Применение ботулинического токсина типа А у больных с идиопатической детрузорной гиперактивностью

Императивное мочеиспускание) без или с недержанием мочи, а также часто в сочетании с учащенным мочеиспусканием и ноктурией. Проведенные эпидемиологические исследования показали, что гиперактивный мочевой пузырь входит в десятку самых распространенных заболеваний, опережая такие хорошо известные болезни, как сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Значимость указанного заболевания определяется не только его высокой частотой, но и существенным снижением качества жизни больных. В основе гиперактивного мочевого пузыря лежит гиперактивность детрузора нейрогенного или идиопатического характера. Нейрогенная детрузорная гиперактивность является следствием неврологических заболеваний. Идиопатическая детрузорная гиперактивность означает, что причина непроизвольных сокращений не известна. Именно эта форма гиперактивного мочевого пузыря чаще встречается в клинической практике [1]. Методы лечения больных с идиопатической детрузорной гиперактивностью включают биологическую обратную связь, поведенческую терапию и использование медикаментов антихолинергического механизма действия. Несмотря на определенные успехи этих видов лечения, многие больные не удовлетворены их результатами. В последние годы для лечения такой категории больных используют инъекции ботулинического токсина типа А (БТ-А) в детрузор. Механизм действия БТ-А заключается в пресинаптической блокаде освобождения ацетилхолина, что приводит к хемоденервации гладкомышечных волокон детрузора [2]. Клиническим эффектом такого механизма действия является уменьшение ургентности и урежение мочеиспусканий.