Геморрагическая трансформация инфаркта мозга в постинсультном периоде (клиническое наблюдение)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье представлены данные литературы о клинических и радиологических предикторах геморрагической трансформации инфаркта головного мозга, неоднозначности прогноза течения и исхода инсульта при развитии кровоизлияния в зону ишемии. Представлено клинико-томографическое наблюдение - асимптомное массивное петехиальное кровоизлияние с благоприятным исходом у пожилой пациентки с повторным кардиоэмболическим инсультом. Отмечены сложности проведения антитромботической терапии в рамках вторичной профилактики инсульта в создавшейся ситуации.

Об авторах

Валентина Владимировна Гудкова

ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России

Email: gudkova.valentina@gmail.com
канд. мед. наук, доц. каф. фундаментальной и клин. неврологии и нейрохирургии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Леонид Васильевич Губский

ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России

Email: gubskii@mail.ru
д-р мед. наук, проф., зав. каф. фундаментальной и клин. неврологии и нейрохирургии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Илья Леонидович Губский

ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России

Email: shtangakun@gmail.com
аспирант НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта ГБОУ ВПО РНИМУ 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Глеб Васильевич Панов

ГБУ Госпиталь для ветеранов войн №3 Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: gleb.71@list.ru
врач-невролог ГБУ ГВВ №3 129336, Россия, Москва, ул. Стартовая, д. 4

Наталья Николаевна Волкова

ГБУ Госпиталь для ветеранов войн №3 Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: Natnik2309@gmail.com
врач-рентгенолог ГБУ ГВВ №3 129336, Россия, Москва, ул. Стартовая, д. 4

Анаит Кареновна Никогосова

ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России

Email: gazanchyan.anait@gmail.com
аспирант НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Татьяна Александровна Логунова

ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России

Email: logunova.tatiana@gmail.com
аспирант каф. лучевой диагностики, лучевой терапии и медицинской физики ГБОУ ДПО РМАПО 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Алексей Георгиевич Гуцалюк

ГБУ Госпиталь для ветеранов войн №3 Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: luka7070@mail.ru
врач-невролог ГБУ ГВВ №3 129336, Россия, Москва, ул. Стартовая, д. 4

Вера Петровна Подерина

ГБУ Госпиталь для ветеранов войн №3 Департамента здравоохранения г. Москвы

врач-невролог ГБУ ГВВ №3 129336, Россия, Москва, ул. Стартовая, д. 4

Екатерина Игоревна Кимельфельд

ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России

Email: Ekovita@mail.ru
канд. мед. наук, ассистент каф. фундаментальной и клин. неврологии и нейрохирургии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Екатерина Викторовна Усанова

ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России

Email: evusanova@mail.ru
ассистент каф. фундаментальной и клин. неврологии и нейрохирургии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Список литературы

  1. Fisher C.M, Adams R.D. Observations on brain embolism with special reference to the mechanism of hemorrhagic infarction. J Neuropathol Exp Neurol 1951;10: 92-3.
  2. Sussman E.S, Connolly E.S.Jr. Hemorrhagic transformation: a review of the rate of hemorrhage in the major clinical trials of acute ischemic stroke. Front Neurol 2013; 4: 69.
  3. Lyden P.D, Zivin J.A. Hemorrhagic transformation after cerebral ischemia: mechanisms and incidence. Cerebrovasc Brain Met Rev 1993; 5: 1-16.
  4. Alexandrov A.V, Black S.E, Ehrlich L.E et al. Predictors of hemorrhagic transformation occurring spontaneously and on anticoagulants in patients with acute ischemic stroke. Stroke 1997; 28: 1198-202.
  5. Hornig C.R. Rick evaluation of anticoagulant therapy in cardioembolic stroke. In: Stroke prevention. Eds W.Dorndorf, P.Marx. Basel: Karger, 1994; p. 165-79.
  6. Батищева Е.И., Кузнецов А.Н. Геморрагическая трансформация инфаркта головного мозга: клинико - радиологические варианты, факторы риска, прогностическое значение. Неврол. журн. 2008; 5: 29-34.
  7. Hsia A.W, Luby M, Farber J et al. Abstract T P36: Classification of Hemorrhagic Transformation by ECASS II Criteria More Severe on MRI Than CT. Stroke 2014; 45 (Suppl. 1): ATP36.
  8. Renou P, Sibon I, Tourdias T et al. Reliability of the ECASS radiological classification of postthrombolysis brain haemorrhage: a comparison of CT and three MRI sequences. Cerebrovasc Dis 2010; 29 (6): 597-604.
  9. Fiorelli M, Bastianello S, von Kummer R et al. Hemorrhagic transformation within 36 hours of a cerebral infarct: relationships with early clinical deterioration and 3-month outcome in the European Cooperative Acute Stroke Study I(ECASS I) cohort. Stroke 1999; 30 (11): 2280-4.
  10. Toni D, Fiorelli M, Bastianello S et al. Hemorrhagic transformation of brain infarct: predictability in the first 5 hours from stroke onset and influence on clinical outcome. Neurology 1996; 46 (2): 341-5.
  11. Berger C, Fiorelli M, Steiner T et al. Hemorrhagic transformation of ischemic brain tissue: asymptomatic or symptomatic? Stroke 2001; 32 (6): 1330-5.
  12. Daverat P, Castel J.P, Dartigues J.F et al. Death and functional outcome after spontaneous intracerebral hemorrhage. A prospective study of 166 cases using multivariate analysis. Stroke 1991; 22: 1-6.
  13. Motto C, Ciccone A, Aritzu E et al and the MAST-I Collaborative group. Hemorrhage after an acute ischemic stroke. Stroke 1999; 30: 761-4.
  14. Feldmann E. Intracerebral hemorrhage. Stroke 1991; 22: 684-91.
  15. Multicentre Acute Stroke Trial-Italy (MAST-1) Group. Randomized controlled trial of streptokinase, aspirin, and combination of both in treatment of acute ischemic stroke. Lancet 1995; 346: 1509-14.
  16. Larrue V, von Kummer R, Müller A et al. Risk factors for severe hemorrhagic transformation in ischemic stroke patients treated with recombinant tissue plasminogen activator. A secondary analysis of the European-Australasian Acute Stroke Study (ECASS II). Stroke 2001; 32: 438-41.
  17. Molina C.A, Alvarez-Sabin J, Montaner J et al. Thrombolysis - related hemorrhagic infarction: a marker of early reperfusion, reduced infarct size, and improved outcome in patients with proximal middle cerebral artery occlusion. Stroke 2002; 33: 1551-6.
  18. Pessin M.S, Teal P.A, Caplan L.R. Hemorrhagic infarction: guilt by association Neuroradiol 1991; 12: 1123-6.
  19. Lapchak P.A. Hemorrhagic transformation following ischemic stroke: significance, causes, and relationship to therapy and treatment. Curr Neurol Reports 2002; 2 (1): 38-43.
  20. Jickling G.C, Liu D, Stamova B et al. Hemorrhagic transformation after ischemic stroke in animals and humans. J Cereb Blood Flow Metab 2014; 34 (2): 185-99.
  21. Zhang J, Yang Y, Sun H, Xing Y. Hemorrhagic transformation after cerebral infarction: current concepts and challenges. Ann Translation Med 2014; 2 (8): 81.
  22. Liebeskind D.S, Sanossian N, Yong W.H et al. C.T and early vessel signs reflect clot composition in acute stroke. Stroke 2011; 42: 1237-43.
  23. Национальные рекомендации по диагностике и лечению фибрилляции предсердий, 2012.
  24. Верткин А.Л., Скотников А.С., Алгиян Е.А., Ховасова Н.О. Тактика ведения пациентов с мерцательной аритмией на амбулаторном этапе врачом - терапевтом. Земский врач. 2013; 2 (19): 11-5.
  25. Стаховская Л.В., Мешкова К.С., Гудкова В.В. Применение новых оральных антикоагулянтов в профилактике кардиоэмболического инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий: от рекомендаций к реальной практике. Лечебное дело. 2015; 3: 50-8.
  26. Kernan W.N, Ovbiagele B, Black H.R et al. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack. A Guideline for Healthcare Professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2014; 45 (7): 2160-236.
  27. Atrial-Fibrilation-Investigators. Risk factors for stroke and efficacy of antithrombotic therapy in atrial fibrillation. Analysis of pooled data from five randomized controlled trials. Arch Intern Med 1994; 154: 1449-57.
  28. January C.T, Wann L.S, Alpert J.S et al. 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation. J Am Coll Cardiol 2014.
  29. Scheitz J.F, Seiffge D.J, Tütüncü S et al. Dose - related effects of statins on symptomatic intracerebral hemorrhage and outcome after thrombolysis for ischemic stroke. Stroke 2014; 45: 509-14.
  30. Choi J-Y, Seo W-K, Kang S.H et al. Statins improve survival in patients with cardiotmbolic stroke. Stroke 2014; 45: 1849-52.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».