Психофармакологическая поддержка в ситуации преодоления стресса у больных артериальной гипертонией с тревожными расстройствами

Обложка
  • Авторы: Гарганеева Н.П1, Белокрылова М.Ф1,2, Епанчинцева Е.М2
  • Учреждения:
    1. ФГБОУ ВО Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России
    2. Научно-исследовательский институт психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
  • Выпуск: Том 18, № 9 (2016)
  • Страницы: 139-146
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://ogarev-online.ru/2075-1753/article/view/94714
  • ID: 94714

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В работе обсуждаются результаты использования анксиолитического препарата Афобазол у больных артериальной гипертонией (АГ), ассоциированной с невротическими, связанными со стрессом расстройствами, среди которых особое место занимают тревожные расстройства. Терапия Афобазолом у 31 пациента с АГ I-II стадии была включена в схему комплексного лечения антигипертензивными препаратами разных классов, которые назначались в виде моно - или комбинированной терапии в адекватных дозах в зависимости от степени АГ (достигнутого уровня артериального давления) и риска сердечно-сосудистых осложнений. Афобазол назначался в дозе 30 мг/сут в течение 4 нед с оценкой эффективности препарата в отношении основных точек его приложения - тревоги, гипотимии, астении. Анксиолитическая активность препарата проявлялась в редукции тревожных расстройств, начиная с 3-5-го дня приема, в течение 1-й недели его применения, что позволило более эффективно использовать антигипертензивную терапию. Лечение Афобазолом в комбинации с антигипертензивной терапией не сопровождается какими-либо побочными эффектами, отмечены хорошая сочетаемость и переносимость антигипертензивных препаратов и Афобазола.

Об авторах

Н. П Гарганеева

ФГБОУ ВО Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: garganeeva@gmail.com
д-р мед. наук, проф. каф. общей врачебной практики и поликлинической терапии ФГБОУ ВО СибГМУ 634050, Россия, Томск, Московский тракт, д. 2

М. Ф Белокрылова

ФГБОУ ВО Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России; Научно-исследовательский институт психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук

Email: belmf@yandex.ru
д-р мед. наук, вед. науч. сотр. отд-ния пограничных состояний ФГБНУ НИИ психического здоровья, проф. каф. психиатрии, наркологии и психотерапии ФГБОУ ВО СибГМУ. 634050, Россия, Томск, Московский тракт, д. 2; 634014, Россия, Томск, ул. Алеутская, д. 4

Е. М Епанчинцева

Научно-исследовательский институт психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук

Email: elena.r.59@yandex.ru
канд. мед. наук, зав. первым клиническим психиатрическим отд-нием клиники ФГБНУ НИИ психического здоровья 634014, Россия, Томск, ул. Алеутская, д. 4

Список литературы

  1. Профилактика сердечно - сосудистых заболеваний в клинической практике. Рекомендации Европейского общества кардиологов (пересмотр 2012 г.). Рос. кардиол. журн. 2012; 4 (96. Прил. 2): 1-84.
  2. Гарганеева Н.П., Белокрылова М.Ф. Основные симптомокомплексы и условия формирования невротических и аффективных расстройств у больных сердечно - сосудистыми заболеваниями. Сиб. мед. журн. 2009; 24 (4. Вып. 2): 11.
  3. Rozanski A, Blumenthal J.A, Davidson K.W et al. The epidemiology, pathophysiology and management of psychosocial risk factors in cardiac practice: the emerging field of behavioral cardiology. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 637-51.
  4. Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Дробижев М.Ю., Иванов С.В. Психокардиология. М.: Медицинское информационное агентство, 2005.
  5. Смулевич А.Б. Психические расстройства в клинической практике. Под ред. А.Б.Смулевича. М.: МЕДпресс-информ, 2011.
  6. Аведисова А.С., Ахапкин Р.В. Эффективность и переносимость терапии афобазолом (результаты открытой мультицентровой натуралистической программы). Рус. мед. журн. 2006; 14 (4): 18-23.
  7. Иванов С.В. Тревожные расстройства в общей медицине (клиника, фармакотерапия). // Психиатрия и психофармакотерпия (Журнал им. П.Б.Ганнушкина). 2013; 15 (4. Экстравыпуск): 15-9.
  8. Kawachi I, Colditz G.A, Ascherio A et al. Prospective study of phobic anxiety and risk of coronary heart disease in men. Circulation 1994; 89: 1992-7.
  9. Todaro J.F, Shen B.J, Raffa S.D et al. Prevalence of anxiety disorder in men and women with established coronary heart disease. J Cardiohulm Rehabil Prev 2007; 27 (2): 86-91.
  10. Гарганеева Н.П. Паническое расстройство в клинической картине ишемической болезни сердца. Клин. медицина. 2002; 80 (8): 29-33.
  11. Eaker E.D, Sullivan L.M, Kelly-Hayes M et al. Tension and anxiety and the prediction of the 10-year incidence of coronary heart disease, atrial fibrillation, and total mortality: The Framingham Offspring Study. Psychosom Med 2005; 67: 692-6.
  12. Mansour V.M, Wilkinson D.J, Jennings G.L et al. Panic disorder: coronary spasm as a basis for cardiac risk? Med J Aust 1998; 168 (8): 390-2.
  13. Moser D.K, Dracup K. Is anxiety early after myocardial infarction associated with subsequent ischemic and arrhythmic events? Psychosom Med 1996; 58: 395-401.
  14. Штарик С.Ю., Петрова М.М., Гарганеева Н.П. «Психическое здоровье» большого города. Психические расстройства в общей медицине. 2010; 2: 12-6.
  15. Smoller J.W, Pollack M.H, Wassertheil-Smoller S et al. Panic attacks and risk of incident cardiovascular events among postmenopausal women in the Women’s Health Initiative Observational Study. Arch Gen Psychiatry 2007; 64: 1153-60.
  16. Chen Y.H, Tsai S.Y, Lee H.C, Lin H.C. Increased risk of acute myocardial infarction for patients with panic disorder: a nationwide population - based study. Psychosom Med 2009; 71: 798-804.
  17. Frasure-Smith N, Lesperance F. Depression and anxiety as predictors of 2-year cardiac events in patients with stable coronary artery disease. Arch Gen Psychiatry 2008; 65: 62-71.
  18. Shibeshi W.A, Young-Xu Y, Blatt C.M. Anxiety worsens prognosis in patients with coronary artery disease. J Am Coll Cardiol 2007; 49: 2021-7.
  19. Szekely A, Balog P, Benko E еt al. Anxiety predicts mortality and morbidity after coronary artery and valve surgery - a 4-year follow - up study. Psychosom Med 2007; 69: 625-31.
  20. Roest A.M, Martens E.J, de Jonge P, Denollet J. Anxiety and risk of incident coronary heart disease: a meta - analysis. J Am Coll Cardiol 2010; 56: 38-46.
  21. Roest A.M, Martens E.J, Denollet J, de Jonge P. Prognostic association of anxiety post myocardial infarction with mortality and new cardiac events: a meta - analysis. Psychosom Med 2010; 72: 563-9.
  22. Смулевич А.Б., Андрющенко А.В., Романов Д.В. Психофармакотерапия тревожных расстройств пограничного уровня (сравнительное исследование анксиолитического эффекта афобазола и оксазепама у больных с расстройствами адаптации и генерализованным тревожным расстройством). Рус. мед. журн. 2006; 14 (4): 2-6.
  23. Семке В.Я., Белокрылова М.Ф., Епанчинцева Е.М., Гарганеева Н.П. Исследование эффективности афобазола: динамика тревожных расстройств на фоне терапии и через 6 месяцев после завершения курса лечения. Сиб. вестн. психиатрии и наркологии. 2007; 3 (46): 77-80.
  24. Булдакова Н.Г. Психофармакотерапия в кардиологии. Рус. мед. журн. 2006; 14 (10): 743-6.
  25. Ибатов А.Д. Влияние тревожных расстройств на течение ишемической болезни сердца. Рус. мед. журн. 2007; 15 (20): 1-4.
  26. Татарский Б.А., Бисерова И.Н. Лечение пароксизмальной формы фибрилляции предсердий: использование анксиолитиков. // Справочник поликлинического врача. 2007; 9: 28-32.
  27. Свищенко Е.П., Гулкевич О.В. Опыт применения препарата Афобазол у пациентов с гипертонической болезнью и тревожными расстройствами (расширенный реферат). // Психические расстройства в общей медицине. 2014; 1: 58-62.
  28. Медведев В.Э. Терапия тревожных расстройств у пациентов с сердечно - сосудистыми заболеваниями (опыт применения афобазола). Архивь внутр. медицины. 2013; 3 (13): 54-60.
  29. Гарганеева Н.П. Новая стратегия многофакторной профилактики сердечно - сосудистых заболеваний у пациентов с тревожными и депрессивными расстройствами в условиях психосоциального стресса. Рус. мед. журн. 2008; 16 (25): 1704-11.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).