protocol revision 2010 [Internet]. Dublin: Dabl Educational Trust, 2014.
  37. American National Standard. Non-invasive sphygmomanometers. Part 2: Clinical validation of automated measurement type. ANSI/AAMI/ISO 81060-2:2009. Association for the Advancement of Medical Instrumentation, Arlington, Virginia: AAMI, 2009.
  38. Рогоза А.Н., Ощепкова Е.В., Цагареишвили Е.В., Гориева Ш.Б. Современные неинвазивные методы измерения артериального давления для диагностики артериальной гипертонии и оценки эффективности антигипертензивной терапии. Пособие для врачей. М.: Медика, 2007.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).