Возрастные аспекты дозирования‌‌‌‌ b-адреноблокаторов при лечении артериальной гипертензии на примере применения бисопролола

В связи с наличием широкого дипазона дозирования b-адреноблокаторов (b-АБ) при лечении сердечно-сосудистых заболеваний был проведен анализ распределения в реальной клинической практике стартовых и скорригированных в течение 2 нед амбулаторного или стационарного лечения дозировок b-АБ бисопролола у 48 больных пожилого (56±7,9 года) и 65 пациентов старческого (87±6,4 года) возраста с артериальной гипертензией на фоне хронических сердечно-сосудистых и бронхолегочных заболеваний вне их обострений. Бисопролол назначался в качестве второго-третьего дополнительного к ингибитору ангиотензинпревращающего фермента, блокатору рецепторов ангиотензина II, блокатору кальциевых каналов или диуретику препарата для достижения целевого снижения артериального давления и частоты сердечных сокращений. Выявлено, что более чем у 1/2 больных пожилого возраста и более чем у 80% пациентов старческого возраста эффективная и переносимая доза бисопролола составила 2,5-1,25 мг. Определены клинические ситуации, при которых целесообразно назначение малых доз бисопролола у пожилых больных, даны рекомендации по методам контроля за проводимой терапией с акцентом на контроль за диуретическим профилем для предупреждения возможных уродинамических нарушений. Сделан вывод о необходимости обеспечения клинической практики малой лекарственной формой бисопролола 2,5 мг.

артериальная гипертензия, пожилой возраст, коморбидность, бисопролол, дозирование, клинические критерии, контроль лечения