Возможности коррекции нефрогенной анемии у пациента с ВИЧ и хронической болезнью почек

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Анемия – отличительное проявление хронической болезни почек (ХБП), она выявляется уже с III стадии ХБП и наблюдается у подавляющего большинства больных с терминальной почечной недостаточностью. Основной механизм почечной анемии – снижение продукции эндогенного эритропоэтина, но также в патогенезе важную роль играют дефицитные состояния, хроническое воспаление и гиперпаратиреоз. Основным методом лечения анемии при ХБП является применение эритропоэз-стимулирующих препаратов (ЭСП), которые делятся на коротко действующие и длительно действующие. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, приоритетный препарат для лечения анемии – эритропоэтин альфа. Однако в некоторых случаях развивается резистентность к ЭСП, что осложняет лечение. Одна из причин формирования резистентности к ЭСП – воспалительный процесс. В статье представлен клинический случай пациента с ВИЧ 1-го типа, вирусом гепатита С и терминальной ХБП, требующей программного гемодиализа, тяжелой анемией и резистентностью к проводимой терапии.

Об авторах

Виктор Викторович Фомин

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: fomin_v_v_1@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0002-2682-4417

чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, проф., зав. каф. факультетской терапии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Россия, Москва

Список литературы

  1. Evans M, Bower H, Cockburn E, et al. Contemporary management of anaemia, erythropoietin resistance and cardiovascular risk in patients with advanced chronic kidney disease: a nationwide analysis. Clin Kidney J. 2020;13(5):821-7. DOI:0.1093/ckj/sfaa054
  2. GBD Chronic Kidney Disease Collaboration: Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2020;395:709-33. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30045-3
  3. Lim C, Ng RWC, Cheng N, et al. Advance care planning for haemodialysis patients. Cochrane Database Syst Rev. 2016;7(7):CD010737. doi: 10.1002/14651858.CD010737.pub2
  4. Locatelli F, Nissenson AR, Barrett BJ, et al. Clinical practice guidelines for anemia in chronic kidney disease: problems and solutions. A position statement from Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO). Kidney Int. 2008;74:1237-40.
  5. Милованова Л.Ю., Милованов Ю.С., Козловская Л.В. Эритропоэтины длительного действия в лечении нефрогенной анемии. Урология и нефрология. Спецвыпуск «Актуальные вопросы нефрологии». 2012;11:16-9 [Milovanova LIu, Milovanov IuS, Kozlovskaia LV. Eritropoetiny dlitel'nogo deistviia v lechenii nefrogennoi anemii. Urologiia i nefrologiia. Spetsvypusk “Aktual'nye voprosy nefrologii”. 2012;11:16-9 (in Russain)].
  6. Анемия при хронической болезни почек. Клинические рекомендации. 2024. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/623_42. Ссылка активна на 18.09.2024 [Anemiia pri khronicheskoi bolezni pochek. Klinicheskie rekomendatsii. 2024. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/623_42. Accessed: 18.09.2024 (in Russain)].
  7. Azmandian J, Abbasi MR, Pourfarziani V, et al. Comparing therapeutic efficacy and safety of epoetin beta and epoetin alfa in the treatment of anemia in end-stage renal disease hemodialysis patients. Am J Nephrol. 2018;48(4):251-9. doi: 10.1159/000493097
  8. Oka S, Obata Y, Torigoe K, et al. A comparative study of the hemoglobin-maintaining effects between epoetin beta-pegol and Darbepoetin-alpha in patient with chronic kidney disease during 3 months before dialysis initiation. Drugs R D. 2017;17(3):389-96. doi: 10.1007/s40268-017-0188-6
  9. Hörl WH. Differentiating factors between erythropoiesis-stimulating agents: an update to selection for anaemia of chronic kidney disease. Drugs. 2013;73(2):117-30. doi: 10.1007/s40265-012-0002-2
  10. Ostrvica E, Mesic E, Ostrvica D, et al. Effectiveness of treating renal anemia in the chronic hemodialyzed patients by Epoetin alpha and beta. Med Arh. 2010;64(1):1-6.
  11. Jelkmann W. Renal erythropoietin: properties and production. Rev Physiol Biochem Pharmacol. 1986;104:139-217.
  12. Deicher R, Horl WH. Differentiating factors between erythropoiesis stimulating agents: a guide to selection for anemia of chronic kidney disease. Drugs. 2004;64(5):499-509.
  13. Sinha SD, Bandi VK, Bheemareddy BR, et al. Efficacy, tolerability, and safety of darbepoetin alfa injection for the treatment of anemia associated with chronic kidney disease (CKD) undergoing dialysis: a randomized, phase III trial. BMC Nephrol. 2019;20(19):1-9.
  14. Carrera F, Burnier M. Use of darbepoetin alfa in the treatment of anemia of chronic kidney disease: clinical and pharmacoeconomic considerations. NDT Plus. 2009;2(1):9-17.
  15. Macdougall IC, Kai-Uwe E. Novel strategies for stimulating erythropoiesis and potential new treatments for anaemia. Lancet. 2006;368:947-53. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69120-4
  16. Abracchio MP, Zanella A. Therapy perspectives. L’eritropoietina e la regolazione della massa eritroide. Adis a Wolter Kluwer business, 2006.
  17. Locatelli F, Pozzoni P, Vecchio LD. Recombinant human epoetin beta in the treatment of renal anemia. Ther Clin Risk Manag. 2007;3(3):433-9.
  18. Locatelli F, Covic A, Eckardt KU, et al. Anaemia management in patients with chronic kidney disease: a position statement by the Anaemia Working Group of European Renal Best Practice (ERBP). Nephrol Dial Transplant. 2009;24(2):348-54. doi: 10.1093/ndt/gfn653
  19. Eschbach JW, Abdulhadi MH, Browne JK, et al. Recombinant Human Erythropoietin in Anemic Patients with End-Stage Renal Disease: Results of a Phase III Multicenter Clinical Trial. Ann Intern Med. 1989;111(12):992-1000. doi: 10.7326/0003-4819-111-12-992
  20. KDOQI; National Kidney Foundation. KDOQI clinical practice guidelines and clinical practice recommendations for anemia in chronic kidney disease. Am J Kidney Dis. 2006;47(5 Suppl. 3):S11-145.
  21. Locatelli F, Aljama P, Bárány P, et al.; European Best Practice Guidelines Working Group. Revised European best practice guidelines for the management of anaemia in patients with chronic renal failure. Nephrol Dial Transplant. 2004;19 Suppl. 2:ii1-47. doi: 10.1093/ndt/gfh1032
  22. Panichi V, Rosati A, Bigazzi R, et al. Anaemia and resistance to erythropoiesis-stimulating agents as prognostic factors in haemodialysis patients: results from the RISCAVID study. Nephrol Dial Transplant. 2011;26(8):2641-8. doi: 10.1093/ndt/gfq802
  23. Regidor DL, Kopple JD, Kovesdy CP, et al. Associations between changes in hemoglobin and administered erythropoiesis-stimulating agent and survival in hemodialysis patients. J Am Soc Nephrol. 2006;17(4):1181-91.
  24. de Lurdes Agostinho Cabrita A, Pinho A, Malho A, et al. Risk factors for high erythropoiesis stimulating agent resistance index in pre-dialysis chronic kidney disease patients, stages 4 and 5. Int Urol Nephrol. 2011;43(3):835-40. doi: 10.1007/s11255-010-9805-9
  25. Won HS, Kim HG, Yun YS, et al. IL-6 is an independent risk factor for resistance to erythropoiesis-stimulating agents in hemodialysis patients without iron deficiency. Hemodial Int. 2012;16(1):31-7. doi: 10.1111/j.1542-4758.2011.00635.x
  26. Shankar A, Sun L, Klein BE, et al. Markers of inflammation predict the long-term risk of developing chronic kidney disease: a population-based cohort study. Kidney Int. 2011;80(11):1231-8.
  27. Stinghen AE, Bucharles S, Riella MC, Pecoits-Filho R. Immune mechanisms involved in cardiovascular complications of chronic kidney disease. Blood Purif. 2010;29(2):114-20. doi: 10.1159/000245636
  28. Yilmaz MI, Solak Y, Covic A, et al. Renal anemia of inflammation: the name is self-explanatory. Blood Purif. 2011;32(3):220-5. doi: 10.1159/000328037
  29. Bruggeman LA, Bark C, Kalayjian RC. HIV and the Kidney. Curr Infect Dis Rep. 2009;11:479-85.
  30. Margolick JB, Jacobson LP, Schwartz GJ, et al. Factors affecting glomerular filtration rate, as measured by iohexol disappearance, in men with or at risk for HIV infection. PLoS One. 2014;9:e86311.
  31. Ng DK, Jacobson LP, Brown TT, et al. HIV therapy, metabolic and cardiovascular health are associated with glomerular hyperfiltration among men with and without HIV infection. AIDS. 2014;28:377-86.
  32. Lazarus Jeffrey V, Laut KG, Safreed-Harmon K, et al. Disparities in HIV clinic care across Europe: Findings from the EuroSIDA clinic survey. BMC Infect Dis. 2016;16:335. doi: 10.1186/s12879-016-1685-x
  33. Mohan S, Herlitz LC, Tan J, et al. The changing pattern of glomerular disease in HIV and hepatitis C co-infected patients in the era of HAART. Clin Nephrol. 2013;79:285-91.
  34. Markowitz GS, Nasr SH, Stokes MB, D’Agati VD. Treatment with IFN-alpha, -beta, or -gamma is associated with collapsing focal segmental glomerulosclerosis. Clin J Am Soc Nephrol. 2010;5:607-15.
  35. Volberding PA, Levine AM, Dieterich D, et al. Anemia in HIV infection: clinical impact and evidence-based management strategies. Clin Infect Dis. 2004;38:1454-63.
  36. Weiss G, Goodnough LT. Anemia of chronic disease. N Engl J Med. 2005;352:1011-23.
  37. Kimel M, Leidy NK, Mannix S, Dixon J. Does epoetin alfa improve health-related quality of life in chronically ill patients with anemia? Summary of trials of cancer, HIV/AIDS, and chronic kidney disease. Value in Health. 2008;11(1):57-75.
  38. Henry DH, Beall GN, Benson CA, et al. Recombinant Human Erythropoietin in the Treatment of Anemia Associated with Human Immunodeficiency Virus (HIV) Infection and Zidovudine Therapy. Ann Intern Med. 1992;117(9):739-48. doi: 10.7326/0003-4819-117-9-739

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».