Современные топические‌‌ глюкокортикостероиды при лечении атопического дерматита

Обложка

Цитировать

Аннотация

Из всех дерматологических лекарственных средств топические глюкокортикостероиды (ТГКС) являются самыми востребованными. ТГКС действительно считаются препаратами выборапри наружной терапии АтД, однако необходимо помнить о возможности развития побочных эффектов, особенно при длительном применении. Из-за потенциальных побочных эффектов большинство врачей назначают ТГКС только для купирования резкого обострения АтД. Однако результаты современных исследований показывают, что после достижения контроля над АтД с помощью ежедневного применения глюкокортикоида возможно длительное поддержание ремиссии при использовании ТГКС 2 раза в неделю на участки, предрасположенные к развитию высыпаний Согласно последним клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов 2010 г. в лечении АтД предпочтение отдается ТГКС с высоким профилем безопасности и активности противовоспалительного эффекта. Одним из таких препаратов является мометазона фуроат. При проведении клинических исследований эффективность мометазона фуроата оказалась выше, чем у целого ряда фторированных ТГКС, таких как бетаметазона дипропионат, бетаметазона валерат, триамцинолона ацетонид, фторцинолона ацетонид. Интерес представляет, прежде всего, сочетание мощного противовоспалительного действия и хорошей переносимости мометазона фуроата. Последнее качество не свойственно другим препаратам из II-IV групп активности. При изучении переносимости выявлено, что по безопасности мометазона фуроат аналогичен гидрокортизону, относящемуся к группе слабоактивных кортикостероидов. При длительном (более года) применении мометазона фуроата никаких клинических или гистологических признаков (даже начальных) развития атрофии кожи выявлено не было

Об авторах

А. В Сухарев

ФГБВОУ ВПО Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова Минобороны России, Санкт-Петербург

Кафедра кожных и венерических болезней

А. В Патрушев

ФГБВОУ ВПО Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова Минобороны России, Санкт-Петербург

Кафедра кожных и венерических болезней

Р. Н Назаров

ФГБВОУ ВПО Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова Минобороны России, Санкт-Петербург

Кафедра кожных и венерических болезней

В. О Гутка

СПб ГБУЗ КВД №10 - Клиника дерматологии и венерологии, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Европейское руководство по лечению дерматологических болезней. Под ред. А.Д.Кацамбаса, Т.М.Лотти. М.: МЕДпресс - информ, 2008.
  2. Хэбиф Т.П. Кожные болезни: диагностика и лечение. М.: МЕДпресс - информ, 2008.
  3. Brazzini B, Pimpinelli N. New and established corticosteroids in dermatology: clinical pharmacology and therapeutic use. Am J Clin Dermatol 2002; 3 (1): 47-58.
  4. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. В 3 т. Пер. с англ.; под общ. ред. А.А.Кубановой. М.: Изд - во Панфилова; БИНОМ. Лаборатория знаний, 2012. Т. III; с. 2291-6.
  5. Вульф К., Джонсон Р., Сюрмонд Д. Дерматология по Томасу Фицпатрику. Атлас - справочник. Пер. с англ. М.: Практика, 2007.
  6. Бакулев А.Л., Платонова А.Н. Современные подходы к классификации топических глюкокортикостероидов в России и за рубежом. Вестн. дерматологии и венерологии. 2010; 3: 67-9.
  7. Свирщевская Е.В., Матушевская Е.В. Сравнительный анализ эффективности и безопасности фторированных и хлорированных топических глюкокортикостероидов. Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. 2010; 3: 75-8.
  8. Barnes P. New directions in allergic diseases: mechanism - based anti - inflammatory therapies. J Allergy Clin Immunol 2000; 106: 5-15.
  9. Кунгуров Н.В., Герасимова Н.М., Кохан М.М. Атопический дерматит. Типы течения, принципы терапии. Екатеринбург: Изд - во Уральского ун - та, 2000; с. 266.
  10. Leung D.Y, Bieber T. Atopic dermatitis. Lancet 2003; 361: 151-60.
  11. Кочергин Н.Г. Атопический дерматит, чувствительные участки кожи и выбор наружной терапии. Вестн. дерматологии и венерологии. 2009; 4: 80-5.
  12. Sehgal V.N, Srivastava G, Dogra S. Atopic dermatitis: current options and treatment plan. Skinmed 2010; 8 (6): 335-44.
  13. Дерматовенерология. Национальное руководство. Под ред. Ю.К.Скрипкина, Ю.С. Бутова, О.Л. Иванова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
  14. Свирщевская Е.В., Матушевская Е.В. Сравнительный анализ эффективности и безопасности фторированных и хлорированных топических глюкокортикостероидов. Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. 2010; 3: 75-8.
  15. Клинические рекомендации по ведению больных атопическим дерматитом. Под ред. А.А.Кубановой. М.: ДЭКС- Пресс, 2010.
  16. Medansky R.S, Bressinck R, Cole G.W et al. Mometasone furoate ointment and cream 0,1 percent in treatment of psoriasis: comparison with ointment and cream formu lations of fluocinolone acetonide 0,025 percent and triam cinolone acetonide 0,1 percent. Cutis 1988; 42: 480-5.
  17. Green С, Colquitt J.L, Kirby J et al. Clinical and cost effectiveness of once - daily versus more frequent use of same potency topical corticosteroids for atopic eczema: a systematic review and economic evaluation. Health Technol. Assessment 2004; 8: 47.
  18. Hoybye S, Moller S.B, De Cunna Bang F et al. Continous and intermittent treatment ot atopic dermatitis in adults with mometasone furoate versus hydrocortisone butyrate. Curr Ther Res 1991; 50 (1): 67-72.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).