Современный взгляд на проблему лечения дислипидемий: новые возможности статинов

Ежегодно в России от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) умирает более миллиона человек (примерно 700 человек на 100 тыс. населения), что значительно выше по сравнению со странами Европы, США и Японией. Как известно, среди ССЗ ведущее место занимают ишемическая болезнь сердца (ИБС) и инсульты, развитие которых обусловлено атеросклеротическим поражением коронарных и мозговых артерий. В наиболее крупных эпидемиологических исследованиях (Фрамингемское, MRFIT и др.) была обнаружена отчетливая прямая корреляция между концентрацией холестерина (ХС) и уровнем смертности от ИБС. В развитии атеросклероза важную роль играют также и другие нарушения липидного обмена.Больные ИБС, атеросклерозом мозговых и периферических артерий, аневризмой брюшного отдела аорты, СД типа 2 имеют наибольший риск развития сердечно-сосудистых осложнений и нуждаются в безотлагательном назначении гиполипидемической терапии. Это положение не исключает необходимости рекомендаций немедикаментозных мероприятий, направленных на изменение образа жизни и отказ от вредных привычек. У пациентов без клинических проявлений ССЗ, но с несколькими ФР их развития, начинают с назначения немедикаментозных методов лечения, и если в течение 3 мес с их помощью не удается достигнуть целевых уровней по нормализации липидного профиля или фатальный 10-летний риск по шкале SCORE>5%, назначают медикаментозную терапию.