Кардиомиопатия, ассоциированная с приемом анаболических андрогенных стероидов: клинический случай

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Применение анаболических андрогенных стероидов (ААС) в супрафизиологических дозах связано с рядом неблагоприятных эффектов на сердечно-сосудистую систему. В представленном клиническом случае у спортсмена-бодибилдера, злоупотребляющего ААС, развилась сердечная недостаточность со снижением фракции выброса левого желудочка до 20%. Особенностью случая является восстановление фракции выброса левого желудочка под влиянием медикаментозной терапии и отказа от употребления ААС с последующим снижением после возобновления приема препаратов. В данном случае мы наблюдали два типа поражения миокарда – как ишемического, так и неишемического характера.

Об авторах

Кристина Вахтанговна Чарая

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: charaya9716@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7071-5752

ассистент каф. кардиологии, функциональной и ультразвуковой диагностики

Россия, Москва

Тамерлан Николаевич Эрдниев

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: charaya9716@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4253-1646

студент

Россия, Москва

Галина Дмитриевна Макаренко

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: charaya9716@gmail.com
ORCID iD: 0009-0003-4567-4076

ординатор каф. кардиологии, функциональной и ультразвуковой диагностики

Россия, Москва

Мария Игоревна Чашкина

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: charaya9716@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9593-6148

канд. мед. наук, доц. каф. кардиологии, функциональной и ультразвуковой диагностики

Россия, Москва

Нана Автандиловна Гогиберидзе

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: charaya9716@gmail.com

ассистент каф. кардиологии, функциональной и ультразвуковой диагностики

Россия, Москва

Анаит Шаликоевна Думикян

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: charaya9716@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7580-3401

канд. мед. наук, врач-кардиолог

Россия, Москва

Дмитрий Юрьевич Щекочихин

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: charaya9716@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8209-2791

канд. мед. наук, доц. каф. кардиологии, функциональной и ультразвуковой диагностики

Россия, Москва

Пётр Шалвович Чомахидзе

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: charaya9716@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1485-6072

д-р мед. наук, проф. каф. кардиологии, функциональной и ультразвуковой диагностики

Россия, Москва

Мария Георгиевна Полтавская

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: charaya9716@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4463-2897

д-р мед. наук, проф. каф. кардиологии, функциональной и ультразвуковой диагностики

Россия, Москва

Денис Анатольевич Андреев

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: charaya9716@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0276-7374

д-р мед. наук, проф. каф. кардиологии, функциональной и ультразвуковой диагностики

Россия, Москва

Список литературы

  1. Sagoe D, Molde H, Andreassen CS, et al. The global epidemiology of anabolic-androgenic steroid use: a meta-analysis and meta-regression analysis. Ann Epidemiol. 2014;24(5):383-98. doi: 10.1016/j.annepidem.2014.01.009
  2. Fadah K, Gopi G, Lingireddy A, et al. Anabolic androgenic steroids and cardiomyopathy: an update. Front Cardiovasc Med. 2023;10:1214374. doi: 10.3389/fcvm.2023.1214374
  3. Bond P, Smit DL, de Ronde W. Anabolic-androgenic steroids: How do they work and what are the risks? Front Endocrinol (Lausanne). 2022;13:1059473. doi: 10.3389/fendo.2022.1059473
  4. Parkinson AB, Evans NA. Anabolic androgenic steroids: a survey of 500 users. Med Sci Sports Exerc. 2006;38(4):644-51. doi: 10.1249/01.mss.0000210194.56834.5d
  5. Лихоносов Н.П., Бабенко А.Ю. Медицинский аспект использования анаболических андрогенных стероидов у мужчин, посещающих тренажерные залы Санкт-Петербурга. Проблемы эндокринологии. 2019;65(1):Art. no. 1. doi: 10.14341/probl9832
  6. Achar S, Rostamian A, Narayan SM. Cardiac and metabolic effects of anabolic-androgenic steroid abuse on lipids, blood pressure, left ventricular dimensions, and rhythm. Am J Cardiol. 2010;106(6):893-901. doi: 10.1016/j.amjcard.2010.05.013
  7. Sader MA, Griffiths KA, McCredie RJ, et al. Androgenic anabolic steroids and arterial structure and function in male bodybuilders. J Am Coll Cardiol. 2001;37(1):224-30. doi: 10.1016/s0735-1097(00)01083-4
  8. Dickerman RD, Schaller F, Zachariah NY, McConathy WJ. Left ventricular size and function in elite bodybuilders using anabolic steroids. Clin J Sport Med. 1997;7(2):90-3. doi: 10.1097/00042752-199704000-00003
  9. Smit DL, Voogel AJ, den Heijer M, de Ronde W. Anabolic Androgenic Steroids Induce Reversible Left Ventricular Hypertrophy and Cardiac Dysfunction. Echocardiography Results of the HAARLEM Study. Front Reprod Health. 2021;3:732318. doi: 10.3389/frph.2021.732318
  10. Bergink EW, Geelen JA, Turpijn EW. Metabolism and receptor binding of nandrolone and testosterone under in vitro and in vivo conditions. Acta Endocrinol Suppl (Copenh). 1985;271:31-7. doi: 10.1530/acta.0.109s0031
  11. Sharma S. Athlete’s heart – effect of age, sex, ethnicity and sporting discipline. Exp Physiol. 2003;88(5):665-9. doi: 10.1113/eph8802624
  12. Nottin S, NguyenL-D, Terbah M, Obert P. Cardiovascular effects of androgenic anabolic steroids in male bodybuilders determined by tissue Doppler imaging. Am J Cardiol. 2006;97(6):912-5. doi: 10.1016/j.amjcard.2005.10.026
  13. Krieg A, Scharhag J, Albers T, et al. Cardiac tissue Doppler in steroid users. Int J Sports Med. 2007;28(8):638-43. doi: 10.1055/s-2007-964848
  14. Baggish AL, Weiner RB, Kanayama G, et al. Cardiovascular Toxicity of Illicit Anabolic-Androgenic Steroid Use. Circulation. 2017;135(21):1991-2002. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026945
  15. Luijkx T, Velthuis BK, Backx FJ, et al. Anabolic androgenic steroid use is associated with ventricular dysfunction on cardiac MRI in strength trained athletes. Int J Cardiol. 2013;167(3):664-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.03.072
  16. Søndergaard EB, Thune JJ, Gustafsson F. Characteristics and outcome of patients with heart failure due to anabolic-androgenic steroids. Scand Cardiovasc J. 2014;48(6):339-42. doi: 10.3109/14017431.2014.976837
  17. Santora LJ, Marin J, Vangrow J, et al. Coronary calcification in body builders using anabolic steroids. Prev Cardiol. 2006;9(4):198-201. doi: 10.1111/j.1559-4564.2006.05210.x
  18. Montisci M, El Mazloum R, Cecchetto G, et al. Anabolic androgenic steroids abuse and cardiac death in athletes: morphological and toxicological findings in four fatal cases. Forensic Sci Int. 2012;217(1-3):e13-8. doi: 10.1016/j.forsciint.2011.10.032 d
  19. Fineschi V, Riezzo I, Centini F, et al. Sudden cardiac death during anabolic steroid abuse: morphologic and toxicologic findings in two fatal cases of bodybuilders. Int J Legal Med. 2007;121(1):48-53. doi: 10.1007/s00414-005-0055-9
  20. López B, González A, Ravassa S, et al. Circulating Biomarkers of Myocardial Fibrosis: The Need for a Reappraisal. J Am Coll Cardiol. 2015;65(22):2449-56. doi: 10.1016/j.jacc.2015.04.026

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. ЭКГ пациента: а – при госпитализации в 2019 г.; b – в 2024 г.

Скачать (312KB)
Метаданные
3. Рис. 2. ЭхоКГ пациента: а – в 2019 г.; b – в 2021 г.; c – в 2024 г.

Скачать (363KB)
Метаданные
4. Рис. 3. МРТ пациента

Скачать (217KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Фрагмент мониторировании ЭКГ по Холтеру

Скачать (202KB)
Метаданные
6. Рис. 5. КАГ пациента

Скачать (218KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).