Плазмаферез в терапии постковидного синдрома в дерматологии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность изучения влияния коронавирусной инфекции (COVID-19) на развитие и течение аутоиммунных болезней обусловлена ростом заболеваемости на фоне перенесенного COVID-19, что подтверждается наличием достоверных данных по последним крупномасштабным исследованиям, посвященным данной проблеме. Хорошо изучены пусковые механизмы в развитии аутоиммунных нарушений, которые впоследствии приводят к развитию заболеваний, в частности к аутоиммунным заболеваниям дерматологического профиля. Значительно возрастает не только риск манифестации аутоиммунных болезней, но и трансформация уже имеющейся патологии в тяжелые, атипичные и резистентные к стандартной терапии формы. В статье проанализированы данные пациентов с псориазом, получавших лечение в условиях суточного стационара с 2021 по 2023 г. на базе ГБУЗ МНПЦДК филиала «Клиника им. В.Г. Короленко», у которых обострение или дебют заболевания достоверно связаны с перенесенным COVID-19. Это является клинически значимой проблемой, так как прослеживается патоморфоз типичной картины обострений – увеличивается площадь поражения кожных покровов, выражен экссудативный и токсико-аллергический компоненты в клинической картине заболевания, псориаз протекает торпидно, что в свою очередь требует разработки индивидуальных алгоритмов терапии пациентов с псориазом во время постковидного синдрома с учетом механизмов развития данного состояния. Немаловажным аспектом при анализе указанной выборки больных являлась оценка общесоматической коморбидной отягощенности, требующей мультидисциплинарного подхода при подборе терапии с целью соблюдения современных критериев качественного лечения, а именно его максимальной эффективности и безопасности.

Об авторах

Ксения Васильевна Каткова

ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии» Департамента здравоохранения г. Москвы

Автор, ответственный за переписку.
Email: marykor@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-7794-489X

врач-дерматолог

Россия, Москва

Александр Сергеевич Чех

ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: marykor@bk.ru

врач-трансфузиолог

Россия, Москва

Ольга Валентиновна Жукова

ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»

Email: marykor@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-5723-6573

д-р мед. наук, проф., глав. врач; зав. каф. кожных и венерических болезней Медицинского института

Россия, Москва; Москва

Елена Валерьевна Денисова

ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГБУН «Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии» Российской академии наук

Email: marykor@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-4887-284X

канд. мед. наук, зам. зав. филиала по медицинской части; ст. науч. сотр.

Россия, Москва; Москва

Ирина Марковна Корсунская

ФГБУН «Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии» Российской академии наук

Email: marykor@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-6583-0318

д-р мед. наук, проф., зав. лаб.

Россия, Москва

Список литературы

  1. Lim SH, Ju HJ, Han JH, et al. Autoimmune and autoinflammatory connective tissue disorders following COVID-19. JAMA Netw Open. 2023;6(10):e2336120. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.36120
  2. Chang R, Yen-Ting Chen T, Wang SI, et al. Risk of autoimmune diseases in patients with COVID-19: A retrospective cohort study. EClinicalMedicine. 2023;56:101783. doi: 10.1016/j.eclinm.2022.101783
  3. Ortiz-Prado E, Simbaña-Rivera K, Gómez-Barreno L, et al. Clinical, molecular, and epidemiological characterization of the SARS-CoV-2 virus and the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19), a comprehensive literature review. Diagn Microbiol Infect Dis. 2020;98(1):115094. doi: 10.1016/j.diagmicrobio.2020.115094
  4. Liu C, Chu D, Kalantar-Zadeh K, et al. Cytokines: From clinical significance to quantification. Adv Sci (Weinh). 2021;8(15):e2004433. doi: 10.1002/advs.202004433
  5. Torres T, Puig L. Apremilast: A novel oral treatment for psoriasis and psoriatic arthritis. Am J Clin Dermatol. 2018;19(1):23-3. doi: 10.1007/s40257-017-0302-0
  6. Hirano T. IL-6 in inflammation, autoimmunity and cancer. Int Immunol. 2021;33(3):127-48. doi: 10.1093/intimm/dxaa078
  7. Муминова М.С., Жукова О.В., Дворянкова Е.В., Корсунская И.М. Влияние гипертонической болезни на течение и степень тяжести псориаза. Врач. 2023;34(4):86-8 [Muminova MS, Zhukova OV, Dvoryankova EV, Korsunskaya IM. The effect of hypertension on the course and severity of psoriasis. Vrach (The Doctor). 2023;34(4):86-8 (in Russian)]. doi: 10.29296/25877305-2023-04-18
  8. Соболев В.В., Саутин М.Е., Пирузян А.Л., и др. Общие механизмы и медиаторы воспаления в развитии атеросклероза и псориаза. Эффективная фармакотерапия. 2017;2(15):16-9 [Sobolev VV, Sautin MYe, Piruzyan AL, et al. Common mechanisms and mediators of inflammation in atherosclerosis and psoriasis. Effective Pharmacotherapy. 2017;2(15):16-9 (in Russian)].
  9. Денисова Е.В., Дворянкова Е.В., Плиева К.Т., и др. Патологии гепатобилиарной системы у больных псориазом. Эффективная фармакотерапия. 2018; 21:18-23 [Denisova YeV, Dvoryankova YeV, Pliyeva KT, et al. Pathology of the hepatobiliary system in patients with psoriasis. Effective Pharmacotherapy. 2018; 21:18-23 (in Russian)].
  10. Yamazaki F. Psoriasis: Comorbidities. J Dermatol. 2021;48(6):732-40. doi: 10.1111/1346-8138.15840
  11. Boehncke WH. Systemic inflammation and cardiovascular comorbidity in psoriasis patients: Causes and consequences. Front Immunol. 2018;9:579. doi: 10.3389/fimmu.2018.00579
  12. Cui Y, Hu C, Cheng Y, et al. Plasmapheresis: A feasible choice for bullous pemphigoid patients infected with SARS-CoV-2. Int J Dermatol. 2022;61(2):252-6. doi: 10.1111/ijd.15892
  13. Hassaniazad M, Vahedi MS, Samimagham HR, et al. Improvement of clinical outcome, laboratory findings and inflammatory cytokines levels using plasmapheresis therapy in severe COVID-19 cases. Respir Med. 2021;189:106669. doi: 10.1016/j.rmed.2021.106669
  14. Воробьев А.И., Городецкий В.М., Яхнина Е.И. К вопросу о механизмах плазмафереза. В кн.: Материалы I конференции Московского общества гемафереза. М. 1993 [Vorob'ev A.I., Gorodetskii V.M., Iakhnina E.I. K voprosu o mekhanizmakh plazmafereza. V kn.: Materialy I konferentsii Moskovskogo obshchestva gemafereza. Moscow. 1993 (in Russian)].
  15. Гуревич К.Я., Костюченко А.П., Белоцерковский М.В. Патогенетические механизмы экстракорпоральной детоксикации. Гематология и трансфузиология. 1993;38(9):42-6 [Gurevich KIa, Kostiuchenko AL, Belotserkovskiĭ MV. Pathogenetic mechanisms of efferent therapy (extracorporeal detoxification). Gematologiya i transfuziologiya = Hematology and Transfusiology. 1993;38(9):42-6 (in Russian)].
  16. Goto H, Matsuo H, Nakane S, et al. Plasmapheresis affects T helper type-1/T helper type-2 balance of circulating peripheral lymphocytes. Ther Apher. 2001;5(6):494-6. doi: 10.1046/j.1526-0968.2001.00386.x

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Обострение псориаза после COVID-19

Скачать (285KB)
3. Рис. 2. Псориатические высыпания после 5 процедур плазмафереза

Скачать (228KB)

© ООО "Консилиум Медикум", 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».