Стеноз устья аорты: особенности антиангинального лечения


Цитировать

Полный текст

Аннотация

За рубежом терапевтический подход к больным с аортальным стенозом любого генеза в достаточной степени ограничен широким внедрением кардиохирургической коррекции порока, в том числе и в старческом возрасте. Медикаментозное лечение имеет симптоматический характер и стабилизирует больного в предоперационном периоде. В России вопросы лекарственной терапии сохраняют свою актуальность, поскольку протезирование аортального клапана и баллонная вальвулопластика у пожилых пациентов пока не нашли должного распространения. Более столетия самым обсуждаемым пороком сердца в мире является сенильный аортальный стеноз (АС), впервые упомянутый в научной литературе в конце XVII века и подробно описанный Иоганном Менкебергом в 1904 г. [1]. В России это заболевание на протяжении многих десятилетий трактовалось только в русле атеросклеротической концепции, и лишь 10 лет назад к его изучению вернулись и появились первые отечественные работы о природе кальцинированного АС и ведении таких пациентов

Об авторах

И. В Егоров

ММА им. И.М.Сеченова

Список литературы

  1. Егоров И.В. Сенильный аортальный стеноз – век изучения (к 100-летию публикации И.Менкеберга). Клин. мед. 2004; 12: 69–74.
  2. Егоров И.В. "Старческий" порок сердца: истина и мифы. Лечащий врач. 1999; 10: 32–6.
  3. Егоров И.В., Шостак Н.А., Артюхина Е.А. Аортальный стеноз дегенеративного генеза – проблема на пересечении мнений. Рос. кардиол. журн. 1999; 4: 50–3.
  4. Егоров И.В. Сенильный аортальный стеноз. Лекция для врачей. Совр. ревматол. 2007; 1: 20–5.
  5. Егоров И.В. Современные подходы к антиоксидантной поддержке пациентов с сердечно - сосудистой патологией. Поликлиника. 2008; 2: 25–8.
  6. Кушаковский М.С., Балябин А.А. О дегенеративном (невоспалительном) кальцинированном стенозе устья аорты и его отличиях от ревматического кальцинированного стеноза устья аорты. Кардиология. 1991; 1: 56–60.
  7. Литвицкий П.Ф. Этиология коронарной недостаточности. Патофизиология. Курс лекций под ред. П.Ф.Литвицкого. М.: Медицина, 1995.
  8. Маколкин В.И., Осадчий К.К. Эффективность и переносимость предуктала МВ при лечении стабильной стенокардии напряжения в течение 8 недель в дозе 35 мг 2 раза в сутки (исследование ТРИУМФ). Кардиология. 2003; 6: 18–22.
  9. Сивков И.И., Шедов В.В. Ишемическая болезнь сердца при ревматических пороках сердца у лиц зрелого, пожилого и старческого возраста. Тер. арх. 1983; 1: 73–81.
  10. Цукерман Г.И., Бураковский В.И. и др. Пороки аортального клапана. М.: Медицина, 1972; 11–3.
  11. Шестаков В.Н., Жук Е.А., Броун Л.М. и др. Случай идиопатического кальциноза аортального клапана (порок Менкеберга). Клин. мед. 1987; 65 (9): 113–4.
  12. Allard M.F., Lopaschuk G.D. Ischemia and reperfusion injury in the hypertrophied heart. Myocardial Ischemia: mechanisms, reperfusion, protection. Ed. by M.Karmazyn. Basel: Birkhauser Verlag. 1996; 423–41.
  13. Allard M.F., Henning S.L., Wambolt R. et al. Glycogen metabolism in the aerobic hypertrophied rat heart. Circulation 1997; 96: 676–82.
  14. Baker C, Somerville J. Results of surgical treatment of aortic stenosis. Brit Med J 1964; 1: 197–200.
  15. Basta L.L., Raines D, Najjar S et al. Clinical, hemodynamic and coronary angiographic correlates of angina pectoris in patients with severe aortic valve disease. Brit Heart J 1975; 37: 150–5.
  16. Bonchek L.I., Anderson R.P., Rosch J. Should coronary angiographic be performed routinely before valve replacement? Am J Cardiol 1973; 31: 462–5.
  17. Carroll J.D., Carroll E.P., Feldman T et al. Sex - associated differences in left ventricular function in aortic stenosis of the elderly. Circulation 1992; 86 (4): 1099–107.
  18. Corr P, Gross R.W., Sobel B.E. Amphipathic metabolites and membrane dysfunction in ischemic myocardium. Circ Res 1994; 55: 135–54.
  19. Detry J.M., Sellier P, Pennaforte S et al. Trimetazidine: a new concept in the treatment of angina. Comparison with propranolol in patients with stable angina. Br J Clin Pharmacol 1994; 37: 279–88.
  20. Donner R, Carabello B.A., Black I et al. Left ventricular wall stress in compensated aortic stenosis in children. Am J Cardiol 1983; 51: 946–51.
  21. Eddleman E.E., Flommeyer W.B., Lyle D.P. et al. Critical analysis of clinical factors in estimating severity of aortic valve disease. Am J Cardiol 1973; 31: 687–93.
  22. Exadactylos N, Sugrue D.D., Oakley C.M. Prevalence of coronary artery disease in patients with isolated aortic valve stenosis. Br Heart J 1984; 51 (2): 121–4.
  23. Fallen E.L., Elliot W.C., Gorlin R. Mechanisms of angina in aortic stenosis. Circulation 1967; 36: 480–7.
  24. Fantini E, Demaison L, Sentex E et al. Some biochemical aspects of the prospective effect of trimetazidine on rat cardiomyocytes during hypoxia and reoxygenation. J Mol Cell Cardiol 1994; 26: 949–58.
  25. Ford L.E., Feldman T, Chiu Y.C. et al. Hemodynamic resistance as a measure of functional impairment in aortic valvular stenosis. Circ Res 1990; 66: 1–7.
  26. Graboys T.B., Cohn P.F. The prevalence of angina pectoris and abnormal coronary arteriograms in severe aortic valvular disease. Am Heart J 1977; 93 (6): 683–6.
  27. Green S.J., Pizzarello R.A., Padmanahan V.T. et al. Relation of angina pectoris to coronary disease in aortic valve stenosis. Am J Cardiol 1985; 55 (8): 1063–5.
  28. Grossman W. Cardiac hypertrophy: useful adaptation or pathologic process? Am J Med 1980; 69: 576–84.
  29. Hakki A.N., Kimbiris D, Iskandrian A.S. et al. Angina pectoris and coronary artery disease in patients with severe aortic valvular disease. Am Heart J 1980; 100 (4): 441–9.
  30. Hancock E.W. Aortic stenosis, angina pectoris and coronary artery disease. Am Heart J 1977; 93 (3): 382–93.
  31. Harris C.N., Kaplan M.A., Parker D.P. et al. Aortic stenosis, angina and coronary artery disease. Brit Heart J 1975; 37 (6): 656–61.
  32. Henlin A, Joffl G, Audoin J.J. et al. Calcifying aortic stenosis and coronary atherosclerosis. Arch Mal Coeur 1973; 66 (11): 1381–9.
  33. Lopaschuk G.D., Gamble J. Acetyl-CoA carboxylase: an important regulator of fatty oxidation in the heart. Can J Physiol Pharmacol 1993; 72: 1101–9.
  34. Lopaschuk G.D., Wambolt R.B., Barr R.L. An imbalance between glycolysis and glucose oxidation is a possible explanation for the determental effects of high levels of fatty acid during aerobic perfusion of ischemic hearts. J Pharmacol Expt Ther 1993; 264: 135–44.
  35. Lopaschuk G.D., Stanley W.C. Glucose metabolism in the ischemic heart. Circulation 1997; 95: 313–5.
  36. Mann D.L., Spann J.F., Cooper G. Basic mechanisms and models in cardiac hypertrophy: II. Hypertrophy into failure. Mod Concepts Cardiovasc Dis 1988; 57: 13–7.
  37. Maridonneau-Parini I, Harpey C. Trimetazidine protects the human red blood cell against oxygen free radical damage. Cardiovasc Drugs Ther 1990; 4: 818–9.
  38. Normand J, Loire R, Zambartas C. The anatomical aspects of adult aortic stenosis. Eur Heart J 1988; 9: 31–6.
  39. Renaud J.F. Internal pH, Na+ and Ca++ regulating by trimetazidine during cardiac cell acidosis. Cardiovasc Drugs Ther 1988; 1: 677–86.
  40. Rodriguez Suarez M.L., Trabanco I.M., Moris C. Spontaneous calcific embolization in calcified aortic valve stenosis. A case report. Rev Esp Cardiol 1992; 45: 357–9.
  41. Stainback R.F. Congestive heart failure arising from diastolic dysfunction. Tex Heart Inst J 1999; 26: 34–41.
  42. Stanley W.C., Lopaschuk G.D., Hall J.L. et al. Regulation of myocardial carbohydrate metabolism under normal and ischemic conditions: potential for pharmacological interventions. Cardiovasc Res 1997; 33: 243–57.
  43. Storstein O, Enge J. Angina pectoris in aortic valvular disease and its relation to coronary pathology. Acta Med Scand 1979; 205 (4): 275–8.
  44. Wagner S, Selzer A. Patterns of progression of aortic stenosis. A longitudinal hemodynamic study. Circulation 1982; 65 (4): 709–12.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2009

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».